Wanita yang menjalani rawatan kesuburan mungkin mempunyai risiko peningkatan kehamilan yang berbahaya yang disebut cardiomyopathy peripartum.
Tetapi risiko yang tinggi tidak mungkin berkaitan dengan rawatan itu sendiri. Sebaliknya, para penyelidik mengatakan, faktor yang menyumbang kepada ketidaksuburan juga boleh menjadikan jenis ini kegagalan jantung lebih biasa.
Dalam penyelidikan baru yang dipersembahkan pada hari Sabtu (25 Mei) di persidangan Heart Failure 2019 di Athens, Greece, penyelidik Jerman melaporkan bahawa wanita yang menjalani rawatan kesuburan mempunyai risiko peripartum cardiomyopathy sebanyak lima kali dari wanita yang hamil tanpa rawatan kesuburan. Walau bagaimanapun, ketidaksuburan tidak menjejaskan pemulihan pesakit daripada cardiomyopathy peripartum, menurut kajian mereka, yang belum lagi diterbitkan dalam jurnal saintifik yang dikaji semula.
Kemandulan dan kardiomiopati
Kardiomyopathy Peirpartum adalah sejenis kegagalan jantung yang berlaku semasa kehamilan atau dalam masa beberapa bulan selepas kelahiran. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 1 dalam setiap 1,000 hingga 4,000 kehamilan yang mengakibatkan kelahiran hidup, menurut artikel 2016 dalam edaran jurnal. Kebanyakan wanita pulih, tetapi cardiomyopathy peripartum boleh membawa maut. Satu kajian 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology mendapati bahawa keadaan itu bertanggungjawab untuk 23% kematian ibu di California antara tahun 2002 dan 2005.
"Kami masih berdebat mengenai mengetahui punca penyebab cardiomyopathy peripartum," kata Dr Ileana Piña, ahli kardiologi di Albert Einstein College of Medicine, yang tidak terlibat dalam penyelidikan. Terdapat faktor risiko tertentu, Piña memberitahu Live Science, termasuk keturunan Afrika Amerika dan mempunyai lebih daripada satu kehamilan.
Dalam kerja baru, pelajar perubatan Manuel List dan rakan-rakan dari Sekolah Perubatan Hannover di Jerman mengumpul data mengenai 108 pesakit dengan cardiomyopathy peripartum di klinik mereka. Penyelidik menguji darah pesakit untuk penanda molekul kemandulan dan kemudian membandingkan pesakit kardiomiopati ini dengan 24 pesakit hamil tanpa kardiomiopati.
Tiga puluh dua peratus pesakit dengan cardiomyopathy peripartum melaporkan masalah hamil. Tiga belas peratus memerlukan bantuan hamil, dengan kebanyakan bantuan datang dalam bentuk persenyawaan in vitro, diikuti dengan rawatan hormon.
Dalam populasi Jerman umum, 20% daripada mereka yang cuba hamil masalah kemandulan pengalaman dan 2.6% bayi dikandung dengan bantuan.
Para penyelidik juga melihat perubahan dalam penanda plasma infertilitas dalam pesakit kardiomiopati dengan kemandulan.
Faktor-faktor risiko
Sebahagian daripada hubungan jelas antara cardiomyopathy peripartum dan ketidaksuburan mungkin bahawa wanita yang menjalani rawatan kemandulan cenderung lebih tua daripada mereka yang hamil tanpa bantuan, kajian penulis bersama Denise Hilfiker-Kleiner, dekan penyelidikan dalam kardiologi molekul di Hannover Medical School , dalam satu kenyataan. Rawatan kemandulan juga menyebabkan lebih banyak kembar atau kehamilan berganda, katanya, yang membawa peningkatan risiko cardiomyopathy peripartum, juga dikenali sebagai PPCM.
"Kami juga fikir terdapat kemungkinan perubahan genetik yang menimbulkan kebimbangan terhadap kedua-dua subfertiliti dan PPCM, tetapi analisis ini berterusan," kata Senarai dalam kenyataan itu. "Setakat ini, tiada bukti jelas bahawa rawatan hormon, yang biasanya sebahagian daripada terapi kesuburan, meningkatkan risiko PPCM."
Keputusan menunjukkan bahawa wanita yang menjalani rawatan kesuburan sepatutnya menyedari gejala PPCM. Gejala-gejala ini boleh meniru gejala kehamilan, jadi kadang-kadang mereka terlepas, kata Piña. Mereka termasuk bengkak di kaki dan kaki yang tidak hilang apabila anggota badan meningkat, sesak nafas dan keletihan. Doktor yang mencari keadaan akan memeriksa cecair di dalam paru-paru, menurut Persatuan Jantung Amerika.
Kira-kira sepertiga pesakit dengan cardiomyopathy peripartum pulih sepenuhnya dengan rawatan, Piña berkata. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, keadaan itu membawa maut. Baki pesakit masih hidup tetapi tidak dapat memulihkan fungsi jantung penuh, di mana doktor menasihatkan supaya tidak hamil lagi, Piña berkata, sebagai pengulangan penyakit ini boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan jantung.
Pesakit yang menjalani rawatan kesuburan tidak perlu takut, kata Piña.
"Hanya berjaga-jaga, berhati-hati, jangan simpan gejala," katanya.
