Hari suram boleh meletakkan ramai orang dalam mood yang tidak baik. Tetapi bagi peratusan penduduk yang kecil, seluruh musim boleh menjadi kemurungan yang serius yang disebut Gangguan Berkesan Musim Bermusim (SAD).
SAD menyerang 1 hingga 10 peratus daripada penduduk setiap tahun, menurut kajian jurnal 2009 di The Physician and Sportsmedicine.
Penyebab di belakang SAD masih belum diketahui, tetapi para penyelidik mempelajari lebih lanjut mengenai petunjuk biologinya. Laporan rawatan yang berjaya menggunakan terapi cahaya telah membawa kepada satu teori yang mengurangkan masa siang hari musim gugur dan musim sejuk mengganggu beberapa irama sirkadian manusia yang menyebabkan kemurungan, menurut Institut Kesihatan Nasional (NIH).
"Orang ramai cenderung merasakan gejala di musim luruh dan lebih teruk pada musim sejuk," kata Dr. Victor Fornari, pengarah psikiatri kanak-kanak dan remaja di Hospital Zucker Hillside di Long Island, New York. "Biasanya ia mengangkat pada waktu musim bunga."
Gejala
Tanda-tanda SAD adalah sama dengan mereka yang mengiringi kemurungan. Kegelisahan, kesedihan, kesengsaraan, kekurangan minat dalam hobi biasa, kesulitan memberi perhatian, keletihan dan menarik diri dari rakan dan keluarga adalah semua gejala SAD, kata Fornari.
Walaupun sesetengah bentuk kemurungan menyumbang kepada penurunan berat badan, pesakit SAD sering meningkatkan selera makan dan berat badan. SAD juga ditandakan dengan mengantuk siang hari dan kekurangan tenaga.
Walaupun banyak simptom simptom SAD yang selari kemurungan, pesakit SAD mengalami kitaran gejala kemurungan tahunan diikuti oleh masa ketika mereka bebas daripada gejala.
"Perkara pertama yang diiktiraf adalah memiliki hari apabila anda merasa normal," kata Fornari. "Jika anda merasakan kehadirannya selama beberapa hari dan anda tidak dapat menggoncangkannya, orang harus melihat doktor penjagaan utama mereka, terutamanya jika mereka mengalami gangguan dalam tidur mereka atau jika mereka tidak mahu hidup."
Walaupun pesakit mungkin tidak mengalami SAD setiap tahun, mereka cenderung mempunyai 70 peratus tahun. "Oleh itu, jika anda berjumlah jumlah masa kehidupan seseorang itu boleh menjadi sama dengan gangguan kemurungan utama," kata Kathryn Roecklein, profesor psikologi di University of Pittsburgh.
Diagnosis & ujian
Doktor mendiagnosis SAD melalui beberapa soalan mengenai gejala. Biasanya ujian fizikal hanya diperlukan untuk menolak sebab-sebab gejala kemurungan yang lain. Kadang-kadang penilaian psikologi diperlukan untuk bentuk SAD yang teruk, menurut NIH.
SAD dianggap subtipe kemurungan atau gangguan bipolar dan boleh menjadi sukar untuk membezakan daripada masalah psikologi lain, menurut Mayo Clinic.
Untuk didiagnosis dengan SAD, biasanya seseorang mesti memenuhi kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, khususnya: Orang tersebut mengalami kemurungan dan gejala lain selama sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut pada musim yang sama setiap tahun. Tempoh kemurungan telah diikuti oleh tempoh tanpa kemurungan dan tidak ada penjelasan lain untuk perubahan mood atau tingkah laku.
Kebanyakan orang dengan SAD mengalami gejala depresi pada musim gugur dan musim sejuk. Walau bagaimanapun, bentuk SAD jarang berlaku pada bulan-bulan musim panas.
Pesakit yang mengalami SAD awal musim panas lebih cenderung mempunyai kecemasan, kerengsaan, kehilangan berat badan, selera makan tidak sihat dan insomnia, menurut Mayo Clinic.
Rawatan & ubat
Rawatan SAD mengambil bentuk yang berbeza, kerana seseorang yang menderita SAD mungkin bertindak balas dengan lebih baik kepada satu terapi daripada individu lain.
Ramai orang dengan SAD berpaling kepada "terapi cahaya" dari kotak cahaya, biasanya selama 30 minit pada waktu pagi. Mentol pendarfluor khususnya meniru siang hari.
"Anda duduk beberapa kaki dari kotak itu, boleh menjadi sangat berkesan untuk orang yang mengalami kemelesetan musim sejuk," kata Fornari. "Sering kali apa yang mereka katakan adalah, dalam masa beberapa hari, mereka mempunyai lebih banyak tenaga, bahawa suasana hati mereka dipulihkan."
Doktor mengesyorkan penghidap SAD mendapatkan nasihat perubatan sebelum mencuba terapi ringan. Bekerjasama dengan seorang pakar memberikan peluang terbaik untuk bekerja, kata Roecklein, kerana seorang doktor boleh menetapkan bagaimana dan bila menggunakannya dan menyelesaikan masalah apa pun.
Seseorang yang mencuba terapi ringan perlu melihat gejala mereka meningkat dalam masa tiga hingga empat minggu jika terapi cahaya akan membantu, menurut NIH.
Doktor boleh menetapkan antidepresan untuk orang yang menderita SAD. Dadah biasa yang ditetapkan untuk SAD adalah bupropi (Wellbutrin XL, Aplenzin), menurut Mayo Clinic. Beberapa minggu mungkin berlalu sebelum pesakit melihat manfaat sepenuhnya ubat.
Terapi perilaku kognitif (CBT) juga boleh membantu orang menguruskan gejala depresi SAD. Semasa sesi terapi, orang diminta untuk mengenal pasti fikiran negatif yang menyebabkan mereka berasa sedih. Pakar kemudian mengajar mereka kemahiran yang membantu menguruskan dan mengubah fikiran negatif, kata Fornari.
Penyelidik baru-baru ini telah mengetahui bahawa CBT, tidak seperti terapi ringan dan antidepresan, terus berfungsi. "Jika anda menggunakannya pada tahun ini, peluang anda untuk mengalami episod buruk pada musim sejuk berikut akan berkurang," kata Roecklein.
Langkah seterusnya
Terapi cahaya, antidepresan, CBT atau kombinasi pendekatan ini adalah rawatan lini pertama untuk merawat pesakit yang mengalami SAD.
Doktor juga mencadangkan individu-individu ini cuba mendapatkan cahaya siang semulajadi yang mungkin dengan mengambil berjalan-jalan di luar atau duduk di dekat tingkap. Bersenam dan kekal berhubung dengan keluarga dan rakan-rakan juga boleh meredakan gejala SAD, kata Fornari.
Orang lain melihat peningkatan selepas mencuba terapi minda-badan seperti yoga, meditasi dan imejan berpandu, yang membantu orang mencipta naratif yang mengagumkan yang digabungkan dengan imej positif, kata Fornari.
Menurut Mayo Clinic, sesetengah orang telah mencuba ubat herba dan suplemen makanan untuk memerangi gejala SAD; Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh mengganggu ubat-ubatan dan mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, jadi sebaiknya berbincang dengan doktor sebelum mencubanya.
Salah satu cabaran semasa merawat pesakit SAD adalah tempoh percubaan dan kesilapan untuk mencari rawatan utama yang tepat untuk individu, tetapi tempoh menunggu dapat dihapuskan berdasarkan penyelidikan semasa.
Fungsi retina manusia berbeza dalam SAD, menurut Roecklein. Jadi, dia dan pasukannya mengukur tindak balas retina pesakit SAD kepada cahaya untuk meramalkan rawatan apa yang terbaik untuk individu itu. Ini "ubat yang diperibadikan" dapat melegakan penghidap masa depan lebih cepat.
Jika anda mempunyai pemikiran bunuh diri, dapatkan bantuan segera. Panggilan Talian Pencegahan Bunuh Diri Kebangsaan Tol di talian 1-800-273-TALK (8255).
Artikel ini dikemaskinikan pada 10 Februari 2019 oleh Penyiaran Live Science Laura G. Shields.
