Orang dewasa muda dengan kemurungan boleh membantu mengurangkan gejala mereka dengan memakan makanan yang lebih baik dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, dan bukannya satu makanan berat yang dipenuhi gula, menurut kajian awal.
Tetapi tidak semua orang yakin bahawa diet yang sihat boleh bertindak sebagai rawatan kemurungan sepenuhnya.
Hubungan antara diet dan kemurungan
Kajian telah lama mengaitkan diet yang sihat, terutamanya yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, ikan dan biji-bijian, dengan risiko penurunan kemurungan, menurut kajian 2013 dalam American Journal of Nutrition Clinical.
Walau bagaimanapun, walaupun data yang ada mencadangkan ada hubungan antara kebiasaan dan kemurungan pemakanan yang buruk, tidak jelas sama ada terdapat hubungan "sebab-akibat" di antara keduanya, kata Ana Ojeda, seorang psikologi klinikal berlesen di Nicklaus Children's Hospital di Miami, yang tidak terlibat dalam kajian baru. Dalam erti kata lain, kajian lepas tidak memberikan bukti bahawa pemakanan yang sihat boleh mengembalikan gejala depresi.
Untuk membekalkan bukti ini, saintis perlu menguji tabiat pemakanan kerana mereka akan menggunakan ubat antidepresan - dengan menjalankan percubaan terkawal secara rawak, di mana setiap peserta secara rawak dipilih sama ada menerima rawatan atau tidak. Kumpulan kedua bertindak sebagai titik perbandingan, atau kawalan, untuk melihat bagaimana kumpulan rawatan berubah sepanjang perbicaraan.
Sehingga kini, hanya satu percubaan terkawal rawak telah melihat sama ada pesakit yang didiagnosis dengan kemurungan dapat mencari bantuan gejala melalui pemakanan sihat, menurut tinjauan 2019 dalam jurnal Psychosomatic Medicine. Kajian itu, yang dikenali sebagai percubaan SMILES, mendapati bahawa orang dewasa yang mengikuti diet Mediterranean yang disyorkan selama 12 minggu mendapat skor lebih baik pada skala penarafan kemurungan berbanding peserta yang menerima sokongan sosial untuk tempoh yang sama.
Rata-rata, peserta dalam percubaan SMILES berusia sekitar 40 tahun. "Apa yang menarik dalam kajian kami ialah sama ada penemuan pada orang dewasa yang lebih tua juga boleh diterapkan kepada orang dewasa muda yang sebaliknya sihat dan berat badan normal," kata Heather Francis, pengarang baru PLOS ONE study dan neuropsychologist klinikal dan nutrisi penyelidik neurosains di Macquarie University di Sydney, memberitahu Live Science dalam e-mel.
Sihat dan gembira
Francis dan rakan-rakannya merekrut 76 orang dewasa berusia 17 hingga 35 tahun yang semua memakan makanan yang tinggi dalam makanan yang diproses, lemak jenuh dan gula halus. Para peserta, yang juga menjaringkan "sederhana hingga tinggi" pada skala gejala kemurungan yang digunakan oleh doktor, secara rawak dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan menerima petunjuk untuk membantu memperbaiki tabiat pemakanan mereka, hamper kecil barangan pantri dan wang untuk membeli-belah runcit. "Kumpulan diet" ini menerima dua panggilan daripada para penyelidik semasa kajian selama tiga minggu, untuk memeriksa kemajuan mereka.
Peserta kumpulan kawalan tidak menerima makanan, wang atau panduan nutrisi, dan diminta untuk kembali hanya apabila perbicaraan selesai.
Hasilnya menunjukkan bahawa "pematuhan kepada makanan yang sihat untuk jangka masa mempunyai kesan langsung dan positif terhadap gejala depresi," kata Ojeda.
"Penemuan ini menambahkan kepada kesusasteraan yang semakin meningkat untuk menunjukkan bahawa diet sihat boleh disyorkan sebagai terapi berkesan untuk memperbaiki gejala kemurungan, sebagai tambahan kepada terapi farmakologi dan psikologi," kata Francis. Manfaatnya mungkin berasal dari pengurangan keradangan berbahaya, tambahnya - tindak balas imun yang tinggi yang dapat memegang tisu badan akibat kebiasaan diet yang buruk dan dikaitkan dengan risiko gejala depresi yang lebih tinggi.
Lubang dalam penyelidikan
Ojeda terkesan dengan "keputusan optimistik" kajian tetapi menyatakan bahawa kajian itu hanya boleh mewakili subset terpilih pesakit yang mengalami kemurungan.
"Adakah intervensi diet ini mengurangkan kemurungan, secara amnya, atau hanya pada remaja dengan temperamen mudah yang dapat mematuhi rancangan itu?" dia berkata. "Kami mungkin mendapati bahawa kanak-kanak dengan ... tidak akan menerima kesan yang sama dengan mengubah diet."
Marc Molendijk, ahli neuropsikologi klinikal di Leiden University di Belanda yang tidak terlibat dalam kajian tersebut, mendapati kelemahan tambahan dalam kerja tersebut.
Molendijk menyatakan bahawa kajian itu tidak mempunyai "kawalan aktif" atau kumpulan kawalan yang menerima intervensi yang berbeza namun berpotensi yang berkesan (seperti peningkatan sokongan sosial.) "Mereka hanya mempunyai kumpulan kawalan yang mereka tidak berbuat apa-apa," Molendijk kata. Selain mengubah apa yang mereka makan, kumpulan diet menerima pampasan kewangan dan perhatian khusus daripada para penyelidik, sementara kawalan tidak ada apa-apa, jelasnya. Faktor-faktor luar ini mungkin telah mempercepatkan keputusan akhir; tidak ada cara untuk mengasingkan kesan sebenar perubahan diet.
Para pengarang mengakui kecacatan ini dalam reka bentuk mereka, dengan mengatakan di dalam kertas bahawa "terdapat kesulitan dalam menentukan pengendalian aktif yang sesuai." Walau bagaimanapun, mereka menegaskan bahawa peralihan dalam penilaian kemurungan masih mencadangkan bahawa "ia adalah perubahan dalam diet yang sepatutnya menyebabkan kemurungan yang lebih baik."
Tetapi apakah peningkatan yang mengagumkan? Molendijk tidak fikir begitu.
"Kesan pil placebo lebih besar daripada kesan diet yang dilaporkan penulis," katanya.
Dalam ujian klinikal untuk ubat-ubatan antidepresan, para peserta sering menunjukkan pengurangan gejala yang signifikan sebagai tindak balas terhadap pil plasebo inert, kadang-kadang mengalami peningkatan sehingga 30 hingga 40%, menurut tinjauan 2018 dalam jurnal Frontiers in Psychiatry. Secara praktikal, ini bermakna 8 daripada 9 pesakit mungkin mengalami pengurangan gejala yang sama dari sama ada pil dummy atau ubat antidepresan sejati, menurut kajian semula. Molendijk berhujah bahawa kesan sederhana dari campur tangan diet tidak melebihi apa yang diharapkan dari plasebo dalam mana-mana percubaan antidepresan yang diberikan.
Sebelum ini, Molendijk dan rakan-rakannya menawarkan kritikan yang serupa dalam perbicaraan SMILES, yang menunjukkan bahawa semasa proses pengambilan peserta kelihatan diceritakan tentang matlamat aspirasi kajian itu dan kemungkinan berat sebelahnya keputusan akhir.
"Saya ingin benar-benar membuat eksplisit bahawa ia tentu saja hebat jika anda dapat menyembuhkan penyakit seperti depresi dengan diet," kata Molendijk. Ia tidak boleh menyakiti untuk makan sihat, katanya, tetapi orang yang mengalami kemurungan tidak sepatutnya disembuhkan oleh sayur-sayuran berdaun dan biji-bijian kerana campur tangan itu "tidak terbukti secara saintifik." Tambahan lagi, orang yang mengalami kemurungan boleh menyalahkan diri mereka kerana tidak mengekalkan diet yang sihat untuk bermula dan dengan itu memburukkan kesihatan mental mereka yang telah dikompromi, katanya.
"Setakat ini ... untuk saya, tidak ada bukti yang meyakinkan sama sekali," katanya.
