Ini merupakan tonggak penting dalam memerangi kanser: Kadar kematian barah A.S. telah menurun secara berterusan untuk suku terakhir abad, menurut satu laporan baru.
Dari tahun 1991 hingga 2016, kadar kematian kanser A.S. menurun dengan mantap sekitar 1.5 peratus setahun, menyebabkan penurunan keseluruhan 27 peratus dalam tempoh 25 tahun, menurut laporan dari American Cancer Society (ACS). Itu diterjemahkan kepada kira-kira 2.6 juta kematian kanser yang lebih sedikit daripada yang dijangkakan jika kadar kematian masih berada di paras tertinggi mereka, kata para penyelidik.
Tetapi walaupun kemajuan ini, terdapat peningkatan kesenjangan dalam kematian kanser mengikut status sosioekonomi, dengan orang yang tinggal di masyarakat miskin mengalami beban yang semakin besar bagi kanser yang boleh dicegah, kata laporan itu.
Walaupun penurunan kadar kematian keseluruhan kanser adalah berita gembira, "berita buruk bahawa laporan ini menonjolkan ketidaksamaan semakin melebar, khususnya di kalangan mereka yang mempunyai status sosial ekonomi yang rendah," kata Dr Darrell Grey II, timbalan pengarah Pusat Kesihatan Ekuiti Kanker di Pusat Kanser Komprehensif Ohio State University, yang tidak terlibat dalam kajian ini. "Ia menggariskan kepentingan penyedia penjagaan kesihatan, penyelidik dan ahli masyarakat awam dan penyokong untuk terus mendorong ke arah ekuiti kesihatan," kata Grey kepada Sains Live.
Penurunan dalam kanser utama
Pada tahun 2016, terdapat 156 kematian akibat kanser bagi setiap 100,000 orang, menurun daripada kadar kematian 215 kanser setiap 100,000 orang pada tahun 1991.
Penurunan dua dekad dekad ini adalah disebabkan oleh pengurangan merokok (yang meningkatkan risiko beberapa jenis kanser, terutamanya kanser paru-paru), serta kemajuan dalam pengesanan awal dan rawatan kanser, kata laporan itu .
Sebagai contoh, kadar kematian kanser paru-paru telah menurun sebanyak 48 peratus di kalangan lelaki dari tahun 1990 hingga 2016; dan 23 peratus di kalangan wanita dari 2002 hingga 2016. Kadar kematian kanser payudara menurun 40 peratus di kalangan wanita dari tahun 1989 hingga 2016; Kadar kematian kanser prostat menurun sebanyak 51 peratus di kalangan lelaki dari 1993 hingga 2016; dan kadar kematian kanser kolorektal menurun sebanyak 53 peratus di kalangan lelaki dan wanita dari tahun 1970 hingga 2016, kata laporan itu.
Walau bagaimanapun, kadar beberapa kanser lain meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, termasuk kanser endometrium (kanser lapisan lapisan rahim), yang meningkat 2.1 peratus setahun dari 2012 hingga 2016, dan kanser pankreas, yang meningkat 0.3 peratus setahun antara lelaki dalam tempoh masa yang sama. Kadar kematian kanser hati juga meningkat sebanyak 1.2 peratus setahun di kalangan lelaki dan 2.6 peratus setahun di kalangan wanita, dari tahun 2012 hingga 2016.
Grey mencatatkan bahawa walaupun kanser seperti kanser payudara dan kolorektal mempunyai garis panduan pemeriksaan yang berasaskan bukti, tidak terdapat garis panduan untuk kanser pankreas dan rahim.
"Kami mungkin terus melihat kenaikan kadar kematian semasa kami sedang berusaha mendapatkan pemeriksaan berasaskan garis panduan yang tersedia" untuk kanser ini, kata Gray. "Masih banyak kerja dan banyak penyelidikan" yang perlu dilakukan di kawasan ini, katanya.
Kesenjangan sosioekonomi
Laporan itu juga mendapati bahawa jurang dalam kadar kematian kanser oleh kaum semakin kecil, tetapi jurang dengan status sosioekonomi semakin meluas. Sebagai contoh, kadar kematian kanser serviks di kalangan wanita di daerah miskin di A.S. adalah dua kali lebih tinggi berbanding wanita di daerah yang lebih kaya, kata laporan itu. Dan kadar kematian kanser paru-paru dan hati lebih tinggi daripada 40 peratus lebih tinggi di kalangan lelaki yang tinggal di daerah miskin, berbanding dengan daerah yang lebih kaya.
Usaha yang semakin meningkat diperlukan untuk menangani jurang ini. "Kaum-kafilah ini adalah buah-buahan yang rendah untuk usaha kawalan kanser yang difokuskan secara tempatan, termasuk peningkatan akses kepada penjagaan kesihatan dasar dan campur tangan untuk penghentian merokok, hidup sihat, dan program pemeriksaan kanser," laporan itu menyimpulkan.
Grey bersetuju, dan mengatakan bahawa pesakit status sosioekonomi yang rendah menghadapi banyak halangan untuk pencegahan kanser - contohnya, mereka mungkin tidak dapat meluangkan masa untuk temujanji perubatan, atau mereka mungkin tidak dapat memperoleh makanan yang sihat. "Ini adalah keutamaan yang bersaing. Ini adalah perkara yang kita perlu untuk membantu orang ramai mengamalkan," kata Gray.
