Lebih besar tidak selalu lebih baik - dan itu terutama berlaku untuk dos ubat disfungsi erektil.
Sesungguhnya, mengambil sejumlah besar sildenafil - bahan aktif dalam Viagra - boleh menjadi toksik untuk sel-sel di mata, menurut satu laporan baru. Ini berlaku kepada seorang lelaki di Massachusetts yang mengalami kehilangan penglihatan selepas meminum seluruh botol sildenafil cair, kata laporan itu. (Viagra tidak dijual dalam bentuk cecair, jadi lelaki itu tidak menggunakan ubat nama jenama.)
Lelaki itu, yang berusia pertengahan 50-an, meminum botol sildenafil sebanyak 30 mililiter sekaligus. Botol itu mengandungi 750 miligram ubat disfungsi erektil, kira-kira 10 kali dos yang disyorkan, menurut laporan itu, yang diterbitkan hari ini (10 Januari) dalam jurnal JAMA Ophthalmology.
Kemudian, masalah mata bermula - dan tidak hilang. Selepas dua bulan, lelaki itu pergi ke doktor dan menggambarkan kecacatan penglihatannya, yang menghasilkan bentuk cincin atau "donat" dalam penglihatannya.
Ujian menunjukkan bahawa lelaki itu mempunyai masalah dengan sel retinanya, yang merupakan sel sensitif cahaya di belakang mata yang menukar cahaya menjadi isyarat elektrik yang dihantar ke otak.
Malangnya, tidak ada rawatan untuk keadaan itu, dan pesakit tidak kembali untuk pelantikan susulan, jadi tidak jelas jika penglihatannya bertambah baik, kata pengarang laporan pengetua Dr. Hilary Brader, pakar mata di daerah Philadelphia berafiliasi dengan Rakan Ophthalmic dan Matosian Mata Bersekutu. (Brader merawat pesakit semasa dia berada di Massachusetts Eye and Ear in Boston.)
Ini bukan masalah pertama masalah retina yang dikaitkan dengan overdosis sildenafil. Pada tahun 2012, doktor di United Kingdom melaporkan kes seorang lelaki yang mengalami kekaburan penglihatan, juga disebabkan oleh keabnormalan retina, selepas mengambil 1,500 mg sildenafil. Dan pada Oktober lalu, doktor di New York menggambarkan kes seorang lelaki yang membangunkan warna merah dalam wawasannya selepas minum sebotol sildenafil, Live Science sebelum ini dilaporkan.
Tetapi bagaimana sildenafil menyebabkan masalah mata? Adalah diketahui bahawa ubat ini berfungsi untuk merawat disfungsi ereksi dengan menghalang enzim yang dipanggil phosphodiesterase 5 (PDE5), yang memainkan peranan dalam mengatur aliran darah ke zakar. Tetapi sildenafil juga menghalang enzim yang berkaitan dipanggil fosfodiesterase jenis 6 (PDE6), yang terdapat dalam sel retina. Adalah difikirkan bahawa dalam dos yang tinggi, perencatan ini membawa kepada pembentukan molekul yang menjadi toksik kepada sel-sel retina, kata laporan itu.
Dalam kes yang jarang berlaku, orang yang mengambil sildenafil juga melaporkan kesan sampingan mata yang berbeza, yang dipanggil "neuropati optik neuropati anterior tidak arteritik (NAION)," yang menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba akibat kehilangan aliran darah ke saraf optik, menurut ke Brigham dan Hospital Wanita di Boston. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada ubat ini sebenarnya menyebabkan keadaan ini atau jika orang yang mengambil sildenafil lebih cenderung mempunyai faktor risiko lain untuk keadaan ini. Dalam kes semasa, ujian menunjukkan lelaki itu tidak mempunyai NAION.
Brader berkata dia memutuskan untuk menerbitkan kes itu untuk membuat doktor mata mengetahui hubungan antara sildenafil dan keracunan retina.
"Oleh kerana ini adalah sejenis ubat yang biasa digunakan, saya fikir ia adalah penting untuk komuniti isteri untuk menyedari penemuan kami," kata Brader kepada Live Science. "Saya yakin bahawa orang lain telah melihat kes yang sama, walaupun mekanisme ketoksikan itu tidak kelihatan seperti dalam kes kita."
Nota editor: Cerita ini dikemaskinikan pada 11 Jan untuk membetulkan dadah khusus yang diambil pesakit. Dia mengambil sildenafil cair, bukan Viagra.
