Orang-orang dengan diabetes jenis 2 yang mengambil kelas ubat tertentu mempunyai kesan sampingan yang sangat merisaukan untuk dibimbangkan: Narkoba boleh meningkatkan risiko kemaluan yang dijangkiti bakteria "makan daging".
Pada hari Rabu (29 Ogos), Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mengeluarkan amaran mengenai inhibitor natrium glukosa cotransporter-2 (SGLT2), yang biasanya dirawat ubat-ubatan untuk mengubati diabetes jenis 2. Selama tempoh lima tahun, ubat-ubatan telah dikaitkan dengan sedozen kes-kes langka jangkitan genital yang menyebabkan kulit mati, keadaan yang dipanggil fasciitis necrotizing. Kesemua 12 pesakit yang menghidap jangkitan dimasukkan ke hospital, dan seorang meninggal dunia, menurut FDA.
Lebih khusus lagi, ubat-ubatan telah dikaitkan dengan kes-kes jangkitan bakteria yang memakan daging yang mempengaruhi perineum, atau kawasan kulit antara anus dan vulva atau skrotum. Apabila jangkitan jenis ini menjejaskan bahagian badan ini, ia dirujuk sebagai gangren Fournier, keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi membawa maut, menurut Mayo Clinic.
Jangkitan ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan ia boleh merebak ke bahagian lain badan, Dr. Amesh Adalja, seorang sarjana senior di Pusat Kesihatan Johns Hopkins University for Health Security, memberitahu SELF. "Ia dapat dengan cepat berkembang dan melibatkan seluruh kawasan alat kelamin dan juga dinding abdomen," katanya.
Terdapat banyak contoh jangkitan yang teruk bahawa FDA kini memerlukan semua perencat SGLT2 untuk memasukkan amaran mengenai risiko ini dalam maklumat yang ditetapkan. Ubat-ubatan dalam kelas ini termasuk canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin dan ertugliflozin. Ubat-ubatan ini boleh didapati sebagai ubat-ubatan tunggal atau dalam gabungan, seperti metformin, kata FDA.
Bagaimana jangkitan berlaku?
Diabetes jenis 2 berlaku apabila badan tidak dapat mengeluarkan gula dari aliran darah, kerana sel-sel gagal bertindak balas terhadap insulin, hormon yang membantu memindahkan gula ke sel-sel. Perencat SGLT2 bekerja untuk menurunkan gula darah dengan menyebabkan buah pinggang menghilangkan gula dari badan melalui air kencing. Ini menstabilkan tahap gula darah.
Jadi, bagaimana boleh menyebabkan jangkitan ini? Di mana-mana terdapat gula darah yang lebih tinggi, terdapat peluang peningkatan jangkitan bakteria, Jamie Alan, pembantu profesor farmakologi dan toksikologi di Michigan State University, kepada SELF. "Kami mempunyai bakteria di seluruh kita, dan salah satu makanan yang disukai bakteria," kata Alan. Dia menjelaskan bahawa menghapuskan lebih banyak gula melalui air kencing bermakna terdapat lebih banyak makanan kegemaran bakteria di kawasan alat kelamin, jadi tempat ini menjadi persekitaran yang sangat menarik bagi mereka.
Bakteria menjadi masalah hanya jika terdapat titik masuk untuk dijangkiti, seperti potongan kecil dari bercukur atau ulser kulit berhampiran alat kelamin. Dan itulah yang berlaku, Adalja memberitahu SELF. Jangkitannya serius dan sering memerlukan pembedahan untuk menghapuskan semua tisu yang dijangkiti, kata Adalja. (Semua 12 pesakit yang diperihalkan dalam amaran FDA memerlukan pembedahan.)
Amaran FDA memerintahkan pesakit yang mengambil ubat untuk mendapatkan rawatan perubatan sekiranya mereka mengalami tanda-tanda bengkak, gatal-gatal atau kerengsaan di kawasan alat kelamin atau demam melebihi 100.4 darjah Fahrenheit (38 darjah Celsius) dan pada amnya tidak berasa sihat. Bakteria yang menyebabkan fasciitis necrotizing dapat tersebar dengan cepat, jadi penting untuk segera mendapatkan rawatan.
Tetapi jangkitan jarang terjadi, dan tidak bijak untuk berhenti minum ubat tanpa membincangkannya dengan doktor, Alan memberitahu SELF. Terdapat pilihan lain untuk mengubati diabetes jenis 2, katanya, tetapi mengamalkan kebersihan yang baik boleh membantu meminimumkan risiko fasciitis necrotizing.
