Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah mengeluarkan satu siri pengimbasan ubat tekanan darah sepanjang 10 bulan yang lalu, semua dikaitkan dengan kebimbangan bahawa ubat-ubatan mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.
Tetapi apa yang menjadikan ubat ini sebagai risiko kanser? Semua ubat-ubatan didapati mengandungi satu set kekotoran dalam bahan-bahan aktif dadah.
Kekotoran adalah bahan kimia organik, yang rupanya terbentuk sebagai hasil sampingan semasa pengeluaran dadah, yang diketahui menyebabkan kanser di haiwan makmal. Namun, pengguna ubat-ubatan yang terjejas tidak boleh panik: Menurut FDA, kemungkinan tahap pendedahan yang rendah menyebabkan kanser pada manusia adalah kecil. Walau bagaimanapun, orang yang menggunakan ubat-ubatan diseru untuk berbincang dengan doktor mereka tentang menukar ubat-ubatan.
"Sekalipun itu adalah risiko yang sangat kecil, itu masih berisiko kita tidak mahu," kata Craig Beavers, seorang ahli farmasi klinikal kardiologi di Pusat Perubatan University of Kentucky di UK Healthcare.
Kekotoran ditemui
Ubat-ubatan yang terjejas disebut angiotensin II receptor blockers, atau ARBs, dan pergi dengan nama generik termasuk valsartan, losartan dan irbesartan. Senarai lengkap ubat-ubatan yang telah ditarik balik tersedia di laman web FDA.
ARBs berfungsi dengan menghalang molekul dalam otot di sekitar saluran darah yang cenderung untuk mengikat otot-otot dan menyempitkan kapal. Apabila otot berehat, saluran darah terbuka, mengurangkan tekanan darah. Kekotoran, yang ditemui pada bulan Julai 2018, tidak menjejaskan keberkesanan dadah, kata Beavers, yang merupakan ahli Majlis Kepimpinan Pasukan Kardiologi Amerika College of Cardiology.
Tetapi mereka memperkenalkan bahan penyebab kanser yang mungkin menjadi badan pengguna. Khususnya, ubat-ubatan yang terkena mempunyai tahap sebatian yang lebih tinggi daripada yang boleh diterima yang dipanggil asid N-Methylnitrosobutyric (NDMA) dan N-Nitrosodiethylamine (NDEA). Kedua-dua NDMA dan NDEA telah lama diketahui menyebabkan kanser di haiwan makmal, dan para penyelidik menganggap hal itu sama berlaku untuk manusia. Sebatian ini amat mempengaruhi hati, buah pinggang dan paru-paru, menurut Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Negara.
Apa yang perlu dilakukan pesakit
NDMA dan NDEA adalah hasil sampingan pelbagai proses perindustrian, termasuk rawatan air kumbahan. Sebatian ini juga kelihatan secara semula jadi dalam beberapa makanan, seperti daging sembuh dan bir. Dalam kes ubat ARB, masalah itu seolah-olah berasal dari beberapa pelarut yang digunakan untuk mengeluarkan bahan-bahan farmaseutikal aktif, menurut FDA. Oleh kerana agensi itu telah menyiasat masalah itu, ia telah muncul pada lebih banyak pengeluar dan sepanjang rantaian bekalan, yang membawa kepada pengimbasan semula, Beavers memberitahu Live Science.
Risiko keseluruhan kanser daripada mengambil ubat ARB adalah rendah, menurut FDA. Agensi menganggarkan bahawa jika 8,000 orang mengambil dos valsartan tertinggi ubat yang terkontaminasi selama empat tahun, akan ada satu kes kanser tambahan di atas kadar purata. Kebanyakan orang yang mengambil valsartan tidak akan mencapai dos maksimum yang tercemar, kata agensi itu.
FDA mengatakan bahawa pesakit yang mengambil salah satu ubat yang terpengaruh perlu terus mengambilnya sehingga mereka dapat bekerja dengan penjagaan kesihatan mereka untuk mencari ubat alternatif (tekanan darah yang tidak terkawal, tentu saja, berbahaya dengan haknya sendiri). Pesakit perlu menghubungi prescriber atau farmasi mereka segera, kata Beavers, kerana banyak ARB tidak terjejas dan terdapat banyak alternatif kepada kelas ubat ARB. ARB jarang sekali satu-satunya pilihan yang berkesan untuk seseorang, kata Beavers.
"Sekiranya anda perlu bertukar kepada ejen kelas yang lain, kebanyakan orang boleh," katanya.
