Dr. Mark Abramowicz adalah presiden Surat Perubatan, sebuah penerbitan bukan keuntungan yang memberikan pembaziran, penilaian dadah yang ketat untuk doktor, ahli farmasi, perpustakaan, hospital dan institusi pengajaran.Sebelum menyertai kakitangan editorial The Letter Medical, Abramowicz adalah ahli Jabatan Pediatrik di Kolej Perubatan Albert Einstein. Abramowicz menyumbangkan artikel ini kepada Live Science Pakar Suara: Op-Ed & Insights.
Harga dadah di dalam tajuk utama: kos yang melambungkan EpiPens yang menyelamatkan nyawa, beribu-ribu ringgit untuk ubat-ubatan yang boleh menyembuhkan hepatitis C, dan beratus-ratus ribu untuk menyelamatkan kanak-kanak dengan penyakit jarang seperti kekurangan lipase asid lysosomal - genetik yang mengancam nyawa penyakit di mana enzim yang merosakkan lipid tertentu tidak berfungsi dengan baik, membawa lipid tersebut untuk mengumpul dan menjejaskan fungsi organ dan pertumbuhan secara umum.
Terdapat dua sebab mudah untuk kos tinggi ini: kurangnya persaingan ubat generik, dan kejayaan syarikat farmaseutikal dalam pemasaran dadah jenama mereka.
Namun salah satu kelas ubat yang paling berkesan - statin, yang merawat penyebab utama kematian di A.S. - tidak disebut dalam pengiklanan farmaseutikal. Tambahan lagi, ada versi generik ubat-ubatan ini yang kosnya kurang, tetapi anda tidak akan melihatnya dalam iklan. Anda juga tidak akan melihat mereka dalam banyak ubat ubat seperti yang anda jangkakan. Itu kerana ramai doktor menetapkan nama jenama dan ramai orang tidak tahu bahawa versi generik sama baiknya.
Kenapa begitu? Versi generik statin hanya tidak cukup untuk menyokong belanjawan pengiklanan. Tetapi inilah yang perlu diketahui oleh setiap pengguna mengenai mereka.
Penyakit jantung kekal sebagai punca utama kematian di Amerika Syarikat, menurut Pusat Statistik Kesihatan Negara. Di samping kaedah bebas dadah yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko penyakit jantung dan kematian berkaitan kardiovaskular - termasuk diet rendah lemak, diet karbohidrat rendah, ujian tekanan, angiograms (ujian sinar-X yang menunjukkan aliran darah dalam vena atau arteri), angioplasties (membaiki saluran darah), memotong koronari dan transplantasi jantung - terdapat juga lisan ubat kardiovaskular untuk merawat penyakit jantung.
Selama bertahun-tahun, terdapat persetujuan umum dalam komuniti perubatan bahawa statin (juga dipanggil HMG-CoA reductase inhibitors) dapat mengurangkan kejadian serangan jantung dan kematian pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atherosclerotik, di mana plak - pengumpulan separa keras bahan yang terdiri daripada lemak dan kolesterol - membina di dalam arteri, serta untuk pesakit tanpa penyakit jantung yang mempunyai faktor risiko seperti paras kolesterol darah tinggi atau kencing manis.
Semua ubat mempunyai kesan sampingan, tetapi dalam ujian yang terkawal, statin telah terbukti mempunyai sedikit kesan sampingan, dan jumlah serangan jantung dan strok yang telah dicegah adalah besar. Dalam kajian yang diterbitkan awal tahun ini di The New England Journal of Medicine, para penyelidik meneliti kesan statin atau plasebo pada lebih daripada 12,000 lelaki di atas umur 55 tahun dan wanita berumur 65 tahun di 21 negara. Peserta kajian ini tidak mempunyai penyakit kardiovaskular, dan risiko tahunan mereka sebagai "peristiwa kardiovaskular" utama, seperti serangan jantung atau strok, dikira menjadi kira-kira 1 peratus.
Selepas tindak lanjut median sebanyak 5.6 tahun, orang yang telah mengambil statin mempunyai kemungkinan 25 peratus lebih rendah daripada kematian disebabkan oleh sebab-sebab kardiovaskular atau mengalami serangan jantung atau stroke yang tidak bersalin berbanding dengan orang yang tidak mengambil statin, kajian dijumpai.
Tiada kelas dadah yang mempunyai kesan yang sebanding dengan penyakit kardiovaskular, namun statin adalah salah satu kelas ubat-ubatan yang syarikat farmaseutikal nampaknya lemah. Mereka membesar-besarkan manfaat dan keselamatan banyak ubat, tetapi tidak statin.
Adakah kos masalah ini?
Semua statin yang dipasarkan di Amerika Syarikat (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, rosuvastatin dan simvastatin), dengan satu pengecualian (pitavastatin), boleh didapati sebagai generik. Tetapi banyak doktor masih malu daripada generik, mungkin kerana mereka merasa lebih selesa dengan nama-nama jenama yang biasanya mereka diresepkan atau mungkin kerana persuasiveness industri farmaseutikal.
Sebagai contoh, Collette Dejong dari University of California, Sekolah Perubatan San Francisco dan rakan sekerja mendapati bahawa makanan yang ditaja oleh industri dikaitkan dengan kadar peningkatan preskripsi ubat-ubatan jenama, termasuk statin, yang sedang dipromosikan, t menubuhkan satu yang menyebabkan yang lain dalam kajian itu, yang diterbitkan pada bulan Ogos 2016 dalam jurnal perubatan JAMA.
Jika doktor tidak membuat perubahan, ia mesti datang dari pengguna. Apabila kali anda melihat iklan di televisyen untuk ubat anti kanser baru yang memanjangkan hidup dengan satu atau dua bulan dan menelan belanja ratusan ribu dolar (yang komersil mungkin tidak akan disebutkan), fikirkan mengapa kami tidak pernah melihat iklan untuk statin generik yang kurang digunakan yang boleh memanjangkan kehidupan yang sihat hingga beberapa dekad untuk hanya beberapa dolar sebulan.
Oleh itu, pada masa akan datang doktor anda memberi anda preskripsi baru untuk ubat nama jenama, pastikan anda bertanya sama ada setaraf generik boleh didapati.
Artikel ini pada asalnya diterbitkan padaSains Hidup.
