Kerugian rambut biasanya dianggap sebagai domain penuaan lelaki, tetapi keadaan peluang yang sama - yang mempunyai banyak sebab - boleh menjejaskan hampir semua orang.
Alopecia adalah istilah perubatan untuk keguguran rambut, dan ia tidak hanya berlaku pada kulit kepala. Sesetengah penyakit dan ubat-ubatan boleh mencetuskan kebotakan seluruh badan, walaupun genetik menyumbang kebanyakan kes di kepala, menurut Cleveland Clinic.
Setiap orang menumpahkan kira-kira 100 rambut setiap hari sebagai sebahagian daripada kitaran pertumbuhan rambut biasa, tetapi kerugian berlebihan biasanya merupakan perkembangan yang menyedihkan. Amerika menghabiskan lebih daripada $ 3.5 bilion setiap tahun cuba merawatnya, menurut American Hair Loss Association.
Gejala & sebab
Rambut kebanyakannya tumbuh kira-kira setengah inci sebulan, dan kira-kira 90% rambut anda secara aktif berkembang pada bila-bila masa, dengan 10% lagi dalam fasa tidak aktif. Selepas dua atau tiga bulan, rambut dorman ini jatuh dan folikelnya mula tumbuh rambut baru kerana folikel lain mula fasa tidak aktif.
Menumpahkan rambut adalah berbeza dari keguguran rambut, apabila rambut jatuh dan tidak tumbuh kembali. Orang sering menumpahkan rambut semasa peristiwa yang menimbulkan tekanan, seperti melahirkan anak, perpecahan atau perceraian atau semasa kesedihan.
"Ia masih tidak berasa baik, dan rambut itu memerlukan panjang untuk melihat kehadirannya," kata Doris Day, ahli kulit dermatologi New York City dan doktor yang menghadiri di Lenox Hill Hospital, juga di New York. "Jadi rasanya seperti rambut gugur, tetapi bukan rambut gugur."
Selain daripada keturunan, kehilangan rambut yang ketara boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:
Gaya rambut kasar atau rawatan: Gaya rambut yang secara konsisten menggunakan band getah, penggelek atau barrettes, atau menarik rambut ke dalam gaya yang ketat seperti cornrows, boleh mengepam dan faraj rambut parut. Jadi produk kimia boleh digunakan secara tidak betul seperti pewarna, peluntur, pelurus atau penyelesaian gelombang kekal. Bergantung pada tahap kerosakan, rambut yang mengakibatkan keguguran boleh kekal.
Ketidakseimbangan hormon: Pada wanita, pergeseran hormon dari pil kawalan kelahiran, kehamilan, melahirkan anak, menopaus atau histerektomi boleh menyebabkan lebih banyak folikel rambut daripada biasa untuk memasuki fasa aktif.
Penyakit atau pembedahan: Tekanan dari sakit atau pembedahan mungkin menggesa tubuh untuk menghentikan tugas-tugas yang tidak penting buat sementara waktu seperti pengeluaran rambut. Keadaan tertentu juga boleh mencetuskannya, termasuk gangguan tiroid, sifilis, kekurangan zat besi, lupus atau jangkitan teruk. Keadaan autoimun yang dipanggil alopecia areata, yang tidak menyembuhkan, menyebabkan kehilangan rambut secara menyeluruh di seluruh badan.
Ubat dan vitamin: Kemoterapi kanser, yang menyerang folikel rambut dalam usahanya untuk membunuh semua sel yang berkembang pesat di sekeliling tubuh, adalah sebab yang paling terkenal untuk keguguran rambut. Kesan sampingan ubat-ubatan lain termasuk penumpahan rambut juga, seperti beberapa yang merawat tekanan darah tinggi dan gout (keadaan sendi yang menyakitkan yang disebabkan oleh pembentukan asid urik). Tahap vitamin A yang berlebihan juga menyumbang.
Defisit pemakanan: Gangguan diet atau makan yang berat seperti bulimia dan anoreksia boleh menghentikan folikel rambut buat sementara untuk menghentikan pertumbuhan. Ini juga boleh berlaku daripada pengambilan protein, vitamin atau mineral yang tidak mencukupi.
Penuaan: Kesan semulajadi yang tumbuh semakin tua adalah pertumbuhan rambut yang perlahan.
Wanita biasanya tidak pergi sepenuhnya botak, tetapi rambut kehilangan di atas kepala atau kuil. Lelaki cenderung kehilangan rambut di kuil mereka, dan lebih cenderung daripada wanita untuk pergi sepenuhnya botak, Hari berkata.
Diagnosis
Ahli dermatologi akan mengkaji kulit kepala orang itu dan mengambil sejarah peristiwa perubatan atau tekanan "untuk melihat apa yang sedang berlaku dalam kehidupan mereka dan dunia mereka," kata Hari.
Ahli dermatologi boleh mengambil biopsi - sejenis kulit yang termasuk folikel rambut - dan menghantarnya kepada ahli patologi untuk menentukan sama ada penyakit autoimun, seperti lupus, adalah penyebab keguguran rambut.
Pemeriksaan rambut dan folikel juga boleh menentukan sama ada seseorang mempunyai jangkitan bakteria atau kulat, kata Hari.
Rawatan & ubat
Penyelesaian kehilangan rambut terdiri daripada ringan hingga melampau dan murah kepada yang mahal. Banyak bergantung kepada berapa banyak rambut yang hilang dan betapa tinggi keutamaannya untuk menutupi ketiadaannya atau menggantikannya.
Menurut klinik Cleveland, rawatan termasuk:
Rambut menenun atau rambut palsu: Biasanya mahal, rambut palsu dan rambut menenun sama sekali menutup kepala atau menambah rambut yang ada, memulihkan rupa kepala rambut penuh. Mereka amat praktikal untuk pesakit kanser dan mereka yang kehilangan rambut adalah sementara.
Krim dan losyen topikal: Minoksidil over-the-counter (juga dikenali sebagai jenama Rogaine) boleh memulihkan pertumbuhan rambut, terutamanya pada mereka yang kehilangan rambut keturunan. Ia digunakan terus ke kulit kepala. Finasteride kekuatan preskripsi (Propecia) datang dalam bentuk pil dan hanya untuk lelaki. Menurut American Academy of Family Physicians (AFP), ia mungkin mengambil masa sehingga enam bulan untuk mengetahui sama ada ubat ini berfungsi.
Ubat anti-radang: Krim berasaskan steroid preskripsi atau suntikan boleh menenangkan folikel yang rosak atau meradang oleh bahan kimia yang keras atau menarik berlebihan.
Pembedahan: Lelaki cenderung menjadi calon yang lebih baik untuk teknik penggantian rambut pembedahan kerana kehilangan rambut mereka sering dihadkan kepada satu atau dua bidang kulit kepala. Prosedur termasuk cantuman, yang transplantasi dari satu hingga 15 rambut setiap rasuah berbentuk cakera ke lokasi lain. Pengurangan kulit kepala menghilangkan kulit botak dari kulit kepala sehingga kulit kepala yang ditutupi rambut boleh diluaskan untuk mengisi kawasan botak. Kesan sampingan termasuk pembengkakan, lebam dan sakit kepala.
Rawatan laser pertumbuhan rambut juga boleh membantu merangsang folikel rambut dan meningkatkan pertumbuhan, Hari berkata. Orang sering melihat hasil apabila mereka menggabungkan rawatan laser dengan campur tangan yang lain, katanya. Rawatan berjulat harga dari $ 30 dan ke atas untuk Rogaine kepada kira-kira $ 3,000 untuk rawatan laser, katanya.
Terapi semula jadi dan alternatif
Menurut National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit (NIAMSD), terapi alternatif mungkin tidak membantu pertumbuhan semula rambut dan banyak yang tidak disokong oleh penyelidikan perubatan. Walau bagaimanapun, rawatan lain yang dilaporkan meningkatkan alopecia areata termasuk herba Cina, akupunktur, zink dan vitamin tambahan, minyak primrose petang dan terapi aroma.
Viviscal, suplemen semulajadi, juga menunjukkan lebih banyak pertumbuhan rambut pada lelaki berbanding mereka yang mengambil ekstrak ikan dalam ujian klinikal, Hari berkata.
NIAMSD mengesyorkan membincangkan sebarang rawatan alternatif dengan doktor sebelum digunakan.
Perkembangan rawatan terkini
Ubat Tofacitinib diluluskan untuk merawat orang dewasa dengan arthritis, tetapi semakin banyak kes menunjukkan bahawa ia juga boleh merawat alopecia universalis, keadaan di mana orang kehilangan semua rambut pada tubuh mereka kerana sistem imun mereka menyerang folikel rambut, Live Science sebelum ini dilaporkan.
Temuan itu berlaku selepas doktor menetapkan seorang lelaki berusia 25 tahun dengan alopecia universalalis dadah itu kerana mereka telah mendengarnya telah merawat keadaan yang sama pada tikus, menurut satu kenyataan dari Universiti Yale. Selepas rawatan selama tiga bulan, lelaki itu telah memulihkan rambutnya pada kulit kepala, dan dia kelihatan kening, bulu mata, rambut muka, dan rambut di tempat lain di tubuhnya.
"Ia menarik," kata Day, yang tidak merawat pesakit khusus ini. "Sepertinya kesan sebenar di sini."
Tidak jelas bagaimana Tofacitinib (nama jenama Xeljanz) berfungsi, tetapi penyelidik berharap untuk menentukan mekanismenya tidak lama lagi. Data ini boleh membantu mereka mempelajari laluan biologi yang membawa kepada keguguran rambut.
Kini terdapat ujian klinikal yang berlaku di seluruh negara untuk menguji keselamatan dan keberkesanan ubat untuk keadaan rambut gugur. Salah satu kajian yang berlangsung selama 3 bulan memberikan Tofacitinib kepada 66 orang dengan alopecia areata (keadaan sistem imun yang menyebabkan rambut gugur dalam patch). Setengah orang menyusun beberapa rambut, dan satu pertiga mempunyai lebih daripada 50% rambut pada kulit kepala mereka tumbuh semula, menurut kajian 2016 yang diterbitkan dalam jurnal JCI Insight.
Walau bagaimanapun, para penyelidik masih berusaha menentukan dos yang terbaik, sama ada keputusannya kekal, dan sama ada mereka boleh membentuk satu bentuk topikal ubat, kata Hari. Beliau menambah bahawa pesakit perlu sedar bahawa Tofacitinib mempunyai kesan sampingan. Ia sudah dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan serius, serta perut dan air mata usus, menurut Pfizer, pengilang.
Selain menyiasat Tofacitinib, penyelidik juga melihat cara mengklon rambut atau menggunakan terapi sel stem untuk merawat alopecia, kata Hari.
