Nenek moyang kita dahulu telah dibelenggu oleh serangan malaria yang berulang, jangkitan tuberkulosis yang mematikan, wabak sifilis yang berterusan dan luka bakteria yang tidak pernah sembuh. Tetapi bersenjata dengan vaksin dan antibiotik, manusia moden kini boleh mengelakkan atau dirawat untuk ini dan banyak penyakit berjangkit lain - penyakit yang disebabkan oleh agen berjangkit yang boleh ditularkan antara manusia atau dari haiwan ke manusia.
Pada masa kini, kebanyakan orang tidak mati akibat penyakit berjangkit tetapi mereka yang tidak dapat disampaikan kepada orang lain. Kira-kira 41 juta orang di seluruh dunia meninggal setiap tahun dari penyakit kardiovaskular, kanser, penyakit pernafasan, diabetes atau penyakit kronik lain; Penyakit tidak berjangkit menyumbang lebih daripada 70% daripada semua kematian di seluruh dunia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Secara takrif, penyakit noncommunicable dianggap timbul daripada kombinasi faktor genetik, alam sekitar dan gaya hidup dan bukannya disebarkan oleh bakteria, kulat atau virus. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saintis telah menyedari bahawa pengumpulan mikrob yang merangkak masuk dan pada tubuh manusia - dikenali sebagai mikroba - mempunyai pengaruh yang besar terhadap kesihatan kita. Mungkinkah penyakit-penyakit yang tidak dapat disebarkan sebenarnya boleh lulus di antara orang-orang melalui microbiome yang perkasa?
Sesetengah ahli sains fikir jawapannya adalah ya.
Berkaitan: Bolehkah Manusia Hidup Tanpa Bakteri?
Hipotesis yang menarik
Komuniti mikrob membuat tempat tinggal mereka di dalam tubuh manusia, dan penyelidikan mencadangkan bahawa pepijat ini membantu mengarahkan fungsi pelbagai sistem fisiologi, termasuk metabolisme, pencernaan dan pertahanan imun. Para saintis masih belum faham sepenuhnya apa yang membezakan microbiome sihat daripada yang tidak sihat, tetapi penyakit tertentu sepertinya dikaitkan dengan ketidakseimbangan bakteria dalam tubuh.
Sebagai contoh, orang yang menghidapi penyakit kencing manis, penyakit radang usus dan penyakit kardiovaskular cenderung menjadi tuan rumah kumpulan bakteria yang berbeza dalam keberaniannya daripada penyakit tanpa penyakit, menurut satu laporan yang disiarkan pada 16 Januari di jurnal Science. Kertas ini menunjukkan bahawa orang yang sihat boleh berpotensi "menangkap" aspek penyakit ini melalui pendedahan kepada mikrob campuran ini.
"Ia adalah pemikiran radikal untuk berfikir yang sebenarnya boleh berjangkit, dan memberi kita cara pemikiran baru tentang penyakit-penyakit ini," pengarang B. Brett Finlay, ahli mikrobiologi di The University of British Columbia di Vancouver, memberitahu Live Science dalam satu e-mel. Beberapa kajian baru-baru ini mengetuai Finlay dan rakan-rakannya untuk merumuskan hipotesis ini, tetapi kajian 2019 yang dijalankan di Fiji benar-benar "mengukur skala," katanya.
Dalam kajian itu, penyelidik mengumpul sampel air liur dan najis dari kira-kira 290 orang yang tinggal berdekatan untuk menentukan jenis bakteria yang muncul di mulut dan keberanian mereka. Hasilnya, yang diterbitkan pada bulan Mac 2019 dalam jurnal Nature Microbiology, menunjukkan corak penghantaran bakteria yang tersendiri dalam setiap komuniti, khususnya di kalangan orang yang tinggal di rumah yang sama. Walaupun ibu-ibu dan anak-anaknya berkongsi banyak mikrob, mikrobiotik pasangan seolah-olah berkongsi persamaan yang paling. Pasukan itu juga dapat meramalkan peserta kajian mana yang dipasangkan sebagai pasangan berdasarkan mikrobiomes mereka sahaja.
Kajian Fiji menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya beberapa elemen mikrobiotik dapat dilalui di antara orang. Tetapi bolehkah pepijat yang ditransmisikan sebenarnya memacu penyakit? Sangat mungkin.
Sebagai pasangan, pesakit diabetes jenis 2 mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit ini dalam tempoh diagnosis pasangan mereka, kata Finlay. Dalam model binatang dari penyakit ini, tikus bebas kuman mengembangkan gejala kencing manis setelah menerima pemindahan tikus bakar dari tikus yang berpenyakit. Trend yang serupa telah ditemui dalam penyakit usus radang, baik dalam pasangan manusia dan model haiwan.
Malah penyakit kardiovaskular mungkin dikaitkan dengan kehadiran bakteria tertentu dalam usus, kata Finlay. Mikroba tertentu menghasilkan enzim yang memecahkan daging merah ke dalam sebatian yang dipanggil trimethylamine N-oxide (TMAO). Orang yang mempunyai kepekatan tinggi TMAO dalam darah mereka mempunyai peluang tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, dan risiko mereka meningkat jika bakteria penghasil enzim ini muncul dalam usus mereka.
Kajian menunjukkan bahawa bakteria boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular jika dipindahkan dari manusia menjadi tikus, tetapi tidak diketahui sama ada perkara itu mungkin berlaku di antara orang.
Menguji idea itu
Kajian tambahan membuktikan bahawa penyakit yang lebih tidak dapat dipengaruhi mungkin dipengaruhi oleh bakteria dan bakteria tersebut dapat melakukan perjalanan antar orang. "Makmal kami telah menunjukkan bahawa mikroba kehidupan awal memberi kesan yang sangat terhadap asma ... dan kami mempunyai beberapa data pendahuluan yang sangat menarik dengan Parkinson," kata Finlay. Mikrob juga mengubah fungsi imun, yang boleh membuktikan relevan kepada pesakit kanser yang sistem imunnya gagal mengenali dan menyerang tumor di dalam badan, katanya.
Obesiti, satu faktor risiko utama untuk penyakit yang tidak menular, juga melibatkan mikrob yang berpotensi yang boleh ditransmisikan. Tikus lean menjadi gemuk apabila mereka menerima pemindahan tahi dari tikus yang sudah obes, sedangkan manusia dengan kawan gemuk atau adik beradik lebih tinggi menjadi obes daripada orang-orang yang tidak mempunyai kawan atau saudara gemuk. Hidup di negara yang mempunyai kadar obesiti yang tinggi juga meningkatkan risiko seseorang menjadi gemuk.
Tetapi semua kajian ini menimbulkan persoalan yang sama: Bagaimanakah saintis boleh memberitahu aspek mana penyakit mungkin dikaitkan dengan mikrob yang menyusahkan, berbanding diet, senaman, gen atau faktor persekitaran?
Ini adalah soalan yang sukar untuk dijawab, kata Finlay. "Secara idealnya, seseorang melakukan pemindahan tahi dari seseorang yang berpenyakit menjadi yang sihat dan menyebabkan penyakit, tetapi sudah tentu ini tidak dapat dilakukan," katanya. Untuk menguji hipotesisnya, Finlay dan rakan-rakannya akan bergantung pada model haiwan dan kajian populasi seperti yang dilakukan di Fiji. Sekiranya ada penyakit yang tidak dapat disebarkan boleh disebarkan melalui mikrob, pepijat akan memenuhi tiga kriteria: Mereka akan kelihatan berbeza dengan orang yang berpenyakit berbanding orang yang sihat; mereka akan dapat diasingkan dari tuan rumah penyakit; dan mereka akan menyebabkan penyakit apabila dipindahkan ke haiwan yang sihat.
"Ketika kami mengenal pasti mekanisme selanjutnya, kita sebenarnya boleh menguji mekanisme ini, menghalangnya ... dan benar-benar memperlihatkan mikrob terlibat," kata Finlay.
Sekali para saintis memperjelas bagaimana dan sama ada penyakit tidak menular di antara manusia, mereka boleh membangunkan rawatan untuk membetulkan microbiomes berpenyakit. Sesetengah syarikat telah mula membangunkan probiotik generasi kedua yang disebut untuk penyakit usus radang, yang dicampur dengan campuran mikroba yang direka untuk mengimbangi mikrobiom usus, kata Finlay. Perubahan diet, farmaseutikal dan, dalam kes-kes yang teruk, pemindahan tuak juga boleh berfungsi sebagai pilihan rawatan yang berpotensi. Transplantasi fecal melibatkan meletakkan kotoran dari penderma yang sihat ke kolon orang lain untuk menghidupkan semula bakteria usus mereka.
'' Repopulating 'orang-orang dengan campuran lab-tumbuh mikrob mungkin lebih baik, seperti yang kita ketahui dengan tepat apa yang sedang berlaku dan tidak perlu risau tentang virus yang belum ditemui lagi, "kata Finlay. Pemindahan fecal akan dilesenkan hanya untuk menetapkan "penyakit yang serius," kerana prosedur itu perlu diulang beberapa kali, katanya.
Para saintis masih banyak yang perlu tahu tentang bagaimana bakteria dalaman kita membentuk kesihatan kita. Satu kulat dan virus juga hidup di dalam tubuh manusia dan mungkin menawarkan laluan tambahan untuk penyakit "tidak menular" untuk disampaikan dari orang ke orang. Sekiranya ujian hipotesis Finlay menyokong dari masa ke masa, ia boleh membawa kepada pemahaman yang sama sekali baru terhadap penyakit yang tidak dapat disembuhkan.
"Ia mempunyai implikasi dasar kesihatan awam yang ketara," kata Finlay, "dan selanjutnya mencadangkan agar menjaga mikroba anda sendiri tidak hanya memberi manfaat kepada anda tetapi juga orang yang dekat dengan anda."
