Badan wanita yang baru-baru ini didermakan ke sekolah perubatan di Oregon memberikan pelajaran anatomi yang jauh lebih asing daripada pengajar yang diharapkan.
Apabila pelajar di Universiti Kesihatan dan Sains Oregon (OHSU) di Portland membedah mayat wanita berusia 99 tahun itu, mereka mendapati bahawa hati dan organ perutnya telah dipindahkan - seolah-olah melintasi paksi menegak - walaupun hatinya berorientasikan biasanya, di sebelah kiri, wakil OHSU berkata dalam satu kenyataan.
Ini dikenali sebagai "inversus tapak dengan levocardia," dan ia memberi kesan kepada 1 dari 22,000 kelahiran, menurut OHSU. Tetapi tidak seperti kebanyakan yang mengalami keadaan yang jarang ini, wanita itu tidak mengalami kesan buruk semasa hidupnya - sebenarnya, dia tidak menyedari bahawa beberapa organnya tidak berada di mana mereka sepatutnya, keluarganya memberitahu OHSU.
Sumbangan yang disumbangkan itu adalah milik Rose Marie Bentley, yang meninggal dunia pada Oktober 2017. Kesnya yang luar biasa itu dibentangkan hari ini (8 April) di sebuah poster di Persidangan Tahunan Anatomi Amerika 2019 di Biologi Eksperimen, di Orlando, Florida.
Para pengajar tidak pernah melihat penyongsangan organ jenis ini dalam makmal anatomi sebelum ini, "dan sangat jarang, saya tidak pasti saya akan melihat yang lain," kata pengarang bersama Cameron Walker, penolong profesor anatomi di OHSU Pusat Perkhidmatan Anatomi, memberitahu Live Science.
"Beralih dari kanan ke kiri"
Badan Bentley tiba di OHSU pada musim bunga tahun 2018, terikat untuk kelas anatomi, menurut Walker.
Apabila pelajar yang bekerja di tubuh Bentley membuka rongga dada, "mereka mendapati saluran darah di sekitar jantung yang berbeza dalam orientasi," kata Walker. Dia dan rakan-rakannya memeriksa jantung, tetapi ia tidak kelihatan cacat.
"Pencerahan sebenar datang apabila kita sampai ke rongga perut," kata Walker. "Ketika itu dibuka, kita dapat melihat bahawa organ-organnya telah dipindahkan." Hati, bukannya di sebelah kanan badan, terletak di sepanjang garis tengah, dengan lobus kiri yang lebih besar. Perut dan limpa, biasanya di sebelah kiri, berada di sebelah kanan.
Maklumat yang diberikan oleh penderma dan keluarganya mencadangkan bahawa Bentley mengalami "kesihatan yang teguh" dengan baik pada tahun 90-an, menurut penulis. Selama bertahun-tahun, dia menjalani beberapa pembedahan: doktor mengeluarkan lampirannya, pundi hempedu dan rahimnya. Malah, pakar bedah yang melakukan appendectomy memberitahu beliau pada masa bahawa organ itu berada di sebelah kiri, bukan di sebelah kanan.
Tetapi dua lagi pakar bedah tidak menyebut sebarang anomali dalam anatomi Bentley, dan keluarganya berkata bahawa dia atau mana-mana saudaranya tidak mengesyaki apa-apa yang tidak kena, kata penyelidik dalam persembahan itu.
Selain dari kedudukan "organ-organ", mereka "tidak kelihatan dengan cara yang luar biasa, dan dia menikmati fungsi normal," kata para saintis.
Faktor genetik yang menyebabkan inversus tapak dengan levocardia adalah rumit, dan ia tidak diketahui apa yang berlaku semasa perkembangan janin yang mengarahkan organ-organ tertentu berkembang dalam keadaan terbalik, menurut National Institutes of Health (NIH).
Dalam banyak kes inversus laman web, semua organ - termasuk jantung - dipindahkan, dan orang biasanya tidak mengalami masalah kesihatan yang berkaitan, kata NIH. Walau bagaimanapun, jika sebahagian besar organ terbalik tetapi jantungnya tidak, ini boleh menyebabkan janin yang semakin meningkat untuk membina kecacatan di sepanjang garis tengah jantung, "dan mereka yang membuat jantung secara dramatik kurang cekap dan boleh membawa kepada permulaan jantung kongestif kegagalan awal hidup, "kata Walker.
Apabila itu berlaku, kelangsungan hidup menjadi dewasa sangat jarang - sekitar 1 dalam 50 juta, para penyelidik menulis dalam persembahan mereka. Namun, Bentley berusia 99 tahun dan tidak mempunyai sejarah masalah jantung, menjadikannya lebih luar biasa, saintis menyimpulkan.
Anatomi atipikal
Anomali seperti Bentley jarang ditemui dalam mayat sekolah perubatan, tetapi tidak diketahui oleh badan-badan penderma yang mengandungi kejutan anatomi, kata Dale Ritter, pengajar anatomi manusia untuk Sekolah Perubatan Alpert (AMS) di Brown University di Rhode Island.
AMS menerima kira-kira 55 mayat yang disumbangkan setiap tahun, "dan 1 daripada 10 akan mempunyai keberangkatan yang ketara daripada apa yang dianggap sebagai anatomi biasa," kata Ritter kepada Sains Live.
Sebagai contoh, beberapa otot kecil dalam lengan bawah dan kaki bawah kadang-kadang tidak ada sama sekali, kata Ritter. Corak cawangan di arteri juga boleh menunjukkan variasi yang luar biasa, yang boleh mengelirukan dan mengecewakan untuk pelajar cuba mendamaikan apa yang mereka lihat dalam ilustrasi buku teks dengan apa yang ada di meja di hadapan mereka, menurut Ritter.
"Kami menggalakkan pelajar semasa pembubaran berjalan-jalan dan melihat jadual lain dan penderma lain untuk alasan yang sama - anatomi boleh kelihatan berbeza," jelasnya.
Pada akhirnya, penjajaran organ luar biasa Bentley adalah satu peringatan penting kepada pelajar OHSU bahawa setiap pesakit adalah unik, dan profesional perubatan perlu melihat pesakit mereka sebagai individu, kata Walker.
"Tidak ada amalan yang bersesuaian dengan satu sama lain di mana anda boleh menggunakan langkah yang sama dan rawatan yang sama untuk membantu semua orang dengan cara yang sama," katanya.
