Obesiti adalah keadaan di mana seseorang mempunyai lemak badan yang berlebihan. Lebih daripada sekadar skala atau saiz badan seseorang, obesiti dapat meningkatkan risiko penyakit dan masalah kesihatan seseorang, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes dan penyakit jantung. Ini adalah masalah yang kompleks dan kebimbangan kesihatan awam utama, baik di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia.
Di Amerika Syarikat, kira-kira 40 peratus daripada orang dewasa (atau 93.3 juta orang) adalah obes, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Di seluruh dunia, kadar obesitas semakin meningkat: Sejak tahun 1975, kadar obesiti di seluruh dunia hampir tiga kali ganda, dan kini terdapat lebih daripada 650 juta orang dewasa yang gemuk, menurut anggaran dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Obesiti biasanya ditakrifkan menggunakan nisbah ketinggian kepada berat badan yang dikenali sebagai indeks jisim badan (BMI), yang sering berkait dengan tahap lemak badan seseorang. Menurut CDC, orang dewasa dengan BMI 30 atau lebih tinggi dianggap gemuk.
Walau bagaimanapun, sesetengah doktor dan penyelidik mencadangkan bahawa menggunakan BMI semata-mata bukanlah alat pemeriksaan terbaik untuk obesiti dan pendekatan yang lebih baik adalah untuk mengambil kira kesihatan fizikal, mental dan fungsi seseorang. (Kesihatan fungsional merujuk kepada keupayaan seseorang untuk bergerak dan melakukan aktiviti harian mereka.)
Punca
Di peringkat asas, obesiti berlaku apabila orang makan dan minum lebih banyak kalori berbanding menggunakannya. Di samping tingkah laku makan seseorang, beberapa faktor boleh menyumbang kepada obesiti, termasuk kekurangan aktiviti fizikal, kekurangan tidur, genetik dan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang boleh menyebabkan penambahan berat badan atau pengekalan air, seperti kortikosteroid, antidepresan atau beberapa ubat penyitaan.
Budaya moden dan kemudahan juga sebahagiannya menyumbang kepada obesiti. Menurut Mayo Clinic, faktor persekitaran yang menggalakkan obesiti termasuk: Bahagian makanan yang terlalu banyak, jadual kerja sibuk dengan sedikit masa untuk gaya hidup aktif, akses terhad kepada makanan sihat di pasar raya, akses mudah ke makanan cepat saji dan kurang tempat selamat untuk aktiviti fizikal.
Obesiti juga boleh dikaitkan dengan syarikat yang disimpan oleh seseorang: Ia didapati "tersebar" secara sosial di kalangan rakan-rakan. Satu kajian 2011 yang diterbitkan dalam American Journal of Public Health mencadangkan bahawa sebab penyebaran sosial ini adalah kerana rakan-rakan berkongsi persekitaran yang sama dan menjalankan aktiviti bersama yang boleh menyumbang kepada peningkatan berat badan.
Keadaan kesihatan tertentu juga boleh menyebabkan kenaikan berat badan, termasuk:
- Hypothyroidism, kelenjar tiroid yang tidak aktif yang melambatkan metabolisme dan menyebabkan keletihan dan kelemahan.
- PCOS, atau sindrom ovari polikistik, yang menjejaskan sehingga 10 peratus wanita yang mengandung umur dan juga boleh menyebabkan rambut berlebihan dan masalah pembiakan.
- Sindrom Cushing, yang berasal dari kelebihan pengeluaran kortisol hormon oleh kelenjar adrenal dan dicirikan oleh peningkatan berat badan di bahagian atas, muka dan leher.
- Sindrom Prader-Willi, keadaan genetik yang jarang berlaku di mana orang tidak pernah merasa kenyang, dan mereka mahu makan secara berterusan, menurut Mayo Clinic.
Komplikasi
Menurut CDC, obesiti meningkatkan risiko mengembangkan sejumlah masalah kesihatan yang serius, termasuk:
- Penyakit jantung koronari
- Tekanan darah tinggi
- Strok
- Kencing manis jenis 2
- Beberapa kanser (payudara, kolon, endometrium, pundi hempedu, buah pinggang, dan hati)
- Tidur apnea
- Kolesterol LDL yang tinggi, kolesterol HDL yang rendah, atau paras trigliserida yang tinggi
- Gallstones
- Osteoarthritis
- Kemandulan atau tempoh yang tidak teratur
Selain daripada kesan fizikalnya, obesiti juga boleh mengambil tol emosi: Sesetengah orang yang mengalami obesiti mengalami kemurungan, perasaan pengasingan sosial, diskriminasi dan kualiti hidup yang lebih rendah secara keseluruhan, menurut Mayo Clinic.
Adakah obesiti adalah penyakit?
Sama ada atau tidak obesiti harus dianggap sebagai "penyakit" (atau keadaan tidak normal) adalah satu perkara perdebatan. Pada tahun 2013, Persatuan Perubatan Amerika, kumpulan pakar perubatan terbesar di negara itu, memilih mengiktiraf obesiti sebagai penyakit.
Keputusan itu bertujuan untuk meningkatkan akses kepada rawatan penurunan berat badan, mengurangkan stigma obesiti dan menggariskan hakikat bahawa obesiti bukanlah semata-mata urusan pengendalian diri dan kemahuan.
Tetapi yang lain berpendapat bahawa memanggil obesiti penyakit secara automatik mengkategorikan sebahagian besar orang Amerika sebagai "sakit," ketika mereka tidak mungkin. Sebaliknya pengkritik mengatakan obesiti harus dianggap sebagai faktor risiko bagi banyak penyakit, tetapi bukan penyakit dalam dan dari dirinya sendiri.
Rawatan
Untuk mencapai berat badan yang sihat dan mengamalkan tabiat makan yang sihat, orang mungkin perlu melihat beberapa pakar kesihatan, termasuk ahli diet, ahli terapi tingkah laku, pakar fisiologi senaman dan pakar obesiti, menurut Mayo Clinic. Bekerjasama dengan pasukan pakar kesihatan yang pelbagai boleh membantu orang membuat perubahan jangka panjang dalam tabiat makan dan senaman mereka dan mengembangkan strategi untuk menangani sebarang masalah emosi dan tingkah laku yang boleh menyebabkan berat badan dan tabiat gaya hidup tidak sihat.
Walaupun terdapat banyak diet fad, perubahan diet jangka pendek seperti ini bukan merupakan cara terbaik untuk menjaga berat badan secara kekal, kata CDC. Sebaliknya, orang harus berhasrat untuk membuat perubahan jangka panjang, seperti makan secara sihat secara teratur, dan meningkatkan aktiviti fizikal harian. Perubahan kelakuan, seperti memahami apa tekanan atau situasi yang boleh menyumbang kepada makan berlebihan dan pembelajaran untuk mengubahsuai kelakuan ini, juga penting untuk mencapai matlamat berat badan.
Walaupun sedikit penurunan berat badan - seperti 5 hingga 10 peratus daripada berat badan anda - boleh mendapat manfaat kesihatan, kata CDC. Manfaat ini termasuk penambahbaikan tekanan darah, tahap kolesterol dan gula darah.
Menurut CDC, berikut adalah beberapa petua yang boleh membantu orang ramai menurunkan berat badan dengan jayanya:
- Simpan diari makanan harian, yang boleh membuatkan orang lebih menyedari makanan apa yang mereka makan, apabila mereka memakannya dan berapa banyak yang mereka makan, serta mengenal pasti kebiasaan makan yang tidak sihat, seperti makan ketika ditekankan atau tidak lapar.
- Buat perubahan kecil pada tabiat makan anda, seperti makan lebih perlahan, meletakkan garpu anda di antara gigitan dan minum lebih banyak air, yang semuanya boleh membantu mengurangkan jumlah kalori yang dimakan orang.
- Kenal pasti cara untuk memasukkan tabiat yang sihat ke dalam rutin harian anda, seperti berjalan-jalan pada waktu makan tengah hari.
- Tetapkan matlamat tertentu tetapi realistik untuk mengurangkan berat badan dan senaman, seperti mempunyai salad dengan makan malam dan berjalan selama 15 minit pada waktu petang.
Sebaik sahaja anda kehilangan berat badan, aktiviti fizikal biasa (60 hingga 90 minit aktiviti fizikal intensiti sederhana setiap hari, pada kebanyakan hari dalam seminggu) boleh membantu mengurangkan berat badan, kata CDC.
Pembedahan berat badan & ubat-ubatan
Bagi orang yang masih terlalu gemuk selepas cuba mengurangkan berat badan melalui diet dan senaman, rawatan lain, seperti pembedahan bariatrik, mungkin menjadi pilihan. Pembedahan bariatric - operasi untuk membuat perut lebih kecil - disyorkan untuk orang yang mempunyai BMI sebanyak 40 atau lebih, atau jika mereka mempunyai masalah kesihatan yang serius yang berkaitan dengan obesiti mereka dan mempunyai BMI sebanyak 35 atau lebih.
Orang yang mempunyai BMI sebanyak 30 atau lebih layak untuk band gastrik boleh laras (satu jenis pembedahan bariatric) jika mereka juga mempunyai sekurang-kurangnya satu masalah kesihatan yang serius berkaitan dengan obesiti.
Pilihan rawatan lain untuk obesiti termasuk ubat-ubatan preskripsi dan ubat-ubatan over-the-counter yang membatasi selera makan, seperti orlistat dan lorcaserin, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti khemah, cirit-birit, sakit kepala, pening dan loya.
Ubat berat badan harus digunakan bersama dengan diet dan senaman untuk membantu orang menurunkan berat badan, dan beberapa ubat penurunan berat badan hanya bertujuan untuk kegunaan jangka pendek.
