Eef ensefalitis timur (EEE), yang juga dikenali sebagai triple E, adalah penyakit virus yang dihantar kepada manusia dan kuda oleh gigitan nyamuk yang dijangkiti. Serangga mengambil virus daripada menggigit burung yang dijangkiti.
Kebanyakan orang yang dijangkiti virus tidak akan mengalami apa-apa gejala daripadanya, dan bentuk ringan penyakit, dikenali sebagai jangkitan sistemik, mungkin menyerupai selesema. Tetapi kira-kira 5% orang yang dijangkiti mungkin mengalami jangkitan yang sangat jarang dan berpotensi mengancam nyawa yang boleh menyebabkan pembengkakan dan keradangan otak, yang dikenali sebagai ensefalitis, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Di Amerika Syarikat, purata tujuh kes manusia EEE encephalitik dilaporkan setiap tahun antara 2009 dan 2018, menurut CDC. Walaupun hanya segelintir kes yang dilaporkan setiap tahun, kira-kira 30% orang yang mengalami EEE mati encephalitic yang teruk dari penyakit dan banyak mengalami masalah saraf yang berterusan selepas mereka sembuh daripadanya, menurut data dari CDC.
Seperti namanya, ensefalitis kuda ekor cenderung berlaku di bahagian timur Amerika Syarikat, tetapi penyakit itu juga berlaku di selatan sepanjang Teluk dan di wilayah Great Lakes.
Secara global, terdapat empat varian virus, tetapi hanya satu yang endemik ke Amerika Utara dan Caribbean. Ia juga merupakan yang menyebabkan kes-kes yang paling banyak di kalangan manusia di EEE. Tiga jenis lain didapati di Amerika Tengah dan Selatan dan terutamanya menyebabkan penyakit kuda, menurut CDC.
Di A.S., kebanyakan kes dilihat di timur Sungai Mississippi antara bulan Julai dan September, kata Dr Brian Chow, pakar penyakit berjangkit di Pusat Perubatan Tufts di Boston. Negara-negara yang mempunyai jumlah tertinggi laporan kasus EEE antara 2009 dan 2018 termasuk Florida, Massachusetts, New York, North Carolina dan Georgia. Setiap tahun, kes-kes mula muncul ketika cuaca menjadi panas dan nyamuk bertambah baik, dari musim semi hingga musim gugur awal, menurut CDC.
Apa yang menyebabkan ensefalitis kuda kuda Timur?
Virus EEE disebarkan oleh gigitan nyamuk wanita yang dijangkiti. Nyamuk ini biasanya ditemui di kawasan rawa dan berpaya dan seringkali memberi makan kepada burung, Chow memberitahu Live Science.
Burung bertindak sebagai takungan bagi virus EEE dan boleh dijangkiti tanpa menunjukkan tanda-tanda penyakit. Ini takungan kemudian menyebarkan virus ke nyamuk, yang boleh menyebarkannya kepada kuda dan mamalia lain, termasuk manusia, katanya.
Virus ini pertama kali dikenal pasti pada kuda pada tahun 1933, dan terpencil dari tisu sistem saraf pusat manusia pada tahun 1938, menurut Encyclopedia Entomology dalam talian. Kuda dan manusia adalah yang paling mudah terdedah kepada virus.
Sekali virus berada di dalam badan, ia boleh mereplikasi dan bergerak dalam aliran darah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, virus menyerang penghalang darah-otak dan menjangkiti otak, mengakibatkan bengkak tisu otak, atau ensefalitis.
Virus EEE tidak menular. Ia tidak disebarkan oleh kenalan orang-orang, tidak juga merebak dari manusia ke haiwan atau dari binatang ke manusia, menurut Jabatan Kesihatan Negeri New York.
Orang yang lebih tua dari 50 dan lebih muda daripada 15 kelihatan berisiko tinggi untuk mengalami jangkitan EEE yang teruk, menurut statistik CDC. Mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah - dari menjalani rawatan kanser atau menerima pemindahan organ, misalnya - juga berisiko tinggi.
Gejala
Gejala bentuk ringan jangkitan mungkin menyerupai selesema, dengan demam tinggi yang mendadak, menggigil dan sakit pada otot dan sendi, dan penyakit itu mungkin bertahan sehingga dua minggu, kata Chow.
Bentuk teruk EEE juga bermula dengan gejala seperti selesema. Tetapi kira-kira empat hari selepas gejala-gejala ini mula-mula muncul, tanda-tanda jangkitan otak boleh muncul, kata Chow. Gejala-gejala ini mungkin termasuk kekeliruan, mengantuk yang berlebihan dan sakit kepala yang tidak baik, dan komplikasi boleh memburukkan dengan cepat, menyebabkan kejang, koma dan kadang-kadang kematian, katanya.
EEE adalah salah satu penyakit nyamuk yang paling teruk di Amerika Syarikat; kira-kira 1 dalam 3 orang dengan bentuk penyakit yang teruk mati daripadanya, biasanya dalam masa 10 hari dari penampilan pertama gejala, menurut CDC. Tetapi orang-orang yang selamat dari jangkitan serius ini mungkin ditinggalkan dengan kerosakan otak, kecacatan intelektual, kelumpuhan dan gangguan keperibadian.
Diagnosis dan rawatan
Doktor boleh menggunakan ketulan tunjang (lumbar puncture), di mana mereka menganalisis sampel cecair di sekitar saraf tunjang, untuk mengesan sama ada virus EEE hadir. Pakar-pakar juga boleh menggunakan ujian diagnostik lain, seperti pemeriksaan CT atau MRI otak, untuk mendedahkan tanda-tanda keradangan, serta ujian darah untuk mengesan paras antibodi yang tinggi, yang merupakan protein yang dihasilkan oleh sistem imun apabila ia berperang virus.
Walaupun ada vaksin untuk mencegah ensefalitis kuda kuda Timur, tidak ada vaksin untuk mencegah jangkitan otak pada orang.
Hospital-hospital cenderung untuk melihat kes-kes yang teruk EEE, dan rawatan bertujuan untuk mengurangkan keterukan gejala sebagai jangkitan virus yang berjalan, Chow berkata. Rawatan untuk bentuk teruk EEE biasanya melibatkan tinggal di unit penjagaan rapi, di mana pesakit diletakkan pada ventilator untuk masalah pernafasan dan boleh dimasukkan ke dalam koma yang disebabkan oleh perubatan.
Ubat boleh diberikan untuk merawat kejang atau membantu melegakan keradangan otak. Tetapi apabila virus itu masuk ke sistem saraf, sering terdapat kesan neurologi yang berlarutan, kata Chow. Kebanyakan kematian yang dikaitkan dengan EEE disebabkan oleh pembengkakan dan tekanan di dalam otak dan saraf tunjang.
Bagaimana untuk mengelakkan ensefalitis kuda kuda Timur
Nyamuk mempunyai jarak yang terhad dan biasanya mengembara hanya satu atau dua batu dari mana mereka membiak, kata Chow. Negara-negara di mana aktiviti EEE diketahui berlaku biasanya memantau dan menguji populasi nyamuk untuk virus semasa bulan-bulan panas dan mungkin menyembur racun serangga dalam komuniti yang dikenal sebagai titik panas untuk nyamuk yang dijangkiti.
Penyemprotan racun serangga membantu mengurangkan ancaman EEE, tetapi tidak menghilangkan risiko penyakit. Orang juga harus mengambil langkah-langkah berikut untuk melindungi diri mereka dari gigitan nyamuk:
- Gunakan penolak serangga. Pilih penghalau dengan DEET, picaridin atau minyak lemon kayu putih. Permethrin adalah insektisida yang boleh disembur pada pakaian untuk mencegah nyamuk.
- Hadkan aktiviti luaran antara senja dan subuh, masa makan puncak untuk nyamuk. Apabila nyamuk paling aktif, pastikan kulit dilindungi di luar rumah dengan memakai kasut, kaus kaki, baju lengan panjang dan seluar panjang.
- Keluarkan air berdiri, yang boleh menjadi tempat pembiakan nyamuk, kata Chow. Air berdiri kosong dari kolam kiddie, periuk bunga dan baldi.
- Membaiki lubang di skrin pada tingkap dan pintu.
