Pada tahun 1918, ketegangan influenza yang dikenali sebagai flu Sepanyol menimbulkan pandemik global, menyebar dengan cepat dan membunuh tanpa pandang bulu. Orang muda yang muda, tua, sakit dan sebaliknya-sihat semuanya dijangkiti, dan sekurang-kurangnya 10% pesakit mati.
Anggaran berbeza bergantung kepada jumlah kematian yang disebabkan oleh penyakit ini, tetapi dianggap telah menjangkakan sepertiga populasi dunia dan membunuh sekurang-kurangnya 50 juta orang, menjadikannya pandemik paling dahsyat dalam sejarah moden. Walaupun pada masa itu ia mendapat nama panggilan "selesema Sepanyol," tidak mungkin virus itu berasal dari Sepanyol.
Apa yang menyebabkan selesema Sepanyol?
Wabak ini bermula pada tahun 1918, semasa bulan-bulan akhir Perang Dunia I, dan ahli sejarah kini percaya bahawa konflik itu mungkin sebahagiannya bertanggungjawab untuk menyebarkan virus. Di Front Barat, tentera yang hidup dalam keadaan yang sempit, kotor dan lembap menjadi sakit. Ini adalah hasil langsung daripada sistem imun yang lemah daripada kekurangan makanan. Penyakit mereka, yang dikenali sebagai "la grippe," adalah berjangkit, dan merebak di kalangan pangkat. Dalam masa tiga hari menjadi sakit, ramai askar akan mula berasa lebih baik, tetapi tidak semua akan melakukannya.
Pada musim panas tahun 1918, ketika tentera mula pulang ke rumah dengan cuti, mereka membawa virus yang tidak dapat dikesan yang menyebabkan mereka sakit. Virus ini tersebar di seluruh bandar, bandar dan desa di negara asal askar. Ramai orang yang dijangkiti, kedua-dua tentera dan orang awam, tidak pulih dengan cepat. Virus ini paling sukar di kalangan remaja berusia antara 20 hingga 30 tahun yang sebelum ini menjadi sihat.
Pada tahun 2014, satu teori baru tentang asal-usul virus mencadangkan bahawa ia mula muncul di China, dilaporkan oleh National Geographic. Rekod yang belum ditemui sebelum ini mengaitkan selesema kepada pengangkutan buruh Cina, Kor Cina Buruh, di seluruh Kanada pada tahun 1917 dan 1918. Buruh kebanyakannya pekerja ladang dari kawasan pedalaman China, menurut buku Mark Humphries "The Last Wague" ( Universiti Toronto Press, 2013). Mereka menghabiskan enam hari dalam bekas kereta api yang diseterika kerana mereka diangkut ke seluruh negara sebelum meneruskan ke Perancis. Di sana, mereka dikehendaki menggali parit, membongkar keretapi, meletak jejak, membina jalan dan membaiki tangki yang rosak. Secara keseluruhannya, lebih daripada 90,000 pekerja digerakkan ke Front Barat.
Humphries menerangkan bahawa dalam satu kiraan 25,000 buruh Cina pada tahun 1918, kira-kira 3,000 menamatkan perjalanan Kanada mereka dalam kuarantin perubatan. Pada masa itu, kerana stereotaip perkauman, penyakit mereka dipersalahkan atas "kemalasan Cina" dan doktor Kanada tidak mengambil gejala pekerja dengan serius. Ketika buruh tiba di utara Perancis pada awal 1918, ramai yang sakit, dan beratus-ratus orang tidak lama lagi mati.
Mengapa ia dipanggil selesema Sepanyol?
Sepanyol adalah salah satu negara terawal di mana wabak itu dikenal pasti, tetapi ahli sejarah percaya ini mungkin disebabkan oleh penapisan perang. Sepanyol adalah negara yang netral semasa perang dan tidak menguatkan penapisan ketat akhbarnya, yang dengan itu dapat menerbitkan laporan awal penyakit. Hasilnya, orang-orang secara palsu percaya bahawa penyakit itu adalah khusus untuk Sepanyol, dan nama "selesema Sepanyol" terperangkap.
Malah pada akhir musim bunga 1918, sebuah khidmat berita Sepanyol menghantar berita kepada pejabat Reuters London yang memaklumkan kepada agensi berita itu bahawa "satu bentuk pelik penyakit watak epidemik telah muncul di Madrid. Wabak itu adalah sifat yang ringan, tiada kematian yang dilaporkan, "menurut buku Henry Davies" Flu Sepanyol "(Henry Holt & Co., 2000). Dalam masa dua minggu laporan itu, lebih daripada 100,000 orang telah dijangkiti selesema.
Penyakit itu melanda raja Sepanyol, Alfonso XIII, bersama ahli politik terkemuka. Antara 30% dan 40% orang yang bekerja atau tinggal di kawasan terkurung, seperti sekolah, barak dan bangunan kerajaan, dijangkiti. Perkhidmatan pada sistem trem Madrid perlu dikurangkan, dan perkhidmatan telegraf terganggu, dalam kedua-dua kes ini kerana tidak cukup kakitangan yang sihat yang tersedia untuk bekerja. Bekalan dan perkhidmatan perubatan tidak dapat memenuhi permintaan.
Istilah "selesema Sepanyol" pantas ditahan di Britain. Menurut buku Niall Johnson "Britain dan Pandemik Influenza 1918-19" (Routledge, 2006), akhbar Britain menyalahkan wabak selesema di Sepanyol pada cuaca Sepanyol: "... musim semi yang kering, angin musim sejuk adalah musim yang tidak menyenangkan dan tidak sihat, "baca satu artikel dalam The Times. Adalah dicadangkan bahawa habuk sarap mikro telah disebarkan oleh angin kencang di Sepanyol, yang bermaksud bahawa iklim basah Britain mungkin menghentikan selesema dari penyebaran di sana.
Apakah gejala selesema?
Gejala awal penyakit termasuk sakit kepala dan keletihan, diikuti oleh batuk peretasan kering; kehilangan selera makan; masalah perut; dan kemudian, pada hari kedua, berpeluh berlebihan. Seterusnya, penyakit itu boleh menjejaskan organ pernafasan, dan radang paru-paru boleh berkembang. Humphries menjelaskan bahawa radang paru-paru, atau komplikasi pernafasan lain yang disebabkan oleh selesema, sering menjadi punca utama kematian. Ini menjelaskan mengapa sukar untuk menentukan bilangan yang tepat yang terbunuh oleh selesema, kerana penyebab kematian yang disenaraikan sering kali adalah sesuatu yang lain daripada selesema.
Menjelang musim panas tahun 1918, virus itu cepat menyebar ke negara-negara lain di tanah besar Eropah. Vienna dan Budapest, Hungary, menderita, dan beberapa bahagian Jerman dan Perancis turut terpengaruh. Ramai kanak-kanak di sekolah-sekolah Berlin dilaporkan sakit dan tidak hadir di sekolah, dan ketiadaan di kilang-kilang persenjataan mengurangkan pengeluaran.
Menjelang 25 Jun 1918, wabak selesema di Sepanyol telah mencapai Britain. Pada bulan Julai, wabak itu memukul perdagangan tekstil London dengan keras, dengan satu kilang yang mempunyai 80 daripada 400 pekerja pulang ke rumah sakit pada satu petang sahaja, menurut "Pandemik Influenza Sepanyol 1918-1919: Perspektif Baru" (Routledge, 2003) . Di London, laporan pekerja kerajaan tidak hadir kerana selesema dari 25% hingga 50% tenaga kerja.
Wabak ini telah menjadi pesakit yang pandemik, membuat perjalanannya di seluruh dunia. Pada bulan Ogos 1918, enam pelayar Kanada mati di Sungai St. Lawrence. Pada bulan yang sama, kes dilaporkan di kalangan tentera Sweden, kemudian dalam populasi awam negara dan juga di kalangan penduduk yang bekerja di Afrika Selatan. Menjelang bulan September, selesema telah sampai di A.S. melalui pelabuhan Boston.
Nasihat apa yang diberikan kepada orang?
Doktor mengalami kehilangan apa yang disyorkan kepada pesakit mereka; ramai pakar perubatan menggesa orang ramai untuk mengelakkan tempat yang sesak atau hanya orang lain. Orang lain mencadangkan ubat termasuk makan kayu manis, minum arak atau minum minuman Oxo (sup daging sapi). Doktor juga memberitahu orang ramai supaya mulut dan hidung mereka dilindungi di khalayak ramai. Pada satu ketika, penggunaan aspirin dipersalahkan kerana menyebabkan pandemik, apabila ia sebenarnya telah membantu mereka yang dijangkiti.
Pada 28 Jun 1918, satu notis awam muncul dalam kertas British menasihatkan orang simptom selesema; Walau bagaimanapun, ternyata ini sebenarnya iklan untuk Formamints, tablet yang dibuat dan dijual oleh syarikat vitamin. Walaupun orang mati, ada wang yang akan dibuat dengan mengiklankan palsu "penawar." Iklan itu menyatakan bahawa kue adalah "cara terbaik untuk mencegah proses infeksi" dan bahawa semua orang, termasuk anak-anak, harus menyedut empat atau lima tablet ini sehari sehingga mereka merasa lebih baik.
Orang Amerika ditawarkan nasihat yang sama tentang bagaimana untuk mengelakkan dijangkiti. Mereka dinasihatkan untuk tidak berjabat tangan dengan orang lain, untuk tinggal di dalam rumah, untuk mengelakkan menyentuh buku perpustakaan dan memakai topeng. Sekolah-sekolah dan teater ditutup, dan Jabatan Kesihatan Kota New York dengan tegas menguatkuasakan pindaan Kod Kebersihan yang dibuat meludah di jalan-jalan haram, menurut tinjauan yang diterbitkan dalam jurnal Laporan Kesihatan Awam.
Perang Dunia I mengakibatkan kekurangan doktor di beberapa kawasan, dan ramai doktor yang tersisa menjadi sakit diri. Sekolah dan bangunan lain menjadi hospital sementara, dan pelajar perubatan terpaksa mengambil tempat doktor dalam beberapa keadaan.
Berapa ramai yang mati?
Menjelang musim bunga tahun 1919, jumlah kematian akibat selesema Sepanyol berkurangan. Negara-negara dibiarkan hancur berikutan wabak tersebut, kerana para profesional perubatan tidak dapat menghentikan penyebaran penyakit itu. Pandemik menggema apa yang terjadi 500 tahun sebelum ini, apabila Kematian Hitam menimbulkan kekacauan di seluruh dunia.
Buku Nancy Bristow "American Pandemic: The Lost Worlds of the 1918 Influenza Epidemic" (Oxford University Press, 2016) menerangkan bahawa virus itu telah menjejaskan sebanyak 500 juta orang di seluruh dunia. Pada masa itu, ini mewakili satu pertiga daripada populasi global. Sebanyak 50 juta orang mati akibat virus itu, walaupun angka sebenar dianggap lebih tinggi.
Bristow menganggarkan bahawa virus itu dijangkiti sebanyak 25% daripada populasi A.S., dan di kalangan anggota Tentera Laut A.S., jumlah ini mencapai 40%, mungkin disebabkan oleh keadaan di laut. Flu telah membunuh 200,000 orang Amerika pada akhir Oktober 1918, dan Bristow mendakwa bahawa wabak itu membunuh lebih daripada 675,000 orang Amerika. Kesan kepada populasi sangat teruk sehingga pada tahun 1918, jangka hayat Amerika dikurangkan sebanyak 12 tahun.
Badan-badan yang ditimbun sehingga tahap tanah runtuh dan keluarga terpaksa menggali kubur untuk saudara-mara mereka. Kematian mencetuskan kekurangan tenaga kerja ladang, yang menjejaskan musim menuai lewat musim panas. Seperti di Britain, kekurangan kakitangan dan sumber daya meletakkan perkhidmatan lain, seperti pengumpulan sisa, di bawah tekanan.
Pandemik merebak ke Asia, Afrika, Amerika Selatan dan Pasifik Selatan. Di India, angka kematian mencapai 50 kematian bagi setiap 1,000 orang - angka yang mengejutkan.
Bagaimanakah ini berbanding dengan selesema bermusim?
Selesema Sepanyol kekal sebagai pandemik selesema yang paling mematikan hingga kini dengan tembakan panjang, setelah membunuh kira-kira 1% hingga 3% penduduk dunia.
Pandemik selesema yang paling terkini berlaku pada tahun 2009 hingga 2010, selepas bentuk baru strain influenza H1N1 muncul. Penyakit itu dinamakan "selesema babi" kerana virus yang menyebabkannya sama seperti yang terdapat pada babi (bukan kerana virus itu berasal dari babi).
Selesema babi menyebabkan penyakit pernafasan yang membunuh kira-kira 151,700-575,400 orang di seluruh dunia pada tahun pertama, menurut Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit. Itu kira-kira 0.001% hingga 0.007% daripada populasi dunia, jadi pandemik ini kurang berkesan daripada pandemi flu 1918 Sepanyol. Kira-kira 80% daripada kematian yang disebabkan oleh selesema babi berlaku pada orang yang lebih muda daripada 65, yang luar biasa. Lazimnya, 70% hingga 90% kematian yang disebabkan oleh influenza bermusim adalah pada orang yang lebih tua daripada 65 tahun.
Vaksin untuk strain influenza yang menyebabkan selesema babi kini termasuk dalam vaksin selesema tahunan. Orang-orang masih mati akibat selesema setiap tahun, tetapi bilangannya jauh lebih rendah, secara purata, dibandingkan dengan selesema babi atau pandemik flu Sepanyol. Wabak tahunan akibat selesema bermusim di sekitar 3 juta hingga 5 juta kes penyakit parah dan kira-kira 290,000 hingga 650,000 kematian, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
