Pembedahan usus yang diberikan kepada bayi berusia 6 hari mempunyai kesan luar biasa untuk dekadnya kemudian ketika berusia 60 tahun, menurut laporan kes baru.
Pada mulanya, doktor bilik kecemasan tidak pasti mengapa wanita berusia 60 tahun itu muntah dan mengalami sakit perut. Tetapi mereka memecahkan kes itu selepas mengetahui bahawa dia telah dirawat untuk keadaan yang jarang berlaku seperti bayi: atralia jejunal, yang bermaksud bahawa dia telah dilahirkan dengan penyumbatan dalam ususnya.
Bayi dengan atresia jejunal tidak boleh mencerna makanan tanpa ia terjebak di titik penyumbat, yang bermaksud bahawa nutrien tidak dapat menurunkan saluran usus. Sekatan ini terbentuk semasa bayi masih dalam rahim. Semasa pembangunan, usus kecil (jejunum) tidak dipasang dengan betul ke dinding perut, yang seterusnya, menyebabkan sebahagian daripada usus kecil "berkeliaran sekitar arteri yang membekalkan darah ke kolon," menurut National US Institut Kesihatan.
Tanpa pembekalan darah yang betul, bahagian usus mengecut sehingga ia disekat sepenuhnya, kata Dr Shant Shekherdimian, seorang pembantu profesor pakar bedah pediatrik di University of California, Los Angeles, yang tidak terlibat dengan laporan kes itu.
Bayi dengan atresia jejunal sering muntah hempedu, mempunyai abdomens bengkak dan tidak boleh kotoran. Pembedahan, bagaimanapun, boleh membantu; doktor boleh mengeluarkan penyumbatan dan menyambung semula usus untuk membentuk saluran yang berterusan, kata Shekherdimian.
Kaedah penyambungan melibatkan melibatkan dua ujung terbuka usus bersama. Dalam kes wanita, doktor melakukan pembedahan sampingan, di mana mereka meletakkan usus dalam dua garisan lurus dan menghubungkannya semula ke titik pusat yang tumpang tindih.
Tanpa diketahui wanita, jenis pembedahan ini boleh mengakibatkan komplikasi, "kerana sebahagian daripada pertindihan itu berlebihan," Shekherdimian memberitahu Live Science. "Ini hanya jenis duduk di sana, dan juga, kerana usus telah dipotong dan disambung semula, ia tidak mempunyai saraf normal dan keupayaan untuk menolak seperti usus normal."
Selama bertahun-tahun, kepingan makanan dan bahan lain di usus terjebak dalam pertindihan itu, yang berkembang menjadi kantung.
Dalam erti kata lain, wanita itu mempunyai usus yang tidak aktif yang mengumpul bit dan kepingan yang tidak dapat ditolak. Walau bagaimanapun, sekeping usus ini melakukan satu tugas dengan baik: Ia menyerap cecair. Cecair tersebut kemudiannya dikeluarkan dari dinding usus melalui proses pencernaan biasa. "Oleh kerana barang-barang ini duduk di sana dan mendapat cairan yang disedut," kata Shekherdimian, "maka, anda boleh mula mengembangkan batu atau benda yang kelihatan seperti batu."
Selain itu, usus halus yang tidak berguna ini boleh menimbulkan masalah kepada kawasan usus tetangga, kerana "ia hanya satu perkara yang tersumbat besar yang duduk di sisa usus yang bekerja," kata Shekherdimian. "Sekarang mereka mempunyai perkara berat yang duduk di atas mereka, yang kini menyebabkan satu lagi penyumbatan, dan itu mungkin berlaku 60 tahun kemudian."
Selepas tiba di ER, wanita itu menerima imbasan CT, yang mendedahkan penyumbatan itu. Semasa pembedahan untuk membuang tisu yang menyusahkan, doktor mengeluarkan batu calcified dari ususnya iaitu 1.5 hingga 1.3 inci (4 hingga 3.5 sentimeter).
"Untuk pengetahuan kita, ini adalah laporan kes pertama halangan usus dengan pembentukan batu besar 60 tahun selepas pembaikan atresia duodenal," penulis menulis dalam laporan kes itu. Wanita itu pulih sepenuhnya, kata mereka.
Terdapat dua pengajaran penting yang dapat dipelajari dari pengalaman wanita ini, kata Shekherdimian. Pertama, pesakit sering melihat operasi seperti ini sebagai pembaikan tetap, "dan banyak kali mereka tidak," katanya. "Saya rasa kes ini menonjolkan kepentingan susulan dan penilaian rapat."
Lebih-lebih lagi, "penting untuk mengurangkan jumlah tisu usus yang tidak berfungsi," kata Shekherdimian, "kerana kami sebagai pakar bedah pediatrik sering melihat komplikasi ini."
