Manusia telah memerangi virus sejak sebelum spesies kita telah berkembang menjadi bentuk modennya. Bagi sesetengah penyakit virus, vaksin dan ubat antiviral telah membolehkan kita untuk mengekalkan jangkitan dari merebak secara meluas, dan membantu orang sakit sembuh. Untuk satu penyakit - cacar - kita sudah dapat membasmi, mengatasi dunia kes baru.
Tetapi kita jauh dari memenangi perjuangan menentang virus. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, beberapa virus telah melonjak dari haiwan ke manusia dan mencetuskan wabak besar, mendakwa ribuan nyawa. Tekanan virus yang mendorong wabak Ebola 2014-2016 di Afrika Barat membunuh sehingga 90% daripada orang yang dijangkiti, menjadikannya ahli keluarga Ebola yang paling mematikan.
Tetapi terdapat virus lain di luar sana yang sama-sama mematikan, dan ada yang lebih pantas. Sesetengah virus, termasuk coronavirus novel yang kini sedang menghidupkan wabak di seluruh dunia, mempunyai kadar kematian yang lebih rendah, tetapi masih menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan awam kerana kami belum mempunyai cara untuk memerangi mereka.
Berikut adalah 12 pembunuh terburuk, berdasarkan kemungkinan bahawa seseorang akan mati jika mereka dijangkiti salah satu daripada mereka, jumlah orang yang mereka telah terbunuh, dan sama ada mereka mewakili ancaman yang semakin meningkat.
Virus Marburg
Para saintis mengenal pasti virus Marburg pada tahun 1967, apabila wabak kecil berlaku di kalangan pekerja makmal di Jerman yang terdedah kepada monyet yang dijangkiti yang diimport dari Uganda. Virus Marburg adalah serupa dengan Ebola yang kedua-duanya boleh menyebabkan demam berdarah, yang bermaksud bahawa orang yang dijangkiti mengalami demam tinggi dan pendarahan di seluruh badan yang boleh mengakibatkan kejutan, kegagalan organ dan kematian.
Kadar kematian dalam wabak pertama adalah 25%, tetapi lebih daripada 80% dalam wabak 1998-2000 di Republik Demokratik Kongo, serta dalam wabak pada tahun 2005 di Angola, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) .
Virus Ebola
Wabak Ebola pertama yang diketahui manusia terkena serentak di Republik Sudan dan Republik Demokratik Kongo pada tahun 1976. Ebola tersebar melalui hubungan dengan darah atau cecair badan lain, atau tisu dari orang atau haiwan yang dijangkiti. Strain yang diketahui berbeza secara dramatik dalam kebinasaan mereka, Elke Muhlberger, pakar virus Ebola dan profesor mikrobiologi bersekutu di Boston University, memberitahu Live Science.
Satu terikan, Ebola Reston, bahkan tidak membuat orang sakit. Tetapi bagi ketegangan Bundibugyo, kadar kematian adalah sehingga 50%, dan sehingga 71% untuk ketegangan Sudan, menurut WHO.
Wabak itu berlaku di Afrika Barat bermula pada awal tahun 2014, dan merupakan wabak penyakit terbesar dan paling kompleks setakat ini, menurut WHO.
Rabies
Walaupun vaksin rabies untuk haiwan kesayangan, yang diperkenalkan pada tahun 1920-an, telah membantu menjadikan penyakit ini sangat jarang berlaku di dunia maju, keadaan ini masih menjadi masalah serius di India dan sebahagian Afrika.
"Ia menghancurkan otak, ia benar-benar, penyakit yang sangat buruk," kata Muhlberger. "Kami mempunyai vaksin terhadap rabies, dan kami mempunyai antibodi yang berfungsi melawan rabies, jadi jika seseorang mendapat digigit oleh haiwan yang rabun, kita boleh melayan orang ini," katanya.
Bagaimanapun, katanya, "jika anda tidak mendapat rawatan, ada kemungkinan 100% anda akan mati."
HIV
Di dunia moden, virus yang paling dahsyat dari semua mungkin HIV. "Ia masih menjadi pembunuh terbesar," kata Dr Amesh Adalja, seorang doktor dan jurucakap penyakit berjangkit bagi Persatuan Penyakit Berjangkit di Amerika.
Dianggarkan 32 juta orang telah mati akibat HIV sejak penyakit itu mula-mula dikenali pada awal 1980-an. "Penyakit berjangkit yang membawa kesan terbesar kepada manusia sekarang adalah HIV," kata Adalja.
Ubat antiviral yang kuat telah membolehkan orang ramai menjalani kehidupan bertahun-tahun dengan HIV. Tetapi penyakit itu terus menghancurkan banyak negara berpendapatan rendah dan sederhana, di mana 95% daripada jangkitan HIV baru berlaku. Hampir 1 dalam setiap 25 orang dewasa di rantau WHO Afrika adalah HIV-positif, menyumbang lebih daripada dua pertiga daripada orang yang hidup dengan HIV di seluruh dunia.
Cacar
Pada tahun 1980, Dewan Kesihatan Dunia mengisytiharkan dunia bebas daripada cacar. Tetapi sebelum itu, manusia memerangi cacar selama beribu-ribu tahun, dan penyakit ini membunuh kira-kira 1 dari 3 orang yang dijangkiti. Ia meninggalkan mangsa yang selamat dengan parut-parut yang mendalam, dan kerap, kebutaan.
Kadar kematian adalah lebih tinggi di kalangan penduduk di luar Eropah, di mana orang ramai tidak mempunyai hubungan dengan virus ini sebelum pengunjung membawa ke kawasan mereka. Sebagai contoh, ahli sejarah menganggarkan 90% penduduk asli Amerika mati akibat cacar yang diperkenalkan oleh penjelajah Eropah. Pada abad ke-20 sahaja, cacar membunuh 300 juta orang.
"Ia adalah sesuatu yang mempunyai beban besar di planet ini, bukan hanya kematian tetapi juga buta, dan itulah yang mendorong kempen untuk membasmi bumi," kata Adalja.
Hantavirus
Sindrom pulmonari Hantavirus (HPS) pertama kali mendapat perhatian luas di A.S. pada tahun 1993, apabila lelaki Navajo yang muda dan tunas muda yang hidup di kawasan Four Corners di Amerika Syarikat meninggal dunia dalam masa beberapa hari mengalami sesak nafas. Beberapa bulan kemudian, pihak berkuasa kesihatan mengasingkan hantavirus dari tikus rusa yang tinggal di rumah salah seorang yang dijangkiti. Lebih daripada 600 orang di A.S. kini menguncup HPS, dan 36% telah meninggal dunia akibat penyakit ini, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Virus ini tidak ditularkan dari satu orang ke orang lain, sebaliknya, orang mengidap penyakit ini daripada pendedahan kepada kotoran tikus yang dijangkiti.
Sebelum ini, hantavirus yang berbeza menyebabkan wabak pada awal 1950-an, semasa Perang Korea, menurut satu kertas kerja 2010 dalam jurnal Kajian Mikrobiologi Klinikal. Lebih daripada 3,000 askar dijangkiti, dan kira-kira 12% daripadanya meninggal dunia.
Walaupun virus itu baru untuk perubatan Barat apabila ia ditemui di A.S., para penyelidik menyedari kemudian bahawa tradisi perubatan Navajo menggambarkan penyakit yang sama, dan menghubungkan penyakit itu kepada tikus.
Influenza
Semasa musim selesema biasa, sehingga 500,000 orang di seluruh dunia akan mati akibat penyakit ini, menurut WHO. Tetapi kadang-kadang, apabila selesema baru muncul, pandemik menghasilkan penyebaran penyakit yang lebih cepat dan, sering kali, kadar kematian yang lebih tinggi.
Pandemik selesema yang paling maut, yang kadang-kadang dipanggil selesema Sepanyol, bermula pada tahun 1918 dan menyerang sehingga 40% penduduk dunia, membunuh kira-kira 50 juta orang.
"Saya fikir mungkin ada sesuatu seperti wabak selesema 1918 boleh berlaku lagi," kata Muhlberger. "Jika strain influenza baru menemui jalannya dalam populasi manusia, dan boleh ditransmisikan dengan mudah antara manusia, dan menyebabkan penyakit yang teruk, kita akan menghadapi masalah besar."
Denggi
Virus denggi mula-mula muncul pada tahun 1950-an di Filipina dan Thailand, dan sejak itu tersebar di seluruh kawasan tropika dan subtropika di dunia. Sehingga 40% daripada penduduk dunia kini hidup di kawasan di mana denggi adalah endemik, dan penyakit - dengan nyamuk yang membawanya - mungkin akan menyebar lebih jauh apabila dunia hangat.
Denggi menyerang 50 hingga 100 juta orang setahun, menurut WHO. Walaupun kadar kematian untuk demam denggi adalah lebih rendah daripada beberapa virus lain, pada 2.5%, virus ini boleh menyebabkan penyakit seperti Ebola yang disebut demam berdarah denggi, dan keadaan itu mempunyai kadar kematian sebanyak 20% jika tidak dirawat. "Kami benar-benar perlu berfikir lebih lanjut mengenai virus denggi kerana ia adalah ancaman sebenar kepada kami," kata Muhlberger.
Vaksin untuk Denggi telah diluluskan pada tahun 2019 oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S. untuk kegunaan kanak-kanak berumur 9-16 tahun yang tinggal di kawasan di mana penyakit denggi adalah biasa dan dengan sejarah yang disahkan jangkitan virus, menurut CDC. Di sesetengah negara, vaksin yang diluluskan boleh didapati untuk mereka berumur 9-45 tahun, tetapi sekali lagi, penerima mestilah telah mengikat kes denggi yang telah disahkan pada masa lalu. Mereka yang tidak menangkap virus sebelum ini boleh dilaporkan berisiko mengalami denggi teruk jika diberi vaksin.
Rotavirus
Dua vaksin kini tersedia untuk melindungi kanak-kanak dari rotavirus, penyebab utama penyakit diare yang teruk di kalangan bayi dan kanak-kanak. Virus ini boleh merebak dengan cepat, melalui apa yang penyelidik memanggil laluan fecal-oral (bermakna bahawa zarah-zarah kecil dari najis akhirnya dimakan).
Walaupun kanak-kanak di dunia maju jarang mati akibat jangkitan rotavirus, penyakit ini adalah pembunuh di dunia yang sedang membangun, di mana rawatan rehidrasi tidak banyak tersedia.
WHO menganggarkan bahawa di seluruh dunia, 453,000 kanak-kanak lebih muda daripada usia 5 meninggal dunia akibat jangkitan rotavirus pada tahun 2008. Tetapi negara-negara yang memperkenalkan vaksin telah melaporkan kemerosotan mendadak dalam hospitalisasi rotavirus dan kematian.
SARS-CoV
Virus yang menyebabkan sindrom pernafasan akut yang teruk, atau SARS, pertama kali muncul pada tahun 2002 di wilayah Guangdong selatan China, menurut WHO. Virus ini mungkin muncul dalam kelawar, pada mulanya, kemudian melompat ke dalam mamalia pada waktu malam yang disebut civet sebelum akhirnya menjangkiti manusia. Selepas mencetuskan wabak di China, SARS merebak ke 26 negara di seluruh dunia, menjangkiti lebih daripada 8000 orang dan membunuh lebih daripada 770 dalam tempoh dua tahun.
Penyakit ini menyebabkan demam, menggigil dan sakit badan, dan sering berlaku kepada radang paru-paru, keadaan parah di mana paru-paru menjadi meradang dan mengisi nanah. SARS mempunyai kadar kematian yang dianggarkan sebanyak 9.6%, dan pada masa ini tidak mempunyai rawatan atau vaksin yang diluluskan. Walau bagaimanapun, tiada kes baru SARS dilaporkan sejak awal tahun 2000, menurut CDC.
SARS-CoV-2
SARS-CoV-2 tergolong dalam keluarga besar virus yang sama seperti SARS-CoV, yang dikenali sebagai coronavirus, dan mula-mula dikenal pasti pada Disember 2019 di bandar Wuhan China. Virus ini berkemungkinan berasal dari kelawar, seperti SARS-CoV, dan melalui haiwan perantaraan sebelum menjangkiti orang.
Sejak penampilannya, virus itu telah menjangkiti puluhan ribu orang di China dan beribu-ribu orang di seluruh dunia. Wabak yang berterusan mendorong kuarantin yang luas di Wuhan dan bandar-bandar berdekatan, sekatan perjalanan ke dan dari negara-negara yang terjejas dan usaha seluruh dunia untuk membangunkan diagnostik, rawatan dan vaksin.
Penyakit yang disebabkan oleh SARS-CoV-2, yang dipanggil COVID-19, mempunyai anggaran kadar kematian kira-kira 2.3%. Orang yang lebih tua atau mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari seolah-olah paling berisiko mengalami penyakit atau komplikasi teruk. Gejala-gejala umum termasuk demam, batuk kering dan sesak nafas, dan penyakit ini boleh berlaku kepada pneumonia dalam kes yang teruk.
MERS-CoV
Virus yang menyebabkan Sindrom pernafasan Timur Tengah, atau MERS, mencetuskan wabak di Arab Saudi pada tahun 2012 dan yang lain di Korea Selatan pada tahun 2015. Virus MERS termasuk keluarga virus yang sama seperti SARS-CoV dan SARS-CoV-2, dan mungkin berasal dari kelawar, juga. Penyakit ini dijangkiti unta sebelum memasuki manusia dan mencetuskan demam, batuk dan sesak nafas pada orang yang dijangkiti.
MERS sering mengalami pneumonia yang teruk dan mempunyai kadar kematian dianggarkan antara 30% hingga 40%, menjadikannya paling mematikan coronavirus yang diketahui yang melonjak dari haiwan ke manusia. Seperti SARS-CoV dan SARS-CoV-2, MERS tidak mempunyai rawatan atau vaksin yang diluluskan.
