Bantal yang menenangkan dan selimut hangat mungkin tidak selalu membawa kepada rehat yang lebih baik. Seorang lelaki berumur 43 tahun, selepas beralih kepada selimut bulu, mula berasa keletihan dan sesak nafas, dan didiagnosis dengan "paru bulu-duvet," menurut laporan kes baru.
Pesakit pergi ke doktornya selepas mengalami tiga bulan keganasan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan dan sesak nafas. Doktor pertama mendiagnosis lelaki itu dengan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah. Walaupun simptom lelaki bertambah baik selepas lawatan itu, mereka memburunya pada bulan itu, memaksa dia mengambil kerja selama 14 hari.
Lelaki itu kembali kepada doktor dengan gejala peningkatan sesak nafas, seperti ketika berjalan dari satu bilik ke rumahnya yang lain. "Melangkah ke tingkat atas untuk tidur adalah aktiviti selama 30 minit kerana saya hanya boleh menguruskan dua tangga pada satu masa dan kemudian perlu duduk dan berehat," pesakit yang dihuraikan dalam laporan kes itu. "Saya telah menandatangani kerja dan menghabiskan sebahagian besar masa tidur."
Pengamal umumnya mengarahkan X-ray dada, yang dianggap normal. Tetapi ketika Dr Owen Dempsey, seorang ahli pulmonologi di Aberdeen Royal Infirmary di UK, melihat, dia tidak setuju dan melakukan imbasan CT yang lebih terperinci. Imbauan ini menunjukkan keradangan teruk dalam paru-paru lelaki.
Selepas mempersoalkan pesakit tentang apa yang boleh mencetuskan tindak balas alergi ini, Dempsey dan pasukannya mendapati sumber yang berpotensi: katil bulu lelaki itu. Ujian darah mendedahkan bahawa badan lelaki itu telah mencipta antibodi kepada sebatian yang dihirupnya dari bulu itik atau bulu angsa. Pesakit didiagnosis dengan apa yang disebut "bulu duvet paru-paru," sejenis keradangan paru-paru parah yang disebabkan oleh tindak balas imun terhadap bulu.
Bulu duvet bulu adalah sejenis "pneumonitis hipersensitif" di mana tindak balas imun badan terhadap pencetus luar tertentu menyebabkan kantung udara dan saluran udara paru-paru menjadi radang. "Saya yakin ia berlaku lebih banyak daripada yang kami sedar," kata Dempsey. Lebih-lebih lagi, terdapat banyak variasi pneumonitis hipersensitif, seperti paru-paru petani (di mana alergen adalah debu dari rumput kering, jagung atau tanaman lain) dan paru-paru pekerja kayu (di mana alergen itu habuk habuk), tambahnya. "Anda namakannya, mungkin telah diterangkan."
Pesakit diberi steroid, dan menukar peralatannya ke bahan sintetik hypoallergenic. Gejala-gejala beliau meningkat pesat dalam tempoh sebulan, dan dengan enam bulan dia berasa lebih baik lagi. Selepas satu tahun, gejala-gejala itu sepenuhnya dibersihkan dan dia kini pulih sepenuhnya, kata Dempsey.
"Ia tidak menjejaskan saya sekarang dan kehidupan saya cukup banyak seperti sebelumnya," kata pesakit dalam kajian kes itu.
Adalah penting bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk "mengambil sejarah yang sangat terperinci" pesakit, kata Dempsey. "Dengan cara itu, mereka boleh mengungkap perkara di alam sekitar yang mencetuskan penyakit paru-paru."
Apabila doktor tidak menganggap pencetus ini, mereka mungkin menganggap penyakit itu "tidak dijelaskan," dan diagnosis ditangguhkan, atau pesakit dirawat dengan tidak perlu atau tidak, katanya.
Bahawa dikatakan, "orang-orang dengan bantal dan selimut yang mengandung bulu tidak boleh panik atau membuangnya," katanya. Tetapi jika mereka mempunyai gejala dada seperti batuk atau sesak nafas, mereka harus membiarkan profesional penjagaan kesihatan mereka tahu, katanya.
Penemuan telah diterbitkan hari ini (18 Nov) dalam jurnal BMJ Case Reports.
