Walaupun pelaksanaan pembaharuan penjagaan kesihatan utama di Amerika Syarikat, orang dengan keadaan kesihatan mental masih sukar untuk mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang mereka perlukan, satu kajian baru mencadangkan.
Para penyelidik mendapati bahawa orang dewasa dengan penyakit mental kira-kira 10 kali lebih cenderung untuk menolak membeli ubat-ubatan yang mereka perlukan kerana kos meds ini. Di samping itu, orang dewasa dengan penyakit mental kira-kira tiga kali lebih cenderung untuk menangguhkan mencari rawatan perubatan, berbanding dengan orang dewasa tanpa penyakit mental. Mereka juga kira-kira tiga kali lebih cenderung untuk melawat doktor lebih daripada 10 kali pada tahun lalu untuk masalah kesihatan keseluruhan mereka, dan lebih cenderung tidak diinsuranskan, menurut kajian yang diterbitkan hari ini (17 April) dalam jurnal Psychiatric Perkhidmatan.
Bersama-sama, penemuan ini menunjukkan bahawa orang-orang dengan keadaan kesihatan mental mempunyai kesihatan yang lebih miskin berbanding dengan orang tanpa penyakit mental, kata pengarang kajian utama Judith Weissman, ahli epidemiologi di Pusat Perubatan NYU Langone di New York City. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa orang yang mengalami penyakit mental menghadapi lebih banyak halangan apabila mereka cuba mendapatkan penjagaan kesihatan, kata Weissman.
Selain itu, kajian menunjukkan bahawa terdapat penduduk yang besar dan berkembang dengan penyakit mental yang cuba mendapatkan bantuan perubatan yang mereka perlukan sama ada masalah fizikal atau masalah kesihatan mental, tetapi tidak boleh, kata Weissman.
Walaupun orang yang mempunyai keadaan kesihatan mental dalam kajian ini mempunyai janji temu doktor yang lebih kerap daripada mereka yang tidak mempunyai keadaan kesihatan mental, mereka juga lebih cenderung untuk menukar lokasi di mana mereka menerima perkhidmatan perubatan semasa kajian ini, sering kerana alasan insurans, menurut penemuan.
Perubahan yang kerap seperti itu boleh mengganggu rancangan rawatan dan hubungan dengan profesional kesihatan, dan mencegah orang berasa lebih baik, kata Weissman. Selain itu, orang yang mempunyai keadaan kesihatan mental boleh beralih kepada doktor penjagaan primer untuk bantuan, tetapi doktor-doktor ini mungkin tidak mempunyai latihan yang sesuai untuk merawat orang dengan keadaan kesihatan mental, tambahnya.
Kesukaran psikologi serius
Dalam kajian itu, para penyelidik melihat data dari Tinjauan Wawancara Kesihatan Nasional, satu kajian tahunan yang dijalankan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit untuk menilai kesihatan rakyat Amerika. Mereka menganalisis data dari lebih daripada 200,000 orang dewasa berusia 18 hingga 64 yang dikumpulkan dalam tempoh sembilan tahun, dari 2006 hingga 2014.
Untuk menentukan status kesihatan mental para peserta, penemuduga meminta enam soalan yang dirancang untuk mengukur sama ada peserta mempunyai "tekanan psikologi yang serius." Mereka bertanya kepada peserta untuk menunjukkan betapa kerap selama 30 hari yang lalu mereka berasa sangat sedih, gugup atau tidak ada harapan. Penyelidik juga bertanya kepada para peserta berapa kerap mereka berasa gelisah atau tidak, tidak bernilai, atau semuanya adalah satu usaha.
Skor yang lebih tinggi dalam ujian "tekanan psikologi yang serius" ini dianggap cara yang sah untuk menganggarkan kesihatan mental orang dalam komuniti, kata Weissman. Ujian ini tidak bertujuan untuk mendiagnosis sesiapa sahaja yang mempunyai keadaan kesihatan mental, tetapi ia dapat mengambil petunjuk dari tahap penderitaan psikologi seseorang, yang mungkin termasuk orang-orang yang mempunyai keadaan kesihatan mental seperti depresi, kecemasan atau gangguan bipolar, dia dicatatkan.
Menurut penemuan itu, kira-kira 3.2 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami "tekanan psikologi yang serius" setahun, secara purata, semasa tempoh kajian. Di samping itu, secara keseluruhannya kadar orang yang terjejas oleh penyakit mental meningkat ke atas tahun-tahun kemudian, penyelidik mendapati. Anggaran 3.2 peratus mungkin merupakan anggaran yang rendah terhadap kelaziman penyakit mental kerana kajian CDC tidak termasuk orang yang tidak berumah atau dilembagakan, kata para penyelidik.
Kos penjagaan kesihatan yang umumnya tinggi memberi kesan kepada orang-orang dengan penyakit mental lebih daripada yang lain, kajian itu juga dijumpai. Sebagai contoh, menjelang 2014, enam tahun selepas kemelesetan ekonomi bermula, orang yang mengalami masalah psikologi yang serius masih mengalami kecederaan akibat kemerosotan, berbanding dengan orang yang mempunyai kesihatan mental yang lebih baik: Mereka melakukan lebih buruk pada langkah-langkah penjagaan kesihatan dan penggunaan daripada mereka pada tahun 2006, walaupun Akta Undang-undang Penjagaan Terjangkau, kata Weissman. Mereka bertambah buruk dengan langkah-langkah penjagaan kesihatan dan penggunaan daripada mereka pada tahun 2006, walaupun enakmen Akta Penjagaan Mampu Dijelaskan, katanya.
Para penyelidik tidak meneliti alasan tertentu mengapa orang dewasa dengan penyakit mental menghadapi lebih banyak halangan terhadap penjagaan kesihatan, tetapi Weissman berspekulasi mengenai beberapa kemungkinan.
Pertama, penyedia penjagaan kesihatan mental tidak cukup, terutama di kawasan luar bandar, sehingga sukar untuk mendapatkan perawatan yang diperlukan, katanya. Di samping itu, tidak seperti masalah kesihatan fizikal, penyakit mental masih mempunyai stigma yang melekat padanya, yang menyebabkan orang mengubat sendiri tekanan emosi mereka dengan merokok atau minum, kata Weissman.
Untuk meningkatkan akses penjagaan kesihatan untuk orang yang mempunyai penyakit mental, perlu ada lebih banyak hubungan antara penyedia penjagaan primer dan profesional kesihatan mental dalam masyarakat, Weissman menyarankan.
