Mempunyai kolesterol lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) yang tinggi, kolesterol baik yang dipanggil, biasanya dianggap positif. Tetapi itu mungkin tidak benar untuk semua orang: Menurut kajian baru, paras kolesterol HDL yang lebih tinggi mungkin tidak selalu sihat untuk hati wanita menopaus.
Kolesterol HDL melindungi hati dengan membawa kolesterol LDL - kolesterol "buruk" - jauh dari arteri dan ke hati, di mana ia boleh dipecahkan dan dikeluarkan daripada badan, menurut Persatuan Jantung Amerika. Secara umumnya, pengukuran HDL yang tinggi bersama-sama dengan pengukuran LDL yang rendah dianggap sihat.
Tetapi dalam kajian baru yang diterbitkan pada 19 Julai dalam jurnal Arteriosclerosis, Thrombosis, dan Biologi Vaskular, para penyelidik mendapati bahawa paras kolesterol HDL yang lebih tinggi - seperti yang diukur oleh ujian darah rutin yang menilai jumlah kolesterol yang dibawa oleh zarah HDL - mungkin tidak selalu sebagai pelindung untuk wanita menopause sebagai pakar yang difikirkan sebelumnya. Lebih-lebih lagi, penemuan ini menunjukkan bahawa menggunakan kaedah konvensional ini untuk mengukur kolesterol HDL mungkin tidak tepat meramalkan risiko penyakit jantung wanita pasca menopaus.
Itu kerana mengukur kolesterol HDL tidak semudah yang difikirkan oleh orang, kata penyelidik utama penyelidik, Samar El Khoudary, ahli epidemiologi di University of Pittsburgh Graduate School of Public Health. Kolesterol HDL bukan hanya satu jenis zarah tetapi sebenarnya zarah keluarga yang terdapat di dalam darah, dan zarah-zarah ini mempunyai saiz, bentuk dan komposisi yang berbeza, katanya.
Kaedah yang lebih baik adalah untuk melihat dengan lebih dekat saiz dan bilangan zarah HDL, yang boleh diukur dalam darah menggunakan teknik yang dikenali sebagai analisis mobiliti ion, untuk memberikan pemahaman doktor yang lebih tepat tentang kesan HDL pada jantung dalam wanita menopause, menurut kajian itu.
Perkara kualiti HDL
Dalam kajian itu, para penyelidik memandang data yang dikumpulkan dari hampir 1,400 wanita A.S. pada usia A.S. berusia 45 hingga 84 yang merupakan sebahagian daripada kajian jangka panjang pada aterosklerosis, atau pengerasan arteri. Wanita itu sama ada menopaus atau perimenopausal. Para penyelidik menilai paras kolesterol HDL wanita menggunakan kedua-dua kaedah konvensional dan kaedah pergerakan ion. Kaedah pergerakan ion telah digunakan dalam penyelidikan tetapi tidak digunakan untuk ujian rolesterol rutin, kata El Khoudary. Diagnostik Quest, makmal yang melakukan ujian, menyediakan beberapa dana untuk kajian tetapi tidak terlibat dalam reka bentuk kajian atau menganalisis hasilnya.)
Kajian mendapati wanita postmenopausal dengan tahap HDL yang lebih tinggi seperti yang ditentukan oleh kaedah ujian konvensional mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap aterosklerosis - seperti yang diukur oleh imej ultrasound arteri utama dalam badan - daripada wanita pascamenopause dengan pengukuran HDL yang lebih rendah, manakala wanita menopause yang mempunyai kepekatan zarah HDL yang lebih tinggi berdasarkan ujian mobiliti ion mempunyai risiko yang lebih rendah terhadap aterosklerosis.
Tetapi bukan hanya bilangan zarah HDL yang diukur oleh ujian mobiliti ion yang membuat perbezaan risiko jantung. Ukuran mereka juga penting: Sebilangan zarah HDL kecil dikaitkan dengan risiko aterosklerosis yang lebih rendah dalam wanita selepas menopaus, sementara jumlah zarah HDL yang lebih besar dikaitkan dengan risiko lebih tinggi aterosklerosis, terutama pada wanita yang mendekati menopaus.
Dapatan ini menunjukkan bahawa zarah HDL besar mungkin lebih mudah disfungsi kerana wanita berhampiran menopaus, El Khoudary memberitahu Live Science. Disfungsi ini mungkin disebabkan oleh pelbagai perubahan lain yang berlaku di badan wanita pada masa ini yang menjadikan mereka terdedah kepada aterosklerosis, termasuk perubahan dalam hormon seks, terutamanya penurunan estrogen; tahap tinggi lipid lain, seperti LDL; beralih dalam pengagihan lemak pada tubuh wanita; dan perubahan dalam kesihatan saluran darah, katanya.
Walaupun zarah HDL besar seolah-olah berubah dalam kualiti kerana wanita mendekati menopaus, kajian itu mendapati bahawa apabila lebih banyak masa berlalu selepas menopaus, kualiti kardioprotektif boleh dipulihkan dalam zarah-zarah ini, kata El Khoudary.
Penyelidikan baru itu menimbulkan beberapa masalah yang berpotensi dengan menggunakan HDL untuk menilai risiko penyakit jantung pada wanita selepas menopaus, kata Dr. Nieca Goldberg, seorang pakar kardiologi dan pengamal perubatan Joan H. Tisch Centre for Women's Health di NYU Langone Health di New York City, yang tidak terlibat dengan kajian ini.
Penemuan ini boleh membantu para doktor untuk menilai risiko kardiovaskular lebih baik pada masa akan datang, tetapi pada masa sekarang, wanita tidak perlu mendapatkan ujian kolesterol jenis ini, kata Goldberg kepada Live Science. Walau bagaimanapun, mereka boleh mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan jantung mereka dengan memberi tumpuan kepada diet, aktiviti fizikal dan tabiat gaya hidup ketika mereka berhampiran menopaus dan seterusnya, katanya. Kolesterol, walaupun baik, bukan satu-satunya faktor risiko penyakit jantung, katanya.
Satu batasan penyelidikan adalah bahawa ia tidak melihat kesan saiz dan kualiti zarah HDL terhadap risiko penyakit jantung wanita dari masa ke masa, terutamanya apabila mereka beralih ke tahun 60-an, 70-an dan 80-an. Tetapi El Khoudary berkata kajian jangka panjang akan menjadi langkah seterusnya untuk pasukan penyelidikannya.
