Bagaimana coronavirus baru berbanding dengan selesema?

Nota editor: Dikemaskini pada 25 Mac dengan maklumat terkini mengenai COVID-19.

Coronavirus baru yang menyebabkan COVID-19 telah menyebabkan lebih daripada 454,000 penyakit dan lebih daripada 20,550 kematian di seluruh dunia. Sebagai perbandingan, di A.S. saja, selesema (juga dikenali sebagai influenza) menyebabkan 38 juta penyakit, 390,000 hospitalisasi dan 23,000 kematian musim ini, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Yang berkata, saintis telah mengkaji selesema bermusim selama beberapa dekad. Jadi, walaupun bahaya, kita tahu banyak mengenai virus selesema dan apa yang diharapkan setiap musim. Sebaliknya, sangat sedikit diketahui mengenai coronavirus baru dan penyakit yang menyebabkannya, digelar COVID-19, kerana ia begitu baru. Ini bermakna COVID-19 adalah kad liar dari segi sejauh mana ia akan menyebar dan berapa banyak kematian yang akan menyebabkannya.

"Walaupun morbiditi dan kematian dengan influenza, ada pasti ... selesema bermusim," kata Dr. Anthony Fauci, pengarah Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan, dalam satu sidang akhbar White House pada 31 Januari. "Saya boleh memberitahu Anda semua, dijamin, ketika kami masuk ke dalam bulan Mac dan April, kes-kes selesema akan turun. Anda boleh meramalkan dengan tepat dengan tepat apa julat kematian dan hospitalisasi, "kata Fauci. "Masalahnya sekarang ialah terdapat banyak yang tidak diketahui." (Semasa minggu yang berakhir 14 Mac, 15.3% ujian untuk penyakit pernafasan ternyata positif untuk selesema, berbanding dengan 21.1% pada minggu sebelumnya.)

Para saintis berlumba-lumba untuk mengetahui lebih lanjut mengenai COVID-19, dan pemahaman kami tentang virus yang menyebabkannya dan ancaman yang ditimbulkannya mungkin berubah apabila maklumat baru tersedia. Berdasarkan apa yang kita tahu setakat ini, berikut adalah bagaimana ia dibandingkan dengan selesema.

Gejala dan keterukan

Kedua-dua virus selesema bermusim (termasuk virus influenza A dan influenza B) dan COVID-19 adalah virus berjangkit yang menyebabkan penyakit pernafasan.

Simptom selesema biasa termasuk demam, batuk, sakit tekak, sakit otot, sakit kepala, hidung berair atau kaku, kelelahan dan, kadang-kadang, muntah dan cirit-birit, menurut CDC. Gejala flu sering terjadi secara tiba-tiba. Kebanyakan orang yang mendapat selesema akan pulih dalam masa kurang dari dua minggu. Tetapi dalam sesetengah orang, selesema menyebabkan komplikasi, termasuk radang paru-paru. Setakat ini musim flu, kira-kira 1% orang di Amerika Syarikat telah mengalami gejala yang cukup teruk untuk dimasukkan ke hospital. Dan kadar keseluruhan hospitalisasi di A.S. musim ini adalah 61 hospitalisasi setiap 100,000 orang.

Dengan COVID-19, doktor masih berusaha memahami gambaran penuh gejala penyakit dan keparahannya. Gejala yang dilaporkan pada pesakit bervariasi dari ringan hingga teruk, dan boleh merangkumi demam, batuk dan sesak nafas, menurut CDC.

Secara umumnya, kajian terhadap pesakit yang dimasukkan ke hospital mendapati 83% hingga 98% pesakit mengalami demam, 76% hingga 82% mengalami batuk kering dan 11% hingga 44% mengalami keletihan atau sakit otot, menurut kajian kajian COVID -19 diterbitkan pada 28 Februari di jurnal JAMA. Gejala lain, termasuk sakit kepala, sakit tekak, sakit perut, dan cirit-birit, telah dilaporkan tetapi kurang biasa. Gejala yang kurang biasa, kehilangan bau, juga telah dilaporkan dalam sesetengah pesakit COVID-19, kata Live Science.

Satu lagi kajian baru-baru ini, yang dianggap paling besar dalam kes COVID-19 setakat ini, penyelidik dari Pusat Kawalan dan Perlindungan Penyakit Cina, menganalisis 44,672 kes yang disahkan di China antara 31 Dis, 2019 dan 11 Februari 2020. Daripada kes-kes itu, 80.9 % (atau 36,160 kes) dianggap ringan, 13.8% (6,168 kes) teruk dan 4.7% (2,087) kritikal. "Kes-kes kritikal adalah mereka yang menunjukkan kegagalan pernafasan, kejutan septik, dan / atau pelbagai kegagalan organ / kegagalan organ," kata penyelidik dalam kertas yang disiarkan di China CDC Weekly.

Satu kajian terbaru mengenai kes COVID-19 di Amerika Syarikat mendapati bahawa, antara 4,226 kes yang dilaporkan, sekurang-kurangnya 508 orang, atau 12% dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, kajian yang disiarkan pada 18 Mac dalam laporan Mingguan Morbiditi dan Mortaliti (MMWR) jurnal adalah awal, dan para penyelidik mencatatkan bahawa data mengenai kemasukan ke hospital hilang untuk sejumlah besar pesakit.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa, kerana virus pernafasan menyebabkan gejala yang sama, sukar untuk membezakan virus pernafasan yang berbeza berdasarkan gejala sahaja, menurut WHO.

Kadar kematian

Kadar kematian akibat selesema bermusim biasanya sekitar 0.1% di A.S., menurut The New York Times.

Walaupun kadar kematian untuk COVID-19 tidak jelas, kebanyakan kajian mencadangkan ia lebih tinggi daripada selesema bermusim.

Dalam kajian yang disiarkan pada 18 Februari di China CDC Weekly, penyelidik mendapati kadar kematian dari COVID-19 menjadi sekitar 2.3% di tanah besar China. Satu lagi kajian mengenai kira-kira 1,100 pesakit hospital di China, yang diterbitkan pada 28 Februari di New England Journal of Medicine, mendapati bahawa kadar kematian keseluruhan adalah sedikit lebih rendah, sekitar 1.4%.

Namun, kadar kematian untuk COVID-19 kelihatan berbeza mengikut lokasi dan umur individu, di antara faktor lain. Sebagai contoh, di Wilayah Hubei, pusat wabak, kadar kematian mencapai 2.9%; di wilayah lain di China, kadar itu hanya 0.4%, menurut kajian CDC China Weekly. Di samping itu, orang dewasa yang lebih tua telah menjadi yang paling sukar. Kadar kematian meningkat kepada 14.8% pada usia 80 tahun dan lebih tua; antara umur 70 hingga 79, kadar kematian COVID-19 di China nampaknya sekitar 8%; ia adalah 3.6% bagi mereka yang berusia 60 hingga 69; 1.3% untuk 50 hingga 59; 0.4% untuk kumpulan umur 40 hingga 49; dan hanya 0.2% untuk orang berumur 10 hingga 39 tahun. Tiada kematian pada kanak-kanak di bawah umur 9 tahun telah dilaporkan.

Laporan yang diterbitkan pada 13 Mac dalam jurnal Emerging Infectious Diseases diselaraskan untuk kelewatan masa yang berpotensi antara hospital dan kematian di kalangan kes-kes di China. Penulis menganggarkan bahawa, pada 11 Februari, kadar kematian dari COVID-19 adalah setinggi 12% di Wuhan, 4% di Provinsi Hubei dan 0.9% di seluruh negara China.

Dalam kajian MMWR CDC, 45% daripada hospitalisasi, 53% daripada kemasukan ke unit rawatan intensif (ICU), dan 80% kematian yang dikaitkan dengan COVID-19 adalah di kalangan orang dewasa berumur 65 tahun ke atas.

Penghantaran virus

Ukuran saintis digunakan untuk menentukan betapa mudahnya spread virus dikenali sebagai "nombor pembiakan asas" atau R0 (disebut R-naught). Ini adalah anggaran bilangan purata orang yang menangkap virus daripada orang yang dijangkiti tunggal, Sains langsung yang dilaporkan sebelum ini. Selesema ini mempunyai nilai R0 kira-kira 1.3, menurut The New York Times.

Penyelidik masih berusaha untuk menentukan R0 untuk COVID-19. Kajian awal telah menganggarkan nilai R0 untuk coronavirus baru berada di antara 2 dan 3, menurut kajian kajian JAMA yang diterbitkan pada 28 Feb. Ini bermakna setiap orang yang dijangkiti telah menyebarkan virus itu kepada rata-rata 2 hingga 3 orang.

Perlu diingat bahawa R0 tidak semestinya nombor tetap. Anggaran boleh berbeza-beza mengikut lokasi, bergantung pada faktor-faktor seperti seberapa sering orang dapat saling berhubungan dan usaha yang diambil untuk mengurangkan penyebaran virus, Live Science sebelum ini dilaporkan.

Risiko jangkitan

CDC menganggarkan bahawa, secara purata, kira-kira 8% daripada populasi A.S. mendapat sakit pada selesema setiap musim.

Sehingga 19 Mac, terdapat 9,415 kes COVID-19 di A.S.. Beberapa bahagian negara mempunyai tahap aktiviti yang lebih tinggi daripada yang lain, tetapi kes telah dilaporkan di semua 50 negeri, menurut CDC.

Risiko segera terdedah kepada COVID-19 masih rendah untuk kebanyakan orang Amerika, namun, apabila wabak itu berkembang, risiko itu akan bertambah, kata CDC. Orang yang tinggal di kawasan di mana terdapat penyebaran komuniti yang berterusan berada pada risiko pendedahan yang lebih tinggi, sama seperti pekerja penjagaan kesihatan yang menjaga pesakit COVID-19, kata agensi itu.

CDC menjangkakan bahawa penghantaran coronavirus baru yang meluas akan berlaku, dan pada bulan-bulan akan datang, kebanyakan populasi A.S. akan terdedah kepada virus itu.

Pandemik

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa selesema bermusim, yang menyebabkan wabak setiap tahun, tidak boleh dikelirukan dengan selesema pandemik, atau wabak virus selesema global yang sangat berbeza daripada jenis yang biasanya beredar. Ini berlaku pada tahun 2009 dengan pandemik flu babi, yang dianggarkan telah membunuh antara 151,000 dan 575,000 orang di seluruh dunia, menurut CDC. Tiada pandemik selesema berlaku sekarang.

Pada 11 Mac, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan wabak COVID-19 sebagai pandemik. Inilah kali pertama WHO telah mengisytiharkan pandemik ke atas coronavirus.

Pencegahan

Tidak seperti selesema bermusim, yang mana terdapat vaksin untuk melindungi daripada jangkitan, tiada vaksin untuk COVID-19. Tetapi penyelidik di Institut Kesihatan Kebangsaan A.S. berada di peringkat awal untuk membangunkan satu. Pegawai telah melancarkan percubaan klinikal fasa 1 bagi vaksin berpotensi untuk COVID-19.

Secara umum, CDC mengesyorkan yang berikut untuk mencegah penyebaran virus pernafasan, yang merangkumi kedua-dua coronavirus dan virus selesema: Cuci tangan anda dengan sabun dan air selama sekurang-kurangnya 20 saat; elakkan menyentuh mata, hidung dan mulut dengan tangan yang tidak dicuci; elakkan hubungan rapat dengan orang yang sakit; tinggal di rumah apabila anda sakit; dan membersihkan dan menyingkirkan objek dan permukaan yang kerap disentuh.