Amphetamines adalah perangsang sistem saraf pusat (CNS), yang juga dikenali sebagai psycho-stimulants, yang sering digunakan untuk merawat gangguan hiperaktif ketagihan defisit (ADD dan ADHD), narcolepsy, penyakit Parkinson dan obesiti, menurut Pusat Penyelidikan Penyalahgunaan Substans (CESAR) di Universiti Maryland. Kerana potensi tinggi mereka untuk penyalahgunaan, bahan juga diklasifikasikan sebagai ubat Jadual II oleh Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah A.S. (DEA).
Amphetamines berasal dari ephedra (Ephedra sinica), sebuah tumbuhan yang berasal dari China dan Mongolia. Selama berabad-abad, banyak budaya telah menggunakan ephedra sebagai perangsang dan untuk merawat kesesakan dan asma, menurut Pusat Kebangsaan Kesihatan Komplementari dan Integratif (NCCIH). Kilang ini mengandungi ephedrine dan pseudoephedrine, yang merupakan alkaloid semula jadi, atau sebatian organik nitrogen yang menyebabkan tindak balas fisiologi pada manusia. Bahan kimia ini adalah asas di mana amfetamin (termasuk methamphetamine) dicipta.
Sejarah amphetamine
Nagai Nagayoshi, seorang ahli kimia dan ahli farmakologi Jepun, ephedrine pertama yang terpencil pada tahun 1885. Hanya dua tahun kemudian, pada 1887, seorang ahli kimia Romania, Lazar Edeleanu, mensintesis amphetamine dari ephedrine, menurut Methamphetamine University of Arizona dan Pendidikan Penyalahgunaan Dadah Lain (MethOIDE) program.
Pada tahun 1929, Gordon Alles, ahli biokimia A.S., mendapati amphetamine mempunyai kesan fisiologi. Tidak lama selepas penemuan Alles, syarikat farmaseutikal telah membangun ubat amphetamine untuk mengubati kesesakan dan asma, menurut tinjauan yang diterbitkan dalam American Journal of Public Health pada tahun 2008. Dari 1933 hingga 1948, amphetamine dimasukkan ke dalam kesesakan hidung over-the-counter inhaler dipanggil Benzedrine.
Ujian klinikal tambahan mendapati amphetamine mempunyai kesan positif terhadap penurunan berat badan, narkolepsi dan kemurungan. Populariti ini kemudian berkembang semasa Perang Dunia II sebagai anggota perkhidmatan aktif dari A.S., Jepun, Jerman dan England yang ditadbir ubat untuk merawat kemurungan ringan dan untuk meningkatkan kewaspadaan dan ketahanan.
Amphetamines telah digunakan sejak itu dalam perkembangan pelbagai ubat, terutama Adderall dan Ritalin, yang merawat ADD dan ADHD. Ketagihan kepada amfetamin telah menjadi masalah sejak tahun 1940-an, tetapi ia meningkat pada tahun 1980-an dengan peningkatan pengeluaran ilegal dari methamphetamine, perangsang yang sangat ketagihan yang dikenali dengan kesan euphoriknya.
Bagaimana amfetamin berfungsi
Amphetamines digunakan dalam rawatan ADD dan ADHD, obesiti, narcolepsy, dan penyakit Parkinson, menurut CESAR.
"Orang yang mempunyai ADHD mempunyai terlalu sedikit dopamin dalam korteks prefrontal - pemikiran rasional, kognitif, perancangan sebahagian otak anda - bahagian otak anda yang memberitahu otak anda untuk menenangkan," kata Catherine Franssen, penolong profesor biopsychologi dan pengarah neurostudies di Longwood University di Virginia.
Ubat berasaskan amphetamine, seperti Adderall atau Ritalin, meningkatkan pengeluaran dopamin dalam hubungan antara korteks prefrontal dan lokasi lain di otak, kata Franssen. Ini membolehkan korteks prefrontal untuk mendapatkan semula kawalan.
Formula tertentu amphetamine, biasanya pseudoephedrine, digunakan dalam ubat-ubatan yang merawat gejala sejuk, seperti Sudafed, kata Franssen. Perangsang amfetamin mengurangkan bengkak pembuluh darah di hidung; ini membantu membuka saluran udara, membolehkan pernafasan lebih mudah. Ubat-ubat ini boleh didapati tanpa preskripsi tetapi disimpan di belakang kaunter farmasi kerana ia boleh digunakan secara haram untuk mencipta methamphetamine, menurut Majlis Sains dan Kesihatan Amerika.
Terdapat beberapa bukti bahawa amfetamin boleh merawat obesiti dengan bertindak sebagai penindas selera makan. Percubaan klinikal 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Endocrinology melaporkan bahawa pesakit yang mengambil ubat amphetamine mengalami penurunan berat badan dan motivasi. Mekanisme ini tidak jelas, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada amphetamines boleh digunakan untuk penurunan berat badan dan penyelenggaraan jangka panjang.
Kesan sampingan Amphetamine
Apabila diambil dengan betul, ubat-ubatan berasaskan amphetamine boleh menjadi selamat dan berkesan. Tetapi seperti mana-mana ubat yang ditetapkan, terdapat kesan sampingan yang berpotensi.
Amphetamine boleh mempunyai kesan kuat pada tubuh dan otak, walaupun hanya diambil sekali sahaja. Menurut MedlinePlus, kesan sampingan mengambil amphetamine termasuk:
- Suasana yang dipertingkatkan
- Peningkatan terjaga dan aktiviti fizikal
- Meningkatkan pernafasan
- Insomnia
- Meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah
- Tekanan jantung tidak teratur atau pesat
- Keruntuhan kardiovaskular
- Mengurangkan selera makan
- Perubahan dalam pemacu seks
- Hyperthermia
- Kerosakan otak tetap
- Kehilangan ingatan, kekeliruan, paranoia dan halusinasi
- Kejang atau Parkinson seperti gegaran
- Keruntuhan kardiovaskular atau strok
Kesan sampingan seperti mood yang dipertingkatkan dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran dan pembebasan dopamin, neurotransmitter yang dikaitkan dengan keseronokan.
Amphetamines juga menyebabkan peningkatan dalam norepinephrine, hormon yang terlibat dengan pengaktifan sistem saraf simpatetik, yang mengawal mekanisme "perjuangan atau penerbangan" kami, kata Franssen. Norepinephrine menyebabkan kesan sampingan fizikal, seperti peningkatan pernafasan, kadar denyutan jantung dan tekanan darah.
Bersama-sama, kedua-dua bahan kimia ini juga boleh mempunyai kesan mental yang lain.
"Peningkatan dopamin, serta pengaktifan sistem saraf simpatik, halusinasi dan psikosis, serupa dengan skizofrenia," kata Franssen.
Ketagihan dan penyalahgunaan
Amphetamines, terutamanya methamphetamine, boleh menjadi sangat ketagihan.
Amphetamine boleh menyebabkan otak mengeluarkan sejumlah besar dopamin yang otak mengimbangi dengan menghilangkan reseptor dopamine, kata Franssen, seperti bagaimana kita menutupi telinga kita untuk mengurangkan jumlah apabila seseorang menjerit kepada kami.
Mengalihkan reseptor ini mengurangkan keupayaan seseorang untuk merasakan keseronokan dan boleh meningkatkan kemurungan atau pemikiran bunuh diri apabila orang itu tidak menggunakan ubat itu, menurut Pusat Kecanduan Amerika. Mereka yang menyedihkan perasaan boleh mendorong orang untuk terus menggunakan dadah supaya dopamin dan perasaan positif menghasilkan pulangan.
Pada tahun 1971, Biro Narkotik dan Dadah Berbahaya - kini DEA A.S. - mengelaskan semua bentuk amphetamine, termasuk methamphetamine yang sangat ketagihan, sebagai ubat Jadual II. Klasifikasi bermaksud ubat-ubatan mempunyai penggunaan perubatan yang diterima tetapi juga berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan.
Bermula pada 1980-an, penyalahgunaan amphetamine melonjak sebagai pengeluaran methamphetamine haram berundur. Tempoh ini juga menyaksikan peningkatan dalam preskripsi ubat amfetamin untuk merawat gangguan defisit perhatian. Penyalahgunaan dadah dan penggunaan amfetamin terus meningkat sejak sedekad yang lalu.
Ia tidak sehingga tahun 2004, menurut NCCIH, bahawa Pentadbiran Ubat Makanan dan Ubat mengharamkan penjualan apa-apa suplemen yang mengandungi ephedrine, yang telah menjadi tambahan biasa untuk atlet. Larangan itu berpunca daripada peningkatan jumlah masalah kesihatan yang berkaitan dengan dadah dan beberapa kematian orang yang ingin meningkatkan ketahanan dan mengurangkan berat badan dengan tambahan ephedrine, menurut Harvard Health Publishing.
Di A.S., kira-kira 4.8 juta orang berumur 12 tahun ke atas menyalahgunakan preskripsi berasaskan amphetamine mereka dan kira-kira 1.7 juta methamphetamine digunakan pada tahun 2015, menurut Kajian Nasional mengenai Penggunaan Dadah dan Kesihatan. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengesan penggunaan methamphetamine secara tepat, kerana ubat itu dihasilkan dan diedarkan secara haram. Selain itu, majoriti methamphetamines datang dari luar A.S., di mana ia dihasilkan secara murah dan haram dengan sedikit kesan.
Pada awal tahun 2018, The New York Times melaporkan bahawa penggunaan methamphetamine di A.S. telah meningkat dengan pesat sejak sedekad yang lalu. Di Portland, Oregon, lebih daripada 200 orang mati akibat penggunaan methamphetamine pada 2016; yang tiga kali lebih daripada hanya 10 tahun yang lalu, Times melaporkan. Portland adalah salah satu contoh lokasi yang dibanjiri oleh penggunaan methamphetamine.
Walaupun perubahan fizikal amphetamine menyebabkan otak kekal, beberapa program rawatan terapeutik yang dapat membantu orang mengatasi ketagihan mereka. Rawatan yang paling berjaya termasuk pendidikan kecanduan, kaunseling keluarga, terapi tingkah laku kognitif dan kumpulan sokongan peer.
Bacaan lanjut:
