Wanita yang menghidap implan payu dara berisiko meningkatkan jenis kanser sistem kekebalan yang jarang berlaku, tetapi peluang keseluruhan mendapatkan kanser ini daripada implan sangat rendah, menurut satu kajian baru dari Belanda.
Kajian itu menyediakan salah satu anggaran yang paling tepat sehingga tarikh risiko bagi wanita dengan implan payudara mengembangkan kanser ini, yang disebut limfoma sel besar anaplastik (ALCL), kata para penyelidik. ALCL bukan kanser payudara; Sebaliknya, ia adalah sejenis limfoma, yang merupakan kanser sel-sel sistem imun. Apabila ia berlaku pada wanita dengan implan payudara, kanser biasanya muncul di tisu parut di sekitar implan.
Dalam kajian baru, para penyelidik menganggarkan bahawa, untuk wanita yang mendapat implan payudara, risiko mengembangkan ALCL dalam payudara adalah 1 dalam 35,000 pada usia 50, 1 pada 12,000 pada usia 70, dan 1 pada 7,000 pada usia 75 tahun.
Walaupun risiko itu rendah, para penyelidik mencadangkan agar wanita menganggap implan payudara untuk tujuan kosmetik atau rekonstruksikan harus diberi nasihat tentang risiko ALCL, serta gejala penyakitnya.
Implan payudara dan kanser
Selama bertahun-tahun, para penyelidik menyedari hubungan antara implan payudara dan perkembangan ALCL dalam payudara. Tetapi anggaran risiko kejadian ini telah berubah secara meluas. Kajian baru itu lebih baik untuk menganggarkan risiko kerana ia lebih besar dan menggunakan kaedah yang lebih ketat daripada kajian terdahulu, kata para penyelidik.
Para penyelidik, dari Pusat Perubatan Universiti VU di Amsterdam, menggunakan rekod patologi Belanda di seluruh negara untuk mengenal pasti semua pesakit di negara ini yang didiagnosis dengan limfoma bukan Hodgkin, termasuk ALCL, payudara antara 1990 dan 2016.
Para penyelidik mula-mula mengkaji sama ada implan payudara memang meningkatkan risiko membangunkan ALCL. Tetapi sejak ALCL adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, adalah sukar untuk melihat hanya peluang untuk membangunkan ALCL pada orang dengan dan tanpa implan. Sebaliknya, para penyelidik memandang soalan itu dari belakang, bermula dengan wanita dengan ALCL di payudara mereka, dan kemudian melihat kadar implan payudara dalam wanita ini. Mereka kemudian membandingkannya dengan kadar implan pada wanita yang telah membangunkan jenis limfoma lain di payudara mereka.
Mereka mendapati bahawa, daripada 43 pesakit dengan ALCL di payudara, 32 mempunyai implan payudara. Sebagai perbandingan, hanya 1 dari 146 wanita dengan limfoma payudara yang lain mempunyai implan payudara. Ini bermakna bahawa wanita yang mempunyai ALCL dalam payudara adalah lebih kurang 421 kali lebih mungkin mempunyai implan payudara berbanding wanita dengan limfoma payudara yang lain. Hubungan kuat antara implan payudara dan ALCL mungkin menunjukkan bahawa implan memainkan peranan dalam menyebabkan kanser, kata para penyelidik.
Walau bagaimanapun, statistik ini tidak memberitahu wanita dengan implan payudara apa peluang keseluruhannya untuk membangunkan penyakit ini seumur hidup mereka. Untuk mengira ini, penyelidik juga menganggarkan kadar implan payudara dalam populasi Belanda, menggunakan rekod 3,000 X-ray (yang boleh menunjukkan implan payudara), bersama-sama dengan maklumat lain.
Para penyelidik menentukan bahawa kira-kira 3 peratus wanita Belanda mempunyai implan payudara. Mereka menganggarkan bahawa, untuk setiap 7,000 wanita yang mendapat implan payudara, seorang wanita akan mengembangkan ALCL pada payudara pada usia 75 tahun.
Kajian itu juga mendapati bahawa, dalam kes-kes di mana terdapat maklumat mengenai jenis implan payudara yang digunakan, 82 peratus wanita dengan ALCL telah implan bertekstur (berbanding dengan implan dengan permukaan licin.) Itu lebih tinggi daripada yang diharapkan, sejak hanya kira-kira 45 peratus implan payudara yang dijual di Belanda bertekstur, kata para penyelidik. Dapatan ini menambah kepada bukti terdahulu yang menunjukkan implan bertekstur datang dengan risiko yang lebih tinggi ALCL, berbanding dengan jenis implan lain.
Bagaimana implan menyebabkan kanser?
Tepat bagaimana implan payudara mungkin menyebabkan ALCL tidak diketahui. Ada kemungkinan keradangan kronik di sekitar payudara - yang dicetuskan sama ada oleh implan itu sendiri atau bakteria yang mematuhi permukaan implan - mungkin memainkan peranan, kata para penyelidik.
Pesakit dengan ALCL dalam payudara biasanya menunggang dengan baik jika penyakit itu ditangkap lebih awal. Daripada 32 pesakit dengan ALCL yang terikat dengan implan payudara dalam kajian itu, 90 peratus adalah pengampunan lengkap (bermakna mereka tidak mempunyai tanda-tanda kanser) selepas kira-kira tiga tahun.
Oleh sebab itu, penting bagi wanita yang menganggap implan payudara menyedari gejala ALCL, kata penyelidik. Gejala boleh merangkumi pembengkakan atau kesakitan yang berterusan di kawasan implan payu dara, menurut FDA. Gejala-gejala ini sering berlaku bertahun-tahun atau dekad selepas pembedahan implan payudara.
