Kadar kecacatan kelahiran serius semakin meningkat di Amerika Syarikat, dan laporan baru menunjukkan keadaan mungkin dikaitkan dengan penggunaan opioid.
Laporan itu, yang diterbitkan pada 17 Januari oleh para penyelidik di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, melihat kes-kes gastroschisis, kecacatan kelahiran di mana bayi dilahirkan dengan ususnya di luar badan, kerana lubang di dinding abdomen . Pembedahan diperlukan untuk meletakkan usus di dalam badan dan membaiki lubang, tetapi walaupun selepas rawatan ini, bayi mungkin mengalami masalah pencernaan, makan dan penyerapan makanan, menurut CDC. Penyebab keadaan ini biasanya tidak diketahui, tetapi ibu yang berusia di bawah 20 tahun dianggap berisiko lebih tinggi daripada ibu yang lebih tua.
Laporan baru menganalisis maklumat mengenai kes gastroschisis di 20 negara AS dan mendapati bahawa kadar gastroschisis meningkat 10 peratus dari 2006 hingga 2010, hingga 2011 hingga 2015. Khususnya, laporan itu mendapati bahawa kadar gastroschisis meningkat daripada 4.2 kes per 10,000 kelahiran hidup pada tahun 2006 hingga 2010, kepada 4.5 kes bagi setiap 10,000 kelahiran hidup pada 2011 hingga 2015. Peningkatan terbesar dilihat pada bayi yang dilahirkan pada ibu berusia 20-an dan 30-an.
Laporan baru ini mengikuti kajian terdahulu yang mendapati bahawa kadar gastroschisis juga meningkat antara 1995 dan 2012.
Sebab kenaikan ini tidak diketahui, tetapi laporan baru menunjukkan pada pautan ke wabak opioid. Para penyelidik mendapati bahawa kelaziman gastroschisis adalah 1.6 kali lebih tinggi di daerah dengan kadar penggunaan opioid preskripsi yang tinggi, berbanding dengan daerah dengan kadar opioid preskripsi yang rendah.
Namun, para penyelidik menyatakan bahawa kajian itu hanya menemui persatuan, dan tidak dapat membuktikan bahawa penggunaan opioid menyebabkan gastroschisis. Kajian ini mengkaji penggunaan opioid dan kadar gastroschisis hanya pada tahap populasi, dan tidak mempunyai maklumat mengenai sama ada wanita yang mempunyai bayi dengan gastroschisis terdedah kepada opioid.
Dr. Saima Aftab, pengarah perubatan Pusat Penjagaan Fetus di Hospital Kanak-kanak Nicklaus di Miami, yang tidak terlibat dalam kajian itu, mengatakan bahawa kenaikan kejadian gastroschisis berkenaan. Dan hakikat bahawa kadar meningkat bukan sahaja pada wanita di bawah 20 tahun, yang dianggap berada dalam risiko yang paling tinggi, tetapi juga di kalangan kumpulan yang lebih tua adalah "lebih membimbangkan," kata Aftab kepada Sains Live. Ini menunjukkan bahawa "ada sesuatu yang berubah" mengenai pola biasa epidemiologi gastroschisis.
Aftab menyatakan bahawa dia dan rakan-rakannya juga menyedari peningkatan kes gastroschisis dalam program janin hospital mereka, walaupun dalam tempoh enam bulan yang lalu.
Gastroschisis adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan bengkak, memutar dan merosakkan usus bayi sebelum kelahiran, kata Aftab. Walaupun selepas pembedahan, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk usus mula berfungsi, dan bayi mungkin berada di unit rawatan intensif neonatal (NICU) selama berbulan-bulan, katanya.
Pautan kepada opioid yang dilihat dalam laporan baru adalah isyarat yang menarik, kata Aftab, walaupun dia juga memperingatkan bahawa laporan itu tidak dapat menentukan kausalitas.
Tetapi "ia membimbing di mana kita perlu mengarahkan penyelidikan dan bagaimana kita boleh menjawab soalan-soalan ini," katanya. Sebagai contoh, kajian asas sains dalam haiwan boleh melihat sama ada opioid mengganggu saluran darah atau tisu usus apabila diambil semasa kehamilan. Dan penyelidik juga boleh melihat sama ada terdapat hubungan antara populasi risiko tinggi wanita yang menggunakan opioid semasa hamil.
"Mempunyai pemahaman yang lebih baik mengenai semua kemungkinan kesan penggunaan opioid semasa kehamilan dapat membantu menyediakan maklumat berasaskan bukti kepada penyedia penjagaan kesihatan dan wanita mengenai potensi risiko pada janin yang sedang berkembang," laporan itu menyimpulkan.
