Apa maksud kuarantin?

Kuarantin adalah keadaan atau tempat pengasingan bagi seseorang atau haiwan yang mungkin bersentuhan dengan penyakit berjangkit. Tempoh pengasingan menurunkan peluang orang atau haiwan dapat memindahkan penyakit kepada orang lain.

Kuarantin tidak dikhaskan untuk orang sakit sahaja. Orang yang kelihatan sihat boleh menyebarkan patogen tanpa mengetahui bahawa mereka adalah pengangkut, sebab itu pelancong yang kelihatan sihat mungkin dikarantina, bergantung pada tempat mereka berkunjung.

Kuarantin koronavirus novel (di A.S.)

Bagi pesakit COVID-19, CDC telah mengesyorkan sukarela diri secara sukarela untuk individu yang menunjukkan simptom dan menjauhkan sosial untuk orang lain, tetapi kuarantin mandatori kerajaan tidak disediakan. Banyak institusi awam dan swasta telah mengambil nasihat CDC ke hati dan secara sukarela membatalkan acara dan mengeluarkan mandat kerja dari rumah untuk memastikan kadar penyakit tersebar sekurang-kurangnya.

Jika orang yang cukup mengambil bahagian dalam kuarantin diri dan menjauhkan sosial, bilangan kes COVID-19 mungkin kekal pada tahap yang boleh diurus untuk perkhidmatan perubatan. Pakar-pakar kesihatan memanggil "meratakan lengkung ini," kerana ia menyimpan bilangan kes dari masa ke masa di bawah kapasiti maksimum penyedia perubatan sepanjang tempoh wabak tersebut (lihat graf di bawah). Pada masa penerbitan artikel ini, pandemik coronavirus berkuat kuasa penuh, dan ia masih dapat dilihat jika A.S. dapat mengekalkan stamina 102 tahun tanpa kuarantin mandat kerajaan.

Sejarah ringkas kuarantin

Konsep meletakkan orang sakit secara berasingan telah lama wujud.

Salah satu contoh terawal terdapat dalam kitab Leviticus, yang menyarankan mengasingkan orang dengan kusta. Bukti itu menunjukkan bahawa walaupun orang pada masa itu tidak mengetahui bakteria atau virus, mereka mengiktiraf pengasingan sebagai satu cara untuk menghentikan orang lain daripada menjadi sakit, menurut tinjauan yang diterbitkan dalam The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.

Amalan karantina seperti yang kita kenal dengannya mungkin bermula pada Zaman Pertengahan, menurut Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit. Pada abad ke-14, kapal-kapal yang tiba di Venice dari kawasan yang dilanda Kematian Hitam (wabak bubonic) dikehendaki menahan jauh dari pelabuhan selama 40 hari sebelum berlabuh. Orang Itali memanggilnya "quaranta giorni," atau "40 hari," yang berkembang menjadi "quarantino." Karantina 40 hari itu begitu berkesan sehingga ia menjadi amalan standard di Eropah selama 300 tahun yang akan datang.

Di Amerika Syarikat, Komanwel Philadelphia membuka stesen karantina di Sungai Delaware pada tahun 1799 selepas wabak demam kuning tahun 1793 yang membunuh kira-kira 5,000 orang. Pada tahun 1830-an, Datuk Bandar New York mengeluarkan karantina untuk semua kapal dan kenderaan memasuki bandar dalam usaha untuk melindungi bandar dari pandemik kolera. Karantina itu tidak terlalu berkesan kerana banyak pendatang berjaya mencari jalan di sekeliling halangan kuarantin dan memasuki bandar-bandar dan kota-kota di seluruh New England pula.

Semasa selesema Sepanyol 1918 (pandemik paling dahsyat dalam sejarah) pihak berkuasa kesihatan di A.S. dan Eropah mengesyorkan pengasingan sosial kerana mereka tahu patogen yang menyebabkan selesema tersebar melalui udara dengan batuk dan bersin. Oleh itu, beberapa agensi mengharamkan perhimpunan awam dan institusi awam tertutup, tetapi dengan tegasnya larangan itu dikuatkuasakan bervariasi bergantung kepada kuasa jabatan kesihatan tempatan dan dianggap keterukan wabak itu, menurut kajian yang diterbitkan oleh Stanford University.

Jabatan Kesihatan Negeri Illinois dan New York kedua-dua mengeluarkan kuarantin mandatori untuk semua pesakit yang sakit, tetapi itu juga sukar untuk dikuatkuasakan. Keseluruhan kem latihan ketenteraan dikuarantin, yang sedikit lebih mudah dikuatkuasakan. Pada masa yang sama, Persatuan Kesihatan Awam Amerika mengesyorkan bahawa hanya pesakit yang mempunyai gejala yang paling teruk mendapatkan rawatan perubatan dan mereka yang mempunyai gejala ringan tinggal di rumah.

Kuarantin moden

Kuarantin boleh berkesan meminimumkan penyebaran dan risiko penyakit, tetapi mereka tidak selalu menjadi penyelesaian terbaik. Wabak sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS) tahun 2003 membawa kepada kuarantin di banyak negara, kadang kala ia mungkin tidak diperlukan. Sebagai contoh, Kanada mengurungkan kira-kira 100 orang untuk setiap kes yang disahkan SARS, dilaporkan oleh NPR. Toronto mempunyai hanya 250 kes yang mungkin, tetapi 30,000 orang terkurung di hospital atau rumah mereka - kira-kira sama dengan bilangan orang yang dikuarantin di Beijing, di mana terdapat 2,500 kes.

Dan kuarantin tetap sukar untuk dikuatkuasakan secara besar-besaran. Semasa wabak Ebola tahun 2014 di Liberia dan Sierra Leone, seluruh kawasan kejiranan telah dikunci dan orang ramai diberitahu bahawa mereka tidak dapat meninggalkan rumah mereka. Kerosakan awam yang mengakibatkan kuarantin membawa kepada kuarantin yang ditarik selepas tiga hari. Doktor Tanpa Sempadan, organisasi perubatan yang membantu memerangi Ebola, kemudian menyatakan, "Sudah menjadi pengalaman kami bahawa lockdowns dan kuarantin tidak membantu mengawal Ebola, kerana mereka akhirnya memandu orang di bawah tanah dan membahayakan kepercayaan antara orang dan pegawai kesihatan. "

Kuarantin mandat kerajaan A.S.

Akta Perkhidmatan Kesihatan Awam yang digubal oleh Kongres A.S. pada tahun 1944 memberi pihak berkuasa undang-undang kerajaan persekutuan untuk membuat kuarantin dan bertindak balas terhadap kecemasan kesihatan awam. (Jabatan Kesihatan A.S. & Perkhidmatan Manusia adalah agensi yang bertanggungjawab untuk mengisytiharkan dan memberi respons kepada kecemasan kesihatan awam.)

Pusat Penyakit Berjangkit dan Penyakit Berjangkit Zonotik di Pusat Kebangsaan CDC kini mengendalikan stesen karantina di 20 bandar dan pelabuhan utama di Amerika Syarikat, dengan matlamat mencegah patogen dari negara-negara lain daripada memasuki AS. Bahagian Migrasi Global dan Kuarantin mempunyai hak "untuk menahan, secara perubatan memeriksa atau melepaskan individu dan hidupan liar yang disyaki membawa penyakit berjangkit. " Agensi ini mempunyai senarai penyakit kuarantin, yang termasuk perkara seperti kolera, wabak, cacar dan SARS.

CDC juga mempunyai kuasa undang-undang untuk mengeluarkan kuarantin mandatori di peringkat negeri, tempatan dan suku jika ia dikehendaki. Bagaimanapun, kali terakhir kerajaan persekutuan A.S. mengeluarkan perintah kuarantin berskala besar semasa pandemik flu Sepanyol pada tahun 1918.