Hati adalah organ kelenjar abdomen dalam sistem pencernaan. Ia terletak di kuadran atas kanan abdomen, di bawah diafragma dan di atas perut. Hati adalah organ vital yang menyokong hampir setiap organ lain untuk beberapa kapasiti.
Hati adalah organ kedua terbesar (kulit adalah organ terbesar), menurut American Liver Foundation (ALF), beratnya kira-kira 3 kg. (1.4 kilogram). Pada satu ketika, hati memegang kira-kira 1 liter (setengah liter) darah - kira-kira 13 peratus daripada bekalan darah badan, menurut Johns Hopkins Medicine.
Hati berbentuk seperti bola sepak, atau kerucut, dan terdiri daripada dua cuping utama. Setiap lobus mempunyai lapan segmen yang terdiri daripada 1,000 cuping kecil, atau lobulus, menurut Johns Hopkins. Lobul dihubungkan dengan saluran yang mengalir empedu ke pundi hempedu dan usus kecil.
Fungsi
"Hati mempunyai peranan yang kompleks dalam fungsi badan," kata Jordan Knowlton, seorang pengamal jururawat berdaftar terperinci di University of Florida Health Shands Hospital. "Detoksifikasi, metabolisme (termasuk pengawalan penyimpanan glikogen), pengawalan hormon, sintesis protein, pencernaan, dan penguraian sel darah merah, untuk menamakan beberapa."
Malah, lebih daripada 500 fungsi penting telah dikenal pasti dengan hati, menurut Johns Hopkins, termasuk:
- Pengeluaran hempedu, yang membantu membawa pembaziran dan memecah lemak dalam usus kecil semasa pencernaan.
- Pengeluaran protein tertentu untuk plasma darah.
- Pengeluaran kolesterol dan protein khas untuk membantu membawa lemak melalui badan
- Penukaran glukosa yang berlebihan ke dalam glikogen untuk penyimpanan (glikogen kemudiannya boleh ditukar kembali kepada glukosa untuk tenaga) dan mengimbangi dan membuat glukosa apabila diperlukan
- Peraturan tahap darah asid amino, yang membentuk blok bangunan protein
- Pemprosesan hemoglobin untuk penggunaan kandungan besi (besi menyimpan besi)
- Penukaran ammonia beracun kepada urea (urea adalah produk akhir metabolisme protein dan diekskresikan dalam air kencing)
- Membersihkan darah ubat-ubatan dan bahan beracun yang lain
- Mengatur pembekuan darah
- Melawan jangkitan dengan membuat faktor kekebalan dan mengeluarkan bakteria dari aliran darah
- Pembersihan bilirubin, juga dari sel darah merah. Jika ada bilirubin yang terkumpul, kulit dan mata menjadi kuning.
Detoksifikasi
Salah satu peranan hati yang paling terkenal adalah sebagai sistem detoksifikasi. Ia menghilangkan bahan toksik daripada darah, seperti alkohol dan ubat-ubatan, menurut Yayasan Hati Kanada. Ia juga merosakkan hemoglobin, insulin dan hormon berlebihan untuk mengekalkan tahap hormon seimbang. Selain itu, ia menghancurkan sel darah lama.
Hati adalah penting untuk fungsi metabolik yang sihat. Ia metabolizes karbohidrat, lipid dan protein ke dalam bahan-bahan berguna, seperti glukosa, kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein yang digunakan dalam pelbagai sel di seluruh badan, menurut Hypertexts 'Jabatan Sains Biomedical University of Colorado untuk Patofisiologi: Fungsi Metabolik Hati. Hati memecahkan bahagian-bahagian protein yang tidak dapat digunakan dan mengubahnya menjadi amonia, dan akhirnya urea.
Penyakit hati
Menurut Yayasan Hati Kanada, terdapat lebih dari 100 jenis penyakit hati, dan ia disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti virus, toksin, genetik, alkohol dan sebab-sebab yang tidak diketahui. Berikut adalah antara jenis penyakit hati yang paling biasa:
- Sindrom Alagille
- Alpha 1 kekurangan anti-trifin
- Hepatitis autoimun
- Atresia biliary
- Cirrhosis
- Penyakit kista hati
- Penyakit hati berlemak
- Galactosemia
- Gallstones
- Sindrom Gilbert
- Hemochromatosis
- Kanser hati
- Penyakit hati semasa kehamilan
- Hepatitis Neonatal
- Sirosis biliar utama
- Cholangitis sclerosing primer
- Porphyria
- Sindrom Reye
- Sarcoidosis
- Hepatitis toksik
- Penyakit glikogen jenis 1
- Tyrosinemia
- Hepatitis virus A, B, C
- Penyakit Wilson
Menurut Institut Kesihatan Nasional (NIH), satu gejala penyakit hati adalah penyakit kuning - kulit dan mata kekuningan. Gejala lain termasuk kesakitan perut dan bengkak, kulit gatal yang berterusan, air kencing gelap, najis pucat, najis berdarah atau hitam, keletihan, mudah lebam, loya dan kehilangan selera makan.
Lemak hati
Terdapat dua jenis hati berlemak, menurut Klinik Cleveland: yang disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan (hati berlemak) dan yang tidak (hati berlemak bukan alkohol atau steatohepatitis bukan alkohol).
Bercakap tentang kedua-dua keadaan, Knowlton berkata, "Sesetengah lemak di hati adalah normal, tetapi apabila ia mula berkumpul hingga lebih daripada 5-10 peratus, ia boleh mengakibatkan kerosakan hati dan sirosis yang kekal." Ia juga meningkatkan peluang kegagalan hati atau kanser hati. Liver lemak "boleh disebabkan oleh genetik, obesiti, diet, hepatitis, atau penyalahgunaan alkohol," kata Knowlton. Faktor risiko lain termasuk penurunan berat badan pesat, kencing manis, kolesterol tinggi, atau trigycerides yang tinggi, menurut ALF.
Sesetengah orang mungkin mendapat hati berlemak walaupun mereka tidak mempunyai faktor risiko. Sehingga 25 peratus daripada penduduk A.S. mengalami penyakit hati berlemak, menurut University of Michigan Health System. Tidak ada rawatan perubatan untuk penyakit hati berlemak, walaupun mengelakkan alkohol, memakan makanan yang sihat, dan bersenam dapat membantu mencegah atau membalikkan penyakit hati berlemak pada tahap awal.
Hati yang diperbesarkan
Menurut Mayo Clinic, hati yang diperbesar (atau hepatomegali) bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi tanda masalah serius, seperti penyakit hati, kanser atau kegagalan jantung kongestif. Mungkin ada gejala hati yang diperbesar, walaupun jika mereka adalah sama dengan gejala penyakit hati. Biasanya, hati tidak boleh dirasai melainkan jika anda menarik nafas panjang, tetapi jika ia diperbesar, doktor anda mungkin dapat merasakannya, menurut NIH. Doktor kemudian boleh melakukan imbasan, MRI, atau ultrasound perut untuk menentukan sama ada anda mempunyai hati yang diperbesar. Rawatan akan melibatkan menangani masalah mendasar.
Kesakitan hati
Kesakitan hati dirasai di bahagian atas kanan abdomen, tepat di bawah tulang rusuk. Biasanya, ia adalah kesakitan yang kabur, walaupun kadang-kadang boleh menjadi sangat parah dan boleh menyebabkan sakit belakang. Kadang-kadang orang menganggapnya sebagai sakit di bahu kanan. Ia sering dikelirukan dengan sakit perut umum, sakit belakang atau kesakitan buah pinggang, menurut Panduan Kesihatan Baharu. Ia boleh menjadi sukar untuk menentukan lokasi yang tepat atau menyebabkan kesakitan sedemikian, jadi penting untuk berjumpa doktor. Doktor mungkin melakukan ujian darah, ultrasound atau biopsi untuk menentukan punca kesakitan.
Kesakitan hati boleh menyebabkan pelbagai sebab. Beberapa sebab yang biasa adalah: ascites (cecair pada abdomen), sirosis, hepatitis, kegagalan hati, hati yang diperbesar, abses hati, dan tumor hati.
Kegagalan hati
Kegagalan hati adalah keadaan perubatan yang mengancam nyawa. Ini bermakna bahawa hati telah kehilangan atau kehilangan semua fungsinya. "Orang biasa biasanya gagal secara beransur-ansur," kata Knowlton, "tetapi kadang-kadang boleh cepat." Gejala awal kegagalan hati adalah umum, sehingga sukar untuk diketahui bahawa hati gagal. Knowlton berkata, "Gejala kegagalan hati mungkin termasuk rasa mual, perubahan selera makan, keletihan, cirit-birit, penyakit kuning, pendarahan mudah." Apabila keadaan semakin buruk, dia berkata gejala mungkin termasuk "kekeliruan mental dan koma."
Penyebab utama kegagalan hati termasuk Tylenol berlebihan, virus, hepatitis B & C, sirosis, alkohol, dan beberapa ubat, "kata Knowlton. Emory Healthcare Georgia menyatakan bahawa terdapat dua jenis kegagalan hati: kronik dan akut. Kegagalan hati kronik adalah jenis kegagalan hati yang paling biasa. Ini adalah hasil daripada malnutrisi, penyakit dan sirosis, dan ia boleh berkembang perlahan-lahan selama bertahun-tahun. Kegagalan hati akut adalah jarang, dan ia boleh tiba-tiba tiba. Kegagalan hati akut biasanya disebabkan keracunan atau overdosis ubat.
Rawatan kegagalan hati bergantung kepada kes itu. Knowlton berkata, "Pilihan rawatan kebanyakannya menyokong (dimasukkan ke hospital dan rawatan sehingga hati pulih), tetapi akhirnya memerlukan pemindahan hati."
Pemindahan hati
Orang yang disumbangkan boleh datang dari mayat atau penderma hidup. Dalam kes penderma hidup, penderma mendermakan sebahagian daripada hatinya kepada orang lain, menurut American College of Gastroenterology. Hati boleh regrow sendiri, jadi kedua-dua orang harus berakhir dengan orang-orang yang sihat, berfungsi. Menurut Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, alasan paling umum orang dewasa mendapat pemindahan hati adalah sirosis, walaupun pemindahan juga boleh dilakukan untuk pesakit dengan pelbagai penyakit hati atau peringkat awal kanser hati.
Pemindahan hati adalah pembedahan yang sangat serius yang mungkin mengambil masa sehingga 12 jam. Menurut Mayo Clinic, terdapat beberapa risiko yang terlibat dengan pemindahan hati, termasuk:
- Komplikasi saluran hempedu, termasuk kebocoran atau penyusutan
- Berdarah
- Gumpalan darah
- Kegagalan hati didermakan
- Jangkitan
- Masalah ingatan dan pemikiran
- Penolakan hati yang disumbangkan
Jika anda mempunyai pemindahan hati, anda boleh mengharapkan untuk tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya seminggu selepas pembedahan, untuk mendapatkan pemeriksaan rutin selama sekurang-kurangnya tiga bulan, dan mengambil anti-penolakan dan ubat-ubatan lain sepanjang hayat anda. Ia akan mengambil masa enam bulan hingga setahun untuk berasa sembuh sepenuhnya dari pembedahan.
Kejayaan pemindahan hati bergantung kepada kes individu. Transplantasi dari mayat mempunyai kadar kejayaan 72 peratus, bermakna 72 peratus penerima pemindahan hati tinggal selama sekurang-kurangnya lima tahun selepas pembedahan. Transplantasi daripada penderma hidup mempunyai kadar kejayaan yang sedikit lebih tinggi, iaitu 78 peratus, menurut Mayo Clinic.
Perkara yang boleh merosakkan hati
Walaupun sesetengah penyakit hati adalah genetik, yang lain disebabkan oleh virus atau toksin, seperti ubat-ubatan dan racun. Sesetengah faktor risiko, menurut Klinik Mayo, termasuk penggunaan alkohol dadah atau berat, mempunyai pemindahan darah sebelum tahun 1992, tahap trigliserida dalam darah, diabetes, obesiti dan terdedah kepada cecair darah dan badan orang lain. Ini boleh berlaku dari jarum ubat dikongsi, tatu tidak licin atau jarum menindik badan, dan seks tanpa perlindungan.
Alkohol adalah pemain besar dalam kerosakan hati. Adalah dipercayai bahawa alkohol boleh mengubah jenis kulat yang tinggal di hati, yang membawa kepada penyakit, menurut kajian kecil yang diterbitkan pada 22 Mei 2017, dalam Journal of Clinical Investigation. Jika ini benar, ia boleh menyebabkan pilihan rawatan baru. Penemuan menunjukkan bahawa "kita mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit hati alkohol dengan memanipulasi keseimbangan spesies kulat yang hidup di usus pesakit," kata penulis bersama Dr. Bernd Schnabl, profesor gastroenterologi di University of California , Sekolah Perubatan San Diego, dalam satu kenyataan.
