Ubat peptik, yang juga dikenali sebagai ulser perut, adalah luka terbuka yang terbentuk di lapisan esofagus, perut atau bahagian pertama usus kecil, yang dikenali sebagai duodenum. Lebih 25 juta orang Amerika akan menderita ulser pada satu ketika semasa hidup mereka, menurut Pusat Penyakit dan Pencegahan Penyakit (CDC), dan terdapat kira-kira 500,000 hingga 850,000 kes baru penyakit ulser setiap tahun.
Kebanyakan ulser disebabkan oleh jangkitan oleh Helicobacter pylori bakteria (H. pylori), dan boleh dirawat kira-kira dua minggu dengan antibiotik, menurut CDC.
"Kedua-dua penyebab utama ulser adalah H. pylori, jangkitan bakteria, ubat-ubatan, ubat aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain (NSAIDs), dan tablet besi, "kata Dr Arun Swaminath, pengarah Program Penyakit Usus Penyakit Radang di Lenox Hill Hospital di New York City .
Penemuan H. pyloriPeranan dalam maag menyebabkan Hadiah Nobel pada tahun 2005 untuk Barry Marshall dan Robin Warren, yang didakwa ketika mereka mencadangkan ide itu, kata Swaminath. Adalah mitos bahawa ulser peptik disebabkan oleh tekanan dan makanan pedas. Tetapi faktor-faktor ini membuat seseorang yang sudah mempunyai ulser berasa lebih teruk.
"Tekanan psikologi mungkin tidak mempunyai peranan dalam pembangunan ulser, walaupun tekanan biologi seperti pesakit yang sangat sakit dalam unit penjagaan intensif pastinya boleh menyumbang kepada ulser," kata Swaminath. "Makanan tidak semestinya menyumbang kepada ulser, tetapi mereka boleh membuat pesakit yang sudah ada keradangan atau bisul yang terasa lebih teruk bergantung kepada apa yang dimakan," katanya.
Gejala
Gejala yang paling biasa dari ulser peptik adalah rasa sakit yang membakar di dalam perut, menurut Institut Kesihatan Nasional (NIH). Lazimnya, rasa sakit bermula antara waktu makan atau pada waktu malam, dan mungkin berhenti jika anda makan atau mengambil ubat antacid. Kesakitan datang dan berlangsung selama beberapa hari atau minggu, dan boleh dirasakan di mana-mana dari pusar anda sehingga tulang dada anda, menurut Mayo Clinic.
Walaupun gejala ulser yang paling biasa adalah sakit, keadaan ini juga boleh menyebabkan pendarahan atau anemia, kata Swaminath. "Terdapat banyak organ lain di sekitar kawasan perut. Sebahagian daripada cabaran untuk mengetahui apa yang menyebabkan 'sakit perut' adalah memerintah atau mengeluarkan benda seperti: pancreatitis, batu empedu, penyakit Crohn, atau kanser perut. "
Tekanan psikologi boleh menyebabkan gejala yang meniru gejala ulser, kata Swaminath. Tetapi kerana orang yang ditekankan berada pada risiko yang sama untuk faktor yang benar-benar boleh menyebabkan ulser, mereka harus berjumpa dengan doktor mereka jika mereka mempunyai gejala yang berterusan, katanya.
Punca
Ulser peptik berlaku apabila asid yang membantu mencerna makanan merosakkan dinding perut atau duodenum. Lapisan saluran penghadaman dilapisi dengan lapisan lendir yang melindungi daripada asid perut, tetapi dalam sesetengah orang yang dijangkiti H. pylori, bakteria masuk ke lapisan mukosa di dalam perut, mewujudkan lubang dan mendedahkan lebih banyak tisu sensitif kepada asid perut.
H. pylori adalah jangkitan biasa, dan mungkin bakteria itu tersebar di antara orang melalui hubungan dengan najis, muntah atau air liur yang dijangkiti. Ia juga boleh dikontrak dari air atau makanan yang tercemar. Menurut Mayo Clinic, satu daripada lima orang dewasa muda sebenarnya dijangkiti bakteria. Namun, untuk sebab-sebab yang tidak diketahui ia tidak menyebabkan ulser pada semua orang.
Sebab lain adalah penggunaan biasa penyingkiri kesakitan tertentu, khususnya, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS) seperti aspirin dan ibuprofen (Advil). CDC menyatakan bahawa 10 peratus daripada ulser disebabkan oleh NSAIDs. Ubat-ubatan ini, serta naproxen (Aleve) dan ketofrofen, boleh merengsakan atau membakar lapisan perut dan usus kecil. Ulser peptik adalah lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua yang mengambil ubat-ubatan kesakitan ini dengan kerap atau orang yang mengambil ubat-ubatan ini untuk osteoartritis.
Rokok, alkohol, dan tekanan boleh memburukkan lagi gejala dengan melegakan lapisan perut.
Sekiranya tidak dirawat, ulser perut boleh menyebabkan pendarahan dari ulser yang boleh menyebabkan anemia. Pendarahan boleh muncul sebagai najis berwarna hitam, kata Swaminath.
Diagnosis & ujian
Doktor yang paling mendiagnosis ulser menggunakan endoskopi, kata Swaminath. Ini melibatkan "mengambil kamera terus ke dalam perut untuk mencari ulser dan mengambil biopsi untuk memastikan 'ulser' tidak benar-benar kanser atau yang lain," katanya.
Terdapat beberapa ujian lain untuk diagnosis ulser perut. Doktor boleh menggunakan darah, najis, atau ujian nafas untuk mengesan kehadiran H. pylori atau antibodi kepada H. pylori, menurut Mayo Clinic.
Ujian nafas terdiri daripada minum segelas cecair yang mengandungi bahan radioaktif. Bahan ini bertindak balas dengan H. pylori supaya apabila individu dengan ulser perut bertiup ke dalam beg, nafasnya akan mengandungi karbon radioaktif dalam bentuk karbon dioksida.
Kadang-kadang ujian X-ray boleh dilakukan untuk menggambarkan ulser. Cecair yang mengandungi unsur logam yang dipanggil barium ditelan untuk prosedur ini. Sekiranya terdapat ulser, doktor mungkin melihat di dalam saluran penghadaman dengan endoskop, tiub fleksibel dengan kamera dan cahaya yang dilampirkan.
Rawatan & Pengubatan
Rawatan ulser perut terdiri daripada pembunuhan H. pylori dan mengurangkan jumlah asid dalam perut. Ini memerlukan beberapa jenis ubat.
Doktor boleh menetapkan beberapa antibiotik sekaligus, atau menggunakan ubat gabungan seperti Helidac untuk membunuh H. pylori. Helidac mengandungi dua antibiotik bersama dengan ubat pengurangan asid dan ubat yang melindungi tisu perut.
Doktor juga akan cuba menghentikan ubat-ubatan lain yang diambil oleh pesakit dan mungkin mempunyai peranan dalam memburukkan lagi ulser.
"Kebanyakan masa, kami cuba mengeluarkan ubat yang menyinggung perasaan, tetapi itu tidak selalu mungkin, contohnya pesakit pada aspirin yang mempunyai aritmia jantung, atau stent jantung baru-baru ini," kata Swaminath.
"Kami meletakkan pesakit pada dos yang tinggi dadah selama lapan minggu yang mana masa ini biasanya akan sembuh," kata Swaminath. "Dos yang rendah berterusan selama-lamanya jika ubat yang menyinggung perasaan tidak boleh dihentikan."
Dadah yang dipanggil penyekat asid (contohnya, Pepcid) dan antacid mungkin disyorkan untuk mengurangkan tahap asid perut. Ubat lain, yang dikenali sebagai perencat pam proton, seperti Prilosec dan Prevacid, adalah satu lagi pilihan. Mereka berfungsi dengan menghalang pam selular yang melepaskan asid ke dalam perut.
