Coronavirus mungkin paling menular apabila gejala-gejala paling ringan, kajian kecil mendapati

Orang yang dijangkiti dengan coronavirus novel menumpahkan sejumlah besar virus pada awal penyakit mereka dan mungkin menjadi kurang berjangkit memandangkan penyakit itu dipakai, menurut kajian kecil.

Penyelidikan, yang diposting hari Ahad (8 Mac) ke medRxiv pangkalan data pra, masih awal, kerana ia belum lagi dikaji semula dan kerana ia hanya melibatkan sembilan peserta. Walau bagaimanapun, ia mungkin membayangkan mengapa virus baru menyebar dengan mudah: Ramai orang mungkin paling berjangkit apabila menunjukkan hanya gejala yang ringan dan sejuk.

"Ini adalah sangat berbeza dengan SARS," penyakit berkaitan yang disebabkan oleh coronavirus yang berbeza, kata para penulis. Dalam pesakit SARS, penyebaran virus memuncak kira-kira tujuh hingga 10 hari ke dalam penyakit, kerana jangkitan itu tersebar dari saluran pernafasan atas ke tisu paru-paru yang mendalam. Dalam tujuh pesakit dengan COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh virus baru ini, "kepekatan puncak dicapai sebelum Hari 5 dan lebih tinggi daripada 1,000 kali lebih tinggi" daripada yang dilihat pada pesakit SARS, penulis menulis.

Puncak ini muncul kemudian di dua pesakit yang jangkitan telah berkembang ke dalam paru-paru mereka, mencetuskan tanda-tanda pertama radang paru-paru. Dalam kes-kes yang teruk, penyebaran virus mencapai paras maksimum sekitar 10 atau 11 hari. Dalam kes-kes yang ringan, penularan virus menurun secara berterusan selepas Hari 5 dan Hari 10, pesakit mungkin tidak menular lagi, kata penulis.

Berdasarkan penemuan ini, pelepasan awal dengan pengasingan rumah dapat dipilih untuk pesakit yang berada di luar hari 10 gejala, "dengan syarat sampel swab dari kerongkongannya mengandung kurang dari 100,000 naskah bahan genetik virus per mililiter, penulis menulis.

"Ini adalah sumbangan yang sangat penting untuk memahami sejarah semula jadi penyakit klinik COVID-19 serta implikasi kesihatan awam mengenai penularan virus," kata Michael Osterholm, pengarah Pusat Penyelidikan dan Dasar Penyakit Berjangkit Universiti Minnesota. Berita.

Penyelidik menjalankan analisis mereka dengan mengambil swab dari hidung dan tekak pesakit, juga memeriksa darah, air kencing, najis dan dahak - campuran air liur dan lendir yang terbentuk di saluran pernafasan semasa jangkitan. Pasukan ini memeriksa setiap sampel untuk bit bahan genetik virus yang dipanggil RNA untuk menentukan berapa banyak virus yang hadir pada tahap yang berlainan penyakit.

Para penyelidik mengesan peningkatan dan kejatuhan virus dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, viral load tidak dapat mendedahkan sama ada pesakit masih berjangkit, kerana RNA dari virus mungkin hadir dalam tisu manusia tetapi tidak berfungsi. Untuk mengetahui siapa yang berjangkit dan apabila, penyelidik mengasingkan sampel virus sepanjang kajian dan cuba membesarkannya di dalam makmal.

Para penyelidik mendapati bahawa mereka boleh membiak virus dari sampel tekak, hidung dan dahak yang dikumpulkan awal dalam perjalanan penyakit, tetapi selepas Hari 8, sampel yang diambil dari pesakit dengan kes ringan tidak menghasilkan sebarang pertumbuhan virus. Perubahan itu menunjukkan bahawa pesakit tersebut telah menjadi kurang berjangkit. Walaupun peningkatan mereka, mereka masih diuji "positif" untuk virus itu, bagaimanapun. Temuan ini boleh membantu menjelaskan laporan dari China yang menunjukkan bahawa virus itu dapat bertahan di dalam badan selama sekurang-kurangnya dua minggu selepas gejala COVID-19 membersihkan.

Pasukan dalam kajian baru ini tidak dapat membiakkan virus dari sebarang sampel darah atau air kencing yang dikumpulkan semasa kajian, dan juga tidak dapat menimbulkan virus dari bangku. Analisis tinja itu berdasarkan 13 sampel yang dikumpulkan antara Hari 6 dan Hari 12 dari empat pesakit, kerana ini mengandungi jumlah terbesar RNA virus dan membolehkan para penyelidik untuk mengasingkan sampel. Laporan terdahulu dari China dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia mencadangkan bahawa "virus yang berdaya maju" dapat pulih daripada najis orang yang dijangkiti, tetapi tidak jelas sama ada serpihan ini menyumbang kepada penularan penyakit.

Oleh kerana kajian baru ini berdasarkan bilangan kes yang agak ringan, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan bagaimana najis mungkin menyumbang kepada penghantaran COVID-19, kata para penulis.

Terutamanya, pasukan mengesan antibodi pada setiap pesakit antara Hari 6 dan Hari 12, yang menunjukkan bahawa sistem imun mula membina pertahanan terhadap patogen tidak lama selepas pendedahan. Para saintis tidak tahu sama ada tindak balas imun pesat ini muncul di kebanyakan pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai jangkitan yang lebih teruk.