Apabila seorang wanita Virginia pergi ke bilik kecemasan dengan sesak nafas, kegelisahan, masalah tidur dan kesukaran menelan air, doktor menganggap dia mengalami serangan panik. Tetapi simptomnya sebenarnya disebabkan oleh sesuatu yang jarang: dia mempunyai jangkitan rabies - satu yang akan membunuh - yang mana dia dikontrak dari gigitan anjing semasa mengundurkan yoga di India, menurut satu laporan baru.
Kes ini hanya menandakan masa kesembilan pada dekad yang lalu bahawa seseorang telah mati akibat rabies di A.S. dari jangkitan yang diperoleh di luar negara, menurut laporan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Kes tragis menyoroti keperluan bagi pelancong untuk menyedari risiko rabies ketika melawat negara-negara tertentu dan menerima vaksin rabies "sebelum ini" sebelum disarankan, kata laporan itu.
Laporan itu diterbitkan dalam edisi Jan. 4 jurnal CDC Morbidity and Mortality Report.
Wanita berusia 65 tahun itu telah menjalani pengunduran yoga selama tujuh minggu di India dari Januari hingga April 2017. Semasa berundur, dia digigit anjing di luar hotelnya di Rishikesh, sebuah bandar di utara India, menurut laporan itu. Gigi dibasuh dengan air, tetapi tiada rawatan lain diberikan.
Kira-kira enam minggu selepas dia kembali ke A.S., pada Mei 2017, wanita itu mengalami kesakitan dan sensasi kesemutan di lengan kanannya sementara berkebun, yang mana doktornya didiagnosis sebagai sindrom carpal tunnel. Tetapi keesokan harinya, dia pergi ke bilik kecemasan dengan gejala seperti panik dan dianggap sebagai serangan panik, yang mana dia menerima ubat anti-kecemasan.
Hanya sehari kemudian, dia kembali ke hospital dengan kesakitan dada, sesak nafas, kesemutan dan kebas di lengannya dan peningkatan kecemasan. Pemeriksaan jantung mencadangkan masalah dengan aliran darah, dan dia menjalani prosedur kecemasan untuk mengikat kateter melalui saluran darah ke hatinya.
Kemudian pada hari itu, wanita itu menjadi "gelisah dan agresif," dan dia dilihat terhuyung-huyung di udara ketika cuba untuk minum air, kata laporan itu. Kesukaran menelan dan ketakutan air (hydrophobia) kerana kesukaran menelan ini adalah gejala rabies, menurut Mayo Clinic.
Itulah apabila doktor bertanya kepada keluarga wanita itu jika dia telah terdedah kepada mana-mana haiwan, dan suaminya memberitahu mereka tentang gigitan anjing itu.
Terdapat vaksin untuk rabies, tetapi untuk menjadi berkesan, ia mesti diberikan sebelum gejala muncul. Malangnya, apabila seseorang mula menunjukkan gejala rabies, tidak ada rawatan yang berkesan dan penyakit itu hampir selalu membawa maut, menurut CDC. Sebagai usaha terakhir, doktor Virginia mencuba protokol eksperimen untuk mengobati rabies, yang dikenali sebagai protokol Milwaukee, yang melibatkan pemberian ubat antivirus. Tetapi keadaan wanita itu bertambah buruk, dan dia meninggal dunia tidak lama selepas keluarga itu memutuskan untuk menarik balik sokongan perubatan lanjut.
Semasa rawatan perubatan wanita, dia mempunyai hubungan dengan kira-kira 250 kakitangan penjagaan kesihatan, dan ini disyorkan supaya 72 menjalani vaksinasi rabies, kebanyakannya disebabkan kemungkinan pendedahan kepada virus melalui air liur pesakit.
Rabies jarang berlaku di Amerika Syarikat, dengan hanya kira-kira satu hingga tiga kes rabies manusia dilaporkan setiap tahun, menurut CDC. Program suntikan di A.S. telah menghilangkan penyebaran rabies di kalangan anjing peliharaan, yang bermaksud bahawa anjing di negara ini tidak lagi menjadi "reservoir" untuk virus itu. Tetapi rabies kekal endemik di lebih daripada 120 buah negara, termasuk India, yang mempunyai kematian tertinggi rabies manusia yang berkaitan dengan pendedahan anjing, kata CDC.
Oleh itu, CDC mengesyorkan bahawa pelancong A.S. berkonsultasi dengan pakar kesihatan sebelum perjalanan mereka untuk melihat sama ada mereka memerlukan vaksinasi, seperti vaksin rabies. Dalam kes semasa, wanita itu tidak mengatur lawatan kesihatan pretravel, walaupun vaksin rabies sepatutnya dipertimbangkan kerana panjangnya tinggal dan perjalanannya ke kawasan luar bandar di India, kata laporan itu.
"Peristiwa-peristiwa ini menekankan pentingnya mendapatkan konsultasi kesihatan menyeluruh, terutamanya ketika melawat negara-negara dengan kejadian patogen yang muncul atau patogen zoonotik," seperti rabies, laporan itu menyimpulkan.
