Shuffling Shuffle boleh menjadi rumit, tetapi tidak ada yang mengharapkan untuk sakit dari melakukannya. Tetapi itulah yang berlaku kepada seorang lelaki warga North Carolina yang membangunkan jangkitan bakteria yang jarang berlaku selepas membongkok salah satu moluska, menurut laporan kes lelaki tersebut.
Penyebabnya adalah Mycobacterium szulgai, bakteria yang terdapat dalam tanah dan air. Orang biasanya tidak sakit apabila terdedah kepada organisme ini, tetapi apabila mereka melakukannya, bakteria biasanya menjangkiti paru-paru dan, dalam beberapa kes, boleh menyebabkan jangkitan pada kulit, tulang dan sarung yang mengelilingi tendon.
Bakteria boleh masuk ke dalam tubuh seseorang melalui luka pada kulit, yang sebenarnya terjadi pada lelaki berusia 66 tahun, yang mengepalai tiram dengan potongan tangannya, kata laporan kes pengetua Dr. Amir Barzin, seorang pembantu profesor perubatan keluarga di Sekolah Perubatan University of North Carolina yang merawat lelaki itu.
Tetapi jangkitan dengan M. szulgai jarang berlaku, jadi apabila lelaki pertama kali pergi ke doktor kerana bengkak ringan di jari telunjuk kanannya, doktor tidak mengesyaki bakteria itu menjadi punca. Malah, dia boleh menggerakkan jari tanpa mengalami sebarang kesakitan, dan X-ray tangannya tidak menunjukkan apa-apa yang luar biasa.
Seorang punca yang tidak mungkin
Tetapi apabila bengkak di jari lelaki itu tidak pergi, dia dihantar ke pakar ortopedik kerana sejarah perubatannya membuatnya lebih terdedah kepada jangkitan. Khususnya, lelaki itu telah menerima pemindahan buah pinggang tahun lalu dan mengambil ubat-ubatan untuk menindas sistem imuninya dan mencegah penolakan buah pinggang penderma, menurut laporan kes itu.
Ortopedis itu mengesyaki lelaki itu mempunyai "stenosis tenosynovitis," atau keradangan di dalam sarung perlindungan sekitar tendon di jari indeksnya. (Tendon menyambung otot ke tulang.) Dia diberi pukulan ubat steroid untuk melegakan bengkak, tetapi simptomnya kembali beberapa bulan kemudian.
Pada ketika itu, lelaki itu dihantar untuk MRI, yang mencadangkan dia mungkin mempunyai jangkitan pada tendon jarinya. Dia juga memerlukan prosedur pembedahan yang dikenali sebagai "tenolisis flexor," yang dilakukan untuk melepaskan sebarang kawasan di sepanjang tendon yang tersangkut, atau "direkatkan," kata Barzin. Ini adalah perlu kerana lelaki itu tidak dapat membengkokkan jari secara normal, kata Barzin.
Semasa prosedur, pakar bedah mengumpul sampel tisu yang dijangkiti dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Itulah apabila doktor mendapati bahawa punca jangkitannya adalah bakteria M. szulgai. Ia hanya selepas bakteria telah dikenal pasti bahawa lelaki itu teringat mendapat potongan di tangannya sambil menjilat tiram, kerana jarinya menjadi bengkak.
Barzin menyatakan bahawa tidak mungkin orang yang mempunyai sistem imun yang sihat akan sakit dari bakteria ini. Tetapi ubat penindasan imun yang diambil oleh lelaki itu memberi jangkitan jarang sekali peluang untuk berkembang, katanya.
Sekiranya lelaki itu tertangguh mencari rawatan perubatan, dia mungkin telah mengalami kerosakan yang teruk pada jarinya, kata Barzin, dan ada kemungkinan kecil untuk jangkitan itu tersebar ke tendon lain.
Lelaki itu mengambil antibiotik selama empat bulan untuk membersihkan jangkitan. Ketika doktor terakhir melihatnya, pelbagai gerakan di jari kanannya hampir kembali normal, kata Barzin.
