Sekiranya anda memakai topeng muka untuk mengelakkan COVID-19? Pakar tidak bersetuju.

Orang ramai tidak perlu memakai pernafasan tugas berat, tetapi ia adalah idea yang bijak untuk membuat topeng muka atau membalut selendang bersih di sekitar hidung dan mulut jika anda pergi ke tempat yang sesak semasa wabak COVID-19, Doktor penyakit berjangkit memberitahu Live Science.

Nasihat ini pada topeng muka (juga dikenali sebagai topeng pembedahan) akan bertentangan dengan cadangan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), yang mengatakan bahawa orang yang tidak sakit tidak perlu memakai topeng muka melainkan jika mereka menjaga seseorang yang sakit dengan coronavirus baru. Ia juga bertentangan dengan nasihat doktor perubatan berjangkit yang sedang ditemuramah oleh Live Science.

Yang berkata, orang ramai tidak tidak perlu memakai topeng muka paling banyak masa, kata Dr Otto Yang, seorang profesor di Jabatan Perubatan dan Jabatan Mikrobiologi, Imunologi dan Genetik Molekul di Sekolah Kedokteran David Geffen di University of California, Los Angeles.

Sekiranya anda keluar berjalan-jalan, pada asasnya, pergi ke persekitaran di mana anda boleh berada sekurang-kurangnya 6 kaki (1.8 meter) dari orang lain, "maka saya fikir bahawa tidak mempunyai topeng adalah baik dan sesuai dengan cadangan CDC, "Kata Yang.

Tetapi, pada pendapatnya, "Sekiranya anda perlu berada dalam keadaan yang sesak, mungkin di dalam pesawat atau menunggu di lapangan di lapangan terbang, mungkin masuk akal untuk memakai topeng," kata Yang kepada Live Science.

Perbincangan mengenai topeng muka telah menjadi perbualan nasional. Ramai orang dalam masyarakat membeli topeng muka untuk melindungi diri mereka sendiri. Tetapi para pakar penjagaan kesihatan telah mendesak terhadap penimbunan, karena bekalan ini sangat dibutuhkan di rumah sakit. Malah pakar pakar bedah A.S. tweeted "Serius orang - TIDAK MEMBELI MASKS!"

"CDC, seperti mereka bercakap dari kedua-dua belah mulut mereka," kata Yang. "Satu bahagian mulut mereka memberitahu orang ramai, 'Hei, anda tidak perlu topeng, melupakannya.' Sebaliknya, 'Pekerja penjagaan kesihatan perlu memakai pernafasan N95.' "

"Adakah itu standard double?" Yang berkata. "Adakah mereka menghargai sesetengah orang lebih daripada yang lain?"

Titisan atau aerosol

Beberapa kekeliruan mengenai "topeng berbanding pernafasan N95" wujud kerana begitu sedikit diketahui tentang COVID-19. Pada mulanya, tidak jelas jika virus itu tersebar secara besar-besaran melalui titisan pernafasan besar (seperti selesema) atau juga melalui kabus halus, dipanggil aerosol, yang boleh berlarutan selama berjam-jam (seperti campak). Ini tidak diketahui sama sekali tidak jelas sama ada topeng tugas berat, yang dikenali sebagai respirator N95, yang menghalang zarah virus terkecil, atau topeng pembedahan yang tetap, yang hanya menghalang titisan yang lebih besar, lebih sesuai untuk melindungi daripada virus itu.

Pada mulanya, CDC menasihati pekerja penjagaan kesihatan untuk memakai pernafasan N95 kerana tidak jelas sama ada COVID-19 boleh menyebar melalui aerosol. Kajian pada 17 Mac di New England Journal of Medicine seolah-olah membenarkan ketakutan penyebaran udara, menunjukkan bahawa coronavirus baru SARS-CoV-2 dapat bertahan di udara selama 3 jam sebagai aerosol.

Tetapi Yang tidak melihatnya begitu. Kajian baru menunjukkan bahawa virus itu mampu hidup sebagai aerosol dalam makmal, tetapi bukan dalam kehidupan sebenar, katanya. Dalam kajian itu, para penyelidik "mengambil virus yang sangat tertumpu, lebih tertumpu daripada membuat seseorang, mereka menggunakan mesin aerosol buatan, yang mungkin menghasilkan lebih banyak aerosol daripada orang biasa," kata Yang. "Jadi kesimpulan mereka dalam sistem ini."

Para penyelidik kajian itu melihat SARS-CoV-1 (SARS asal dari wabak 2003) dan SARS-CoV-2 dan mendapati kedua-duanya boleh aerosol. "Tetapi kita sudah tahu bahawa virus SARS yang asal tidak dihantar seperti itu," dalam masyarakat umum, supaya model mereka "tidak boleh dipercayai," kata Yang.

Dalam erti kata lain, kecuali dalam keadaan hospital tertentu seperti bronkoskopi, yang pada dasarnya mewujudkan kabus halus virus, SARS-CoV-2 mungkin tersebar kebanyakannya melalui titisan seperti selesema, kata Yang. Itu disokong oleh laporan kes 24 Februari di Jurnal Persatuan Perubatan Kanada, yang menemui seorang lelaki yang sakit dengan COVID-19 dalam penerbangan dari China ke Kanada pada bulan Januari tidak menjangkiti penumpangnya walaupun dia batuk kering semasa Penerbangan 15 jam. Lelaki itu memakai topeng muka, tetapi kerana tidak ada orang lain di dalam pesawat yang dijangkiti, kes ini "menyokong transmisi titisan, tidak di udara, sebagai kemungkinan penyebaran COVID-19," penyelidik kajian kes itu dijumpai.

N95 respirator atau topeng muka?

Oleh kerana kekurangan respirator N95, CDC baru-baru ini melonggarkan garis panduannya, dengan mengatakan bahawa di kalangan pekerja penjagaan kesihatan, topeng muka adalah "alternatif yang boleh diterima apabila rantaian bekalan pernafasan tidak dapat memenuhi tuntutan itu," kecuali dalam keadaan ketika aerosol pernafasan dapat dihasilkan, seperti rawatan intubasi atau nebulizer.

Selain kekurangan, pernafasan N95 mencabar untuk diletakkan. Doktor menerima latihan tahunan mengenai cara membentuk alat pernafasan di sekeliling muka. Sebagai ujian, doktor memakai tudung dan mempunyai pemanis tiruan tiruan yang disembur. "Jika anda memakai topeng dengan betul, anda tidak merasakan apa-apa sakarin," kata Yang. Tetapi kebanyakan orang lakukan, katanya.

Atas sebab ini, respirator N95 tidak disyorkan untuk orang ramai, kerana ia memerlukan latihan untuk dipakai dengan betul. Selain itu, pernafasan N95 tebal, jadi sukar untuk bernafas.

Ringkasnya, orang ramai tidak memerlukan pernafasan N95; mereka mungkin tidak akan berada dalam keadaan di mana mereka terdedah kepada aerosol virus, dan topeng ini diperlukan oleh pekerja penjagaan kesihatan yang akan, kata Yang.

"Tidak ada alasan untuk orang ramai memakai N95," kata Yang.

Walau bagaimanapun, walaupun topeng muka biasa masih kurang, mendorong CDC untuk mengesyorkan penggunaan bandana dan syal apabila perlu. Tidak banyak penyelidikan pada topeng buatan sendiri, tetapi kajian kecil 2013 mendapati bahawa topeng yang dibuat dari kapas T-shirt adalah berkesan, walaupun tidak sebaik topeng pembedahan.

"Topeng pembedahan adalah tiga kali lebih berkesan dalam menghalang penghantaran daripada topeng buatan sendiri," penyelidik kajian itu mendapati, yang menyatakan bahawa topeng buatan sendiri "hanya perlu dianggap sebagai usaha terakhir untuk mencegah penghantaran titisan daripada individu yang dijangkiti."

Bagi orang yang memilih untuk menggunakan tudung dan topeng buatan sendiri, Yang mengesyorkan membasuh mereka selepas setiap kegunaan, dan berhenti memakainya ketika lembab dari pernafasan. Memakai perlindungan mata, seperti perisai muka atau cermin mata, juga dapat menyekat secara fizikal virus, kata Yang dan Dr. James Cherry, seorang profesor penyakit berjangkit pediatrik di David Geffen School of Medicine, University of California di Los Angeles.

Dalam satu kajian pada tahun 1987 Cherry dibuat dengan rakan sekerja, pekerja penjagaan kesihatan yang memakai topeng muka atau cermin mata kurang berkemungkinan mendapat virus pernafasan pernafasan (RSV) daripada kanak-kanak yang dirawat di hospital daripada doktor yang tidak mengambil langkah-langkah ini.

Namun, tidak seperti Yang, Cherry bersetuju dengan garis panduan CDC, dan mengatakan bahawa kecuali untuk pengecualian tertentu, orang awam tidak perlu memakai topeng muka, seperti juga Dr. Jaimie Meyer, pakar penyakit berjangkit di Yale Medicine. Itu benar terutama kerana cara yang paling selamat untuk mengelakkan terdedah, atau mendedahkan orang lain, adalah dengan hanya tinggal di rumah.

"Panduan CDC semasa mengatakan orang ramai tidak perlu memakai topeng pembedahan," kata Meyer kepada Sains Live. "Perlindungan terbaik adalah untuk menumpukan perhatian pada liputan sosial, mencuci tangan, tidak menyentuh muka dan menghancurkan permukaan sentuh yang tinggi."