Gangguan saluran darah yang paling sering menjejaskan jari dan jari kaki juga boleh muncul dalam puting dan menyebabkan masalah dengan penyusuan susu, menurut satu laporan baru.
Keadaan ini, yang dikenali sebagai fenomena Raynaud (atau penyakit Raynaud), sering tidak diiktiraf apabila ia mempengaruhi puting, kata penulis laporan. Walaupun puting Raynaud tidak lazim, penulis kajian menyeru peningkatan kesedaran dan diagnosis yang lebih baik terhadap keadaan.
Jika tidak dapat dikesan, "mungkin terdapat kadar penghentian yang lebih tinggi dan kehilangan manfaat kesihatan" menyusukan, kata Dr. Katherine Sampene, pakar obstetrik dan pakar sakit puan (OB-GYN) di Sekolah Perubatan dan Kesihatan Awam University of Wisconsin, dan pengarang kanan laporan itu. "Sekiranya kita dapat membantu wanita untuk berjaya, kita boleh meningkatkan kesihatan ibu dan bayi."
Fenomena Raynaud
Fenomena Raynaud menyebabkan saluran darah menjadi sempit sebagai tindak balas kepada sejuk atau tekanan, yang membawa kepada aliran darah yang berkurang ke kawasan-kawasan tertentu. Gangguan yang paling sering menjejaskan jari dan jari kaki, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjejaskan hidung, telinga, bibir dan puting, menurut Institut Kesihatan Nasional.
Mengurangkan aliran darah biasanya menyebabkan kawasan yang terjejas menjadi putih atau biru untuk tempoh yang singkat. Apabila aliran darah pulih, kawasan yang terjejas mungkin menjadi merah, dan orang mungkin merasakan sensasi berdenyut, kesemutan atau membakar di kawasan itu, kata NIH. Secara umum, rawatan boleh terdiri daripada perubahan gaya hidup - seperti memastikan untuk dibungkus apabila ia sejuk di luar - untuk, dalam kes yang lebih teruk, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah.
Laporan baru, yang diterbitkan dalam edisi Mei jurnal Obstetrik & Ginekologi, menerangkan dua kes terbaru fenomena Raynaud pada puting.
Dalam satu kes, seorang wanita berusia 32 tahun pergi ke doktornya sejurus selepas mengandung; dia melaporkan bahawa putingnya kadang-kadang sangat ungu. Dia ingin tahu sama ada ini biasa; Dia juga berkata dia kadang-kadang mengalami kesakitan semasa mengepam susu ibu. Doktor-doktornya memerhatikan bahawa, sesungguhnya, putingnya kelihatan warna ungu mendalam semasa ujian payu dara, menurut laporan itu. Tetapi selepas pesakit menutup gaun pemeriksaannya selama beberapa minit, perubahan warna hampir hilang sepenuhnya. Perubahan pesat dalam warna selepas pemanasan di bawah gaun membolehkan doktor untuk membuat diagnosis yang jelas mengenai fenomena Raynaud pada puting.
Doktor mencadangkan bahawa wanita itu mengambil beberapa langkah mudah untuk merawat keadaannya, seperti memastikan agar payu dara hangat ketika memompa susu, yang memperbaikinya.
Dalam kes kedua, seorang wanita hamil memberitahu doktor bahawa dia kadang-kadang mengalami sakit menusuk dan melemahkan pada putingnya, serta perubahan warna puting. Dia berkata dia pertama kali mengalami gejala ini apabila dia mempunyai anak pertamanya, tetapi gejala itu hilang selepas dia berhenti menyusui. Sekarang, pada 17 minggu mengandung, dia mengalami gejala yang sama sekali lagi, katanya.
Doktor mengesyaki dia mungkin mempunyai fenomena Raynaud puting susu dan memutuskan untuk cuba menukar ubat yang dia ambil untuk tekanan darah tinggi kepada ubat yang berbeza yang berfungsi dengan menenangkan saluran darah dan merawat kedua-dua tekanan darah tinggi dan Raynaud. Dengan ubat baru ini, dia mengalami pelepasan gejala cepat, dan apabila bayinya tiba, dia dapat menyusu tanpa rasa sakit.
Keadaan yang tidak didiagnosis
Sampene berkata bahawa OB-GYNs jarang mempunyai latihan intensif mengenai cara menguruskan aduan payudara. "belum menjadi tumpuan" dalam program latihan perubatan, kata Sampene kepada Sains Live. Sebaliknya, masalah kejururawatan dan kesakitan payudara sering dirujuk kepada jururawat atau konsultan laktasi.
Walaupun perunding jururawat dan laktasi adalah "sumber yang indah" untuk wanita, pesakit masih boleh menyampaikan gejala mereka kepada doktor mereka terlebih dahulu, kata Sampene. Sekiranya doktor tidak mempunyai latihan mengenai masalah itu, ia "mungkin menjadi peluang yang tidak dijangka untuk membantu pesakit," katanya.
Apabila pesakit melaporkan sakit puting, penulis laporan baru menggalakkan OB-GYNs untuk mengambil sejarah menyeluruh pesakit-pesakit ini, yang termasuk bertanya soalan sama ada gejala mereka berkaitan dengan perubahan suhu. (Walaupun hubungan dengan perubahan suhu tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis Reynaud.)
"Sejarah dan fizikal yang teliti harus diperoleh pada wanita yang menyampaikan kesakitan payudara, kerana diagnosis dan rawatan membolehkan penyusuan dan penyusuan penyusuan yang menyusui," laporan itu menyimpulkan.
