Di negeri-negeri dan bandar-bandar di seluruh A.S., pegawai kerajaan telah mengarahkan penduduk untuk tinggal di rumah, tempat perlindungan dan sebaliknya meletakkan rutinitas mereka yang biasa "berjeda" untuk membantu memadamkan penyebaran COVID-19.
Untuk mematuhi perintah eksekutif ini bermakna tinggal di rumah dari kerja dan sekolah selama berminggu-minggu di akhir, hanya bergaul dengan ahli rumah tangga anda sendiri, mengelakkan lawatan dengan keluarga dan rakan-rakan, dan memelihara sekurang-kurangnya 6 kaki ruang antara diri anda dan orang seterusnya dalam talian di kedai runcit. Apabila jalan-jalan kosong dan orang-orang semakin semakin lemah, satu persoalan besar terus berkembang:
Bilakah kehidupan akan kembali normal?
Jawapan sebenar adalah bahawa tiada siapa yang tahu, tetapi kemungkinan besar, beberapa jumlah mandatori pengangkatan sosial, kuarantin dan perjalanan mandatori masih boleh dilakukan selama berbulan-bulan akan datang, beberapa pakar memberitahu Live Science. Bilangan bulan pasti akan kekal sehingga para saintis boleh mengakses data yang boleh dipercayai untuk mengesan penyakit; membangunkan rawatan dan vaksin yang berkesan; dan menjelaskan butiran terperinci mengenai biologi virus itu, sama ada penyebarannya mungkin lambat pada musim panas yang hangat.
Tetapi tanpa mengira bagaimana pandemik itu dapat menamatkan berakhirnyanya, rakyat Amerika sekarang mesti menentang penyebaran virus yang sedang berlarutan - dan itu bermakna tinggal di rumah.
"Saya memberitahu keluargaku, 'Ini adalah keadaan baru kami, kami akan membiasakan diri,'" kata Julie Swann, ketua Jabatan Kejuruteraan Industri dan Sistem Fitts di North Carolina State University.
"Dari segi saintifik kita tidak mempunyai pilihan," kata Lilian Alessa, pengarah Pusat Komuniti Berkekalan di Universiti Idaho.
"Kami masih mempunyai individu yang bekerja normal lama dan itu menakutkan," kata Alessa. "Ini akan menjadi normal baru untuk tempoh yang tidak pasti ke masa depan jika anda tidak, alasan bahasa saya, menarik kepala anda keluar dari keldai anda dan tinggal di rumah selama dua minggu."
"Seperti terbang buta"
Pada 16 Mac, Presiden Donald Trump melancarkan pelan 15 hari untuk memperlahankan penyebaran COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh coronavirus baru SARS-CoV-2, menasihati orang Amerika untuk tinggal di rumah jika mereka sakit, tua atau mempunyai asas yang serius keadaan kesihatan, dan tinggal di rumah jika mereka atau ahli isi rumah menguji positif virus itu tetapi tidak memerlukan rawatan perubatan segera. Banyak negeri, termasuk New York, California, Illinois dan New Jersey, telah menggubal dasar tinggal di rumah untuk memperlahankan penghantaran virus, tetapi pada gilirannya, menyebabkan banyak aktiviti ekonomi terhenti.
Memandangkan kelembapan itu, presiden menunjukkan bahawa kerajaan persekutuan bertujuan menamatkan pengintipan sosial yang agresif "tidak lama lagi".
"Kami akan menggunakan data untuk mengesyorkan protokol baru untuk membenarkan ekonomi tempatan berhati-hati meneruskan aktiviti mereka," kata Trump dalam taklimat media pada 23 Mac. "Amerika akan sekali lagi dan tidak lama lagi akan dibuka untuk perniagaan. ... Lebih cepat daripada tiga atau empat bulan , seseorang itu mencadangkan. "
Walau bagaimanapun, jika 15 hari pengasingan sosial membuat perbezaan, namun kesan langkah itu tidak akan muncul dalam data selama dua hingga enam minggu, kata Pinar Keskinocak, pengarah Pusat Kesehatan dan Sistem Kemanusiaan di Georgia Tech.
Kebanyakan orang yang dijangkiti COVID-19 mula menunjukkan gejala kira-kira lima hari selepas jangkitan, tetapi jangkaan tempoh inkubasi berkisar antara satu hingga 14 hari. Dengan mengandaikan bahawa setiap jangkitan tunggal boleh didokumentasikan, kesan pengasingan sosial akan menjadi nyata hanya selepas sekurang-kurangnya satu tempoh inkubasi telah berlalu.
Tetapi pada hakikatnya, tidak semua kejadian jangkitan boleh didokumenkan sekarang. Walaupun usaha untuk membangunkan ujian diagnostik dan membuatnya mudah didapati di seluruh negara, A.S. masih belum mempunyai kapasiti untuk mencukupi untuk COVID-19. "Ia seperti ... seperti cuba memadamkan kebakaran tanpa mengetahui di mana api itu, atau seberapa cepat ia menyebarkan, atau bagaimana ia menyebar," kata Keskinocak.
Keskinocak mengembangkan model matematik penyakit berjangkit, seperti selesema pandemik dan malaria, dan mengatakan bahawa kita memerlukan anggaran yang kuat tentang berapa ramai orang yang mempunyai COVID-19 pada suatu masa yang tertentu dan di mana mereka berada. Memandangkan data itu, para saintis dapat memodelkan bagaimana penyakit itu mungkin tersebar jika kita pergi ke kehidupan seharian seperti biasa - iaitu, jika kita tidak melakukan apa-apa untuk memperlahankan penghantaran. Intervensi seperti pengasingan sosial dan sekatan perjalanan kemudiannya dapat diperkenalkan ke dalam model komputer untuk membantu mengukur kemajuan kami dan memaklumkan dasar-dasar kesihatan awam.
Tetapi "tanpa adanya garis dasar yang boleh dipercayai," model semasa hanya boleh menawarkan banyak panduan, kata Keskinocak. "Kita boleh tampil dengan senario terburuk, senario kes terbaik, tetapi ... ia benar-benar seperti buta terbang."
Mengesan jangkitan masa lalu, sekarang dan masa depan
Selain meningkatkan keupayaan kami untuk ujian diagnostik konvensional, A.S. dapat memperbaiki pemahamannya tentang pandemik dengan melancarkan ujian darah, yang mengesan antibodi yang menghasilkan sistem imun seseorang yang khusus untuk SARS-CoV-2, kata Swann. Ujian ini boleh mendedahkan bukan sahaja yang dijangkiti semasa tetapi juga yang telah mengikat COVID-19 dan pulih, kerana antibodi tetap ada di dalam tubuh selepas sakit.
"Dalam senario terbaik, bayangkan kita boleh menjalani ujian di rumah atau ujian di kedai runcit ... Itu akan menjadi penukar permainan," kata Swann. Penyelidik di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York telah membangunkan ujian sedemikian, tetapi penyelidikan masih perlu dikaji dan disahkan sebelum ia boleh digunakan dalam tetapan klinikal.
Ujian darah ini dapat mendedahkan orang yang mungkin kebal terhadap SARS-CoV-2, setelah telah menangkap virus. Tetapi langkah ini bergantung pada andaian bahawa mereka yang menangkap COVID-19 mengembangkan dan mengekalkan imuniti penyakit ini untuk beberapa waktu, kata Keskinocak.
Satu kajian kecil dalam macaque rhesus menunjukkan bahawa monyet berkembang imuniti kepada SARS-CoV-2 setelah terdedah, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek. Tetapi kajian susulan yang lebih lama dan lebih besar perlu dilakukan di primata untuk mengetahui bagaimana imuniti terhadap virus itu berlanjutan dari masa ke masa, dan penemuan ini masih harus dibandingkan dengan penemuan klinikal pada manusia. Lebih-lebih lagi, walaupun orang membangun imuniti kepada satu jenis virus, patogen boleh bermutasi menjadi satu bentuk baru dan berpotensi menjangkiti mereka sekali lagi, kata Keskinocak.
"Dan dalam kes itu, jelas, anda melihat gelombang kedua" jangkitan, katanya.
Apa yang berlaku jika kita melepaskan diri terlalu lama?
Walaupun dengan pelaksanaan pelan 15-hari Trump, dan inisiatif-inisiatif negara-dan seluruh bandar yang tersebar, banyak orang Amerika masih keluar. Apakah yang dimaksudkan untuk trajektori pandemik ini?
"Sekarang ini, jika semua orang mematuhi, kami melihat tetingkap dua bulan ... tiga bulan sekurang-kurangnya," kata Alessa. Di Wilayah Hubei, China, pusat episentrum asal wabak itu, wabak setempat muncul di puncak dan mula berkurangan sepanjang 2.5 hingga 3 bulan, lapor Reuters.
Tetapi China melaksanakan langkah penangkapan sosial yang agresif, ujian diagnostik dan kuarantin untuk menjaga wabak itu. Memandangkan dasar-dasar kecil yang dilaksanakan di A.S. setakat ini, dinamik penghantaran virus di negara ini akan kelihatan berbeza, kata Alessa.
"Saya tidak menjangkakan perkara yang sama berlaku di setiap komuniti di Amerika Syarikat pada masa yang sama," tambah Swann. "Apa yang mungkin kita lihat adalah poket wabak penyakit" apabila virus bergerak melalui kawasan yang berlainan.
"Sehingga kita tahu lebih banyak mengenai apa yang sedang berlaku, saya amat mengesyorkan bahawa semua orang mengikut garis panduan, walaupun mereka tidak ditetapkan sebagai syarat yang ketat," kata Keskinocak. Hanya apabila data yang boleh dipercayai boleh didapati para saintis benar-benar mula mengesan kesan langkah-langkah ini, dan menilai kapan dan bagaimana untuk mengurangkan sekatan. Alessa berkata dia menjangkakan apa yang dipanggil "reset semula", di mana sekatan ditarik sedikit demi sedikit apabila keadaan stabil di tempat yang berbeza.
Tetapi A.S. mesti berhati-hati untuk tidak memulakan seting semula ini tidak lama lagi, katanya. Dalam tempoh dua minggu yang lalu, dunia menyaksikan sebagai Hong Kong mengurangkan dasar pembendungan yang ketat dan menyaksikan kebangkitan semula pantas dalam bilangan kes baru dalam negara, CNN melaporkan. A.S. dapat menghadapi situasi yang sama jika rakyat Amerika tidak mematuhi langkah menjauhkan sosial untuk jangka masa yang mencukupi, kata Alessa.
"Sekiranya kita melepaskan diri terlalu lama ... maka kita menghadapi risiko melompat pistol dan memulakan semula ini," katanya. "Kami benar-benar mempunyai pematuhan yang mutlak, tanpa itu, ini adalah keadaan baru kami."
