Kesakitan belakang, atau kesakitan di bahagian belakang antara tulang rusuk dan kaki, adalah salah satu keluhan yang paling biasa ketidakselesaan. Ini adalah penyebab utama ketidakupayaan yang berkaitan dengan pekerjaan dan sebab utama kerja yang tidak dijawab. Walaupun kebanyakan pukulan belakang hilang sendiri selepas beberapa hari, ramai orang mengalami sakit belakang kronik.
Kira-kira 80 peratus orang di Amerika Syarikat mengalami sekurang-kurangnya satu serangan sakit belakang di dalam kehidupan mereka, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Punggung boleh keluar dari pukulan sangat mudah kerana ia menyokong kebanyakan berat badan. Orang yang berumur 30 hingga 50 cenderung lebih cenderung untuk menderita sakit belakang, mungkin kerana mereka menghabiskan sejumlah besar hari duduk mereka, dengan senaman yang terlalu bersemangat yang boleh menyebabkan kecederaan.
Jenis dan punca kesakitan
Kesakitan belakang adalah satu daripada empat jenis, kata Dr. Christopher Maher, pengarah bahagian muskuloskeletal di George Institute for Global Health di University of Sydney di Australia.
Salah satu bentuk sakit belakang, yang dipanggil sciatica, berlaku apabila saraf di dalam tulang belakang dipenuhi.
Dalam stenosis tulang belakang, ruang terbuka di tulang belakang sempit, yang juga boleh memberi tekanan pada saraf tulang belakang. Orang lain mengalami sakit belakang kerana jangkitan, patah tulang atau penyakit serius seperti kanser. Secara keseluruhannya, kira-kira 50 hingga 60 penyakit langka boleh menyebabkan sakit belakang, kata Maher.
Tetapi bentuk yang paling biasa, yang menyumbang kira-kira 90 peratus daripada semua kes, adalah apa yang dipanggil "kesakitan belakang tidak biasa sama sekali," yang bermaksud "kami tidak pasti apa yang menyebabkan kesakitan," kata Maher kepada Sains Hidup.
Menggulung atau mengangkat beban berat dengan cara yang salah dapat mengatasi atau mengetatkan otot dan ligamen di belakang, menyebabkan sakit belakang akut. Di samping itu, cakera bantal di antara tulang belakang, atau tulang belakang, cenderung hancur dengan usia, mengurangkan berapa penyerapan kejutan yang mereka dapat berikan, walaupun doktor tidak bersetuju tentang berapa banyak ini yang menyebabkan sakit belakang.
Terdapat beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan sakit belakang kronik. Merokok, secara fizikal tidak aktif atau berat badan berlebihan boleh meningkatkan risiko sakit belakang, kata Maher. Orang yang sering mengangkat objek berat juga berisiko.
Orang yang melaporkan banyak masalah psikologi akibat persekitaran kerja yang tertekan atau sokongan sosial yang lemah juga cenderung merasakan sakit belakang kronik, katanya.
Kesakitan belakang juga boleh dikaitkan dengan peluang kematian seseorang mengikut kajian 2017 yang diterbitkan di dalam Journal of Pain Eropah. Mereka dalam kajian berusia 70 tahun dan lebih tua yang melaporkan sakit belakang atau leher adalah 13 peratus lebih mungkin mati jika dibandingkan dengan orang yang tidak mengalami sakit belakang.
Rawatan
Mengubati sakit belakang adalah rumit. Untuk sakit ringan dan sakit kepala atau luka selepas kecederaan atau ketegangan, biasanya cukup untuk mengambil penahan sakit - sama ada acetaminophen (Tylenol) atau anti-inflamasi nonsteroid seperti ibuprofen (Advil) - dan teruskan aktiviti normal. Kajian Julai 2014 oleh Maher dan rakan-rakannya dan diterbitkan dalam jurnal di The Lancet mendapati bahawa mengambil acetaminophen tidak membantu orang pulih lebih cepat dari sakit belakang.
Ubat opioid preskripsi, seperti oxycodone (OxyContin), boleh melegakan kesakitan, tetapi doktor biasanya enggan untuk menetapkannya kerana orang-orang dengan pesat membangun toleransi dan ubat-ubatan boleh dialihkan kerana penggunaan haram dalam masyarakat, kata Maher.
Kadang-kadang penawar palsu boleh membantu. Kajian pada tahun 2016 yang diterbitkan dalam PAIN jurnal yang melibatkan 100 orang mendapati bahawa mereka yang mempunyai plasebo ditambah ke ubat normal mereka melaporkan skor kesakitan dan kecacatan kira-kira 30 peratus lebih rendah daripada markah mereka pada permulaan kajian. Dalam sentuhan yang menarik, mereka yang mengambil plasebo masih berasa lebih baik, walaupun mereka tahu dadah itu palsu dari awal kajian.
Walaupun ia boleh menggoda orang untuk meletakkan kaki mereka atau berbaring di tempat tidur ketika rasa sakit belakang bersinar, itu sebenarnya adalah perkara yang paling buruk yang boleh mereka lakukan, kata Maher. Pengajian dalam anjing, domba dan babi menunjukkan bahawa memunggah sendi dan otot di belakang boleh mempercepat pemulihan tisu selepas kecederaan, katanya.
Cakera dan tulang rawan di bahagian belakang tidak mempunyai bekalan darah yang sangat baik, jadi mereka bergantung kepada pemampatan dan pergerakan aktiviti harian untuk memaksa nutrien penyembuhan dan faktor kimia dalam tisu, kata Maher.
Orang yang mengalami sakit belakang yang keras mungkin memerlukan rawatan yang lebih aktif, seperti terapi fizikal. Kajian 2002 dalam jurnal Spine mendapati bahawa senaman belakang dapat mengurangkan rasa sakit pada pesakit yang mengalami kesakitan akibat sebab yang tidak ditentukan.
Bentuk terapi bercakap tertentu juga boleh membantu. Kajian pada tahun 2014 dalam Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation dan yang lain dalam The Journal Clinical of Pain mendapati bahawa orang yang menerima terapi tingkah laku kognitif (CBT), sejenis terapi talk, bersama dengan terapi fizikal melaporkan pengurangan yang lebih besar dalam kesakitan daripada yang dirawat dengan terapi fizikal sahaja.
Orang yang lebih cemas, ketakutan atau tertekan tentang kesakitan mereka boleh memakan masa yang lama untuk pulih, kata Maher, jadi CBT mungkin berfungsi dengan membantu mereka mengubah cara mereka berfikir tentang sakit.
"Orang ramai diajar untuk mencabar tidak percaya dan menggantikan mereka dengan kepercayaan yang lebih baik yang akan membantu mereka pulih," kata Maher.
Akupunktur, yoga dan urut boleh meningkatkan kesakitan belakang kronik, walaupun bukti untuk campur tangan tersebut lebih lemah, menurut garis panduan A.S. College of Physicians 'untuk diagnosis dan rawatan sakit kronik rendah.
Terapi manipulasi tulang belakang (SMT) yang menggunakan mampatan pada sendi tulang belakang juga boleh menjadi pertimbangan rawatan. Satu kajian 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Spine mendapati bahawa jenis terapi ini berfungsi untuk beberapa, tetapi tidak semua. Biasanya, SMT dilakukan oleh pakar kiropraktik dan terapi fizikal. Ia telah menjadi kontroversi, dengan beberapa ahli perubatan mendakwa ia berfungsi, sementara yang lain mendakwa bahawa ia tidak. "Penemuan besar adalah bahawa kedua-dua pihak telah benar sepanjang masa," kata Greg Kawchuk, seorang profesor perubatan pemulihan di University of Alberta dan penulis bersama kajian itu.
Suntikan dan lumbar suntikan ubat-ubatan seperti steroid tidak ditunjukkan untuk bekerja secara konsisten, kata Maher.
"Semua bentuk pembedahan adalah cara terakhir," kata Maher.
Bagi orang yang mengalami penyakit cakera degeneratif, contohnya, terapi gabungan tulang belakang hanya mempunyai manfaat yang sederhana, dan faedah-faedah tersebut mungkin tidak lebih besar daripada pemulihan dan terapi perilaku kognitif, menurut kajian 2009 dalam jurnal Spine. Dan kajian 2014 di New England Journal of Medicine mendapati bahawa suntikan ubat penahan sakit dan steroid ke tulang belakang tidak memperbaiki kesakitan lebih daripada suntikan ubat penahan sakit sahaja.
Sumber tambahan:
