Tetapi faktor lain adalah bahawa campak adalah virus yang sangat berjangkit. Dan kita maksudkan sangat.
Apabila doktor dan saintis mengkaji bagaimana penyakit merebak, satu faktor yang mereka kira adalah berapa ramai orang, secara purata, mungkin dijangkiti melalui kontak dengan hanya satu orang yang sakit.
Faktor itu diukur oleh nombor pembiakan asas, atau "Tidak kira". Dan semakin tinggi angka itu, semakin menular penyakit itu dan semakin sukarnya ia terkandung di dalam populasi. Untuk campak, bilangannya sangat tinggi; ini bermakna satu kes boleh segera menjadi pandemik jika orang tidak dilindungi melalui vaksinasi atau kekebalan semulajadi, kata pakar kepada Live Science.
Penyakit berjangkit seperti polio, cacar dan rubella mempunyai nilai R dalam 5 hingga 7 - yang bermaksud seseorang yang sakit mungkin akan menjangkiti lima hingga tujuh orang yang tidak tahan terhadap virus, menurut Pusat Kawalan Penyakit dan Pencegahan (CDC).
Ebola, yang merebak di seluruh Guinea, Liberia dan Sierra Leone pada tahun 2014, secara meluas dianggap sangat menular, tetapi ia mempunyai nilai R hanya 1.5 hingga 2, laporan NPR tahun itu. Batuk kokol mempunyai nilai R sebanyak 5.5, menurut satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2010 dalam jurnal PLoS Medicine, dan SARS mempunyai nilai R dalam nilai 3 hingga 4, penyelidik melaporkan pada tahun 2004 dalam American Journal of Epidemiology.
Walau bagaimanapun, semua ini jauh melebihi nilai R yang diberikan kepada campak: 12-18, kata CDC.
Nombor crunching
Nilai-nilai yang tidak dikira dikira menggunakan beberapa faktor, termasuk berapa lama orang yang dijangkiti kekal menular, kemungkinan hubungan antara orang itu dan seseorang yang terdedah kepada jangkitan, dan faktor lain yang berkaitan dengan penularan penyakit, menurut satu kajian yang diterbitkan pada Januari 2019 isu jurnal Emerging Infectious Diseases.
Pengiraan juga mengambil kira ciri-ciri virus itu sendiri, seperti bagaimana ia menyebar dan berapa lama ia dapat bertahan di luar tuan rumah manusia. Faktor lain termasuk di mana di dunia terdapat virus dan berapa kerap orang di kawasan terjejas bersentuhan antara satu sama lain, kata Paul Delamater, penolong profesor di jabatan geografi di University of North Carolina di Chapel Hill dan penulis utama Kajian Penyakit Berjangkit yang Muncul.
"Terdapat pelbagai ciri sosial, budaya dan demografi tempat-tempat yang menjadikan nilai R tidak berbeza dari satu tempat ke tempat," kata Delameter kepada Live Science. Dalam erti kata lain, nilai R tidak semestinya bukan mutlak; mereka boleh berbeza-beza bergantung kepada tingkah laku manusia dalam bidang di mana data dikumpulkan, katanya.
"R tidak boleh lebih tinggi di tempat yang mempunyai banyak hubungan dengan purata berbanding dengan tempat yang kurang kenalan secara purata," katanya.
Patogen yang berterusan
Oleh itu, apakah faktor yang menyumbang kepada nilai campak R yang luar biasa tinggi?
Sebahagiannya, nilai yang tinggi adalah disebabkan oleh bagaimana virus menyebar. Virus campak diusir dari badan apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin, "dan zarah virus boleh ditangguhkan di udara sehingga 2 jam," kata pengarang bersama kajian Kathryn Jacobsen, profesor epidemiologi dan kesihatan global di George Mason University di Fairfax, Virginia.
"Ini bermakna seseorang yang dijangkiti di tempat kerja atau sekolah, pulang, berjalan, atau melancong boleh meninggalkan awan virus yang mendedahkan berpuluh-puluh atau beratus-ratus orang kepada campak," kata Jacobsen kepada Live Science. "Sebaliknya, risiko penyebaran virus Ebola adalah agak rendah, kerana orang mengidap Ebola hanya dengan menyentuh cecair kulit atau badan seseorang yang dijangkiti."
Lebih-lebih lagi, orang dengan campak biasanya menular selama kira-kira empat hari sebelum muncul ruam terang. Jadi, pada masa mereka menyedari mereka sakit, mereka telah mempunyai masa untuk menjangkiti orang lain, kata Jacobsen.
Nilai R yang tinggi untuk campak bermakna satu kes memerlukan sambutan kesihatan awam segera. Sebaliknya, penyakit berjangkit dengan nilai-nilai R yang sangat rendah "biasanya tidak memerlukan tindakan kesihatan awam, kerana mereka tidak mungkin menjadi epidemik," kata Jacobsen.
Walau bagaimanapun, Delamater menyatakan bahawa bilangan R tidak boleh berubah berdasarkan tahap hubungan manusia di tempat di mana penyakit muncul, nilai-nilai tidak harus dianggap sebagai tetap atau sejagat untuk setiap wabak.
"R tidak boleh membantu kita mendapatkan idea umum tentang keupayaan penyakit itu untuk ditransmisikan dalam populasi, tetapi ia bukan nombor sihir yang mempunyai semua jawapan," katanya.
Nota editor: Kisah ini diperbetulkan pada 11 Feb untuk mengemas kini sumber-sumber untuk nilai-nilai R tanpa had untuk batuk kokol dan SARS.
