UPDATE: Pada 21 Ogos, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengumumkan bahawa kini terdapat 149 kemungkinan kes penyakit paru-paru yang teruk yang berkaitan dengan pelanggaran yang dilaporkan di 15 negeri.
Vaping telah menghantar hampir 100 orang, kebanyakannya remaja dan orang dewasa muda, ke hospital dengan penyakit paru-paru dalam beberapa minggu terakhir.
Pusat Penyakit dan Pencegahan Penyakit (CDC) sedang menyiasat 94 kes mungkin "penyakit paru-paru yang teruk yang berkaitan dengan pembunuhan," yang telah dilaporkan di 14 negeri pada 17 Ogos, menurut satu kenyataan daripada agensi itu. Tidak jelas apa yang menyebabkan penyakit atau walaupun ada kaitan antara gejala pesakit dan jenis produk yang mereka gunakan.
Tetapi pesakit telah melaporkan mencetuskan pelbagai bahan, termasuk nikotin dan ganja. Sesetengah pesakit berkata mereka membeli produk e-rokok mereka di jalanan, menurut laporan Sains Live sebelumnya. Apa yang boleh merosakkan mereka?
Berdasarkan maklumat yang terhad, penjelasan "kemungkinan besar" ialah bahan kimia toksik dalam rokok elektronik menyebabkan tindak balas "reaktif, keradangan" dalam paru-paru pesakit, kata Dr Michael Siegel, seorang profesor sains kesihatan masyarakat di Sekolah Kesihatan Awam Boston.
Jika demikian, kecederaan paru-paru yang disebabkan oleh kimia ini boleh membawa kepada beberapa keadaan paru-paru yang teruk. Satu keadaan, yang dikenali sebagai sindrom kesusahan pernafasan akut (ARDS), telah dikaitkan dengan penyedutan asap toksik. Keadaan lain adalah pneumonitis kimia, atau keradangan paru-paru yang disebabkan oleh mengiritasi kerengsaan, Siegel memberitahu Live Science.
Tetapi "sangat tidak mungkin bahawa ini disebabkan semata-mata oleh nikotin yang mengandungi e-cecair," katanya. Sebaliknya, tindak balas itu mungkin disebabkan oleh "bahan pencemar yang ada dalam formulasi tertentu daripada produk ganja" yang dijual untuk menjatuhkan, mungkin di jalan-jalan, katanya.
Sebagai contoh, pneumonitis telah dikaitkan dengan amalan "menusuk," atau menyedut minyak hash butana, sejenis ganja yang mengandungi tertumpu paras tambatan aktif, THC. Pemanas gas butana pemanasan untuk suhu tinggi boleh mengakibatkan pembentukan bahan kimia yang menjadi toksik kepada paru-paru, menurut laporan yang diterbitkan dalam jurnal Laporan Penyakit Pernafasan Kes Januari lalu.
Tetapi pakar lain mengatakan bahawa rokok non-nano, yang mengandungi nikotin dan bukannya THC, juga boleh menyebabkan reaksi tersebut. Sekumpulan penyelidik baru-baru ini mendapati bahawa nikotin membebaskan enzim berpotensi berbahaya - molekul yang mempunyai peranan dalam memecahkan protein dalam badan - ke dalam paru-paru. Para penyelidik menerbitkan hasilnya pada 7 Ogos di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Enzim-enzim ini diketahui menyebabkan kerosakan paru-paru, kata Robert Tarran, pengarang kanan kajian itu dan seorang profesor di University of North Carolina School of Medicine. Sekurang-kurangnya sebahagiannya, "Saya fikir ... remaja mengambil sejumlah besar nikotin yang kemudiannya menjejaskan sel-sel imun di paru-paru," katanya.
Penyelidikan sebelum ke e-rokok mendapati beberapa bahan kimia dalam wap yang boleh merosakkan sel-sel dan mencetuskan keradangan di dalam paru-paru dan di dalam aliran darah, kata Dr Laura Crotty Alexander, profesor perubatan bersekutu di University of California, San Diego. "Ia boleh menjadi bahan kimia dalam wap e-rokok atau pelbagai bahan kimia yang membawa kepada kecederaan paru-paru akut," kata Crotty.
Cedera paru-paru akut bermakna sel-sel paru-paru telah rosak dan sistem imun bertindak balas untuk mencuba dan menghentikan kerosakan dan menyembuhkan paru-paru. Kerana keradangan dan kerosakan sel, pertukaran gas di dalam badan adalah "terjejas" sehingga pesakit kurang nafas, kehilangan oksigen dan sering batuk, kata Alexander. Ini boleh disebabkan oleh membeli-rokok atau membeli e-rokok jalanan, katanya.
Satu kajian yang diterbitkan hari ini (20 Ogos) mendapati bahawa hak selepas meniadakan rokok yang mengandungi nikotin, para peserta kurang oksigen mengalir melalui darah mereka. "Kami hanya dapat menonjol pada masa ini" mengenai sama ada penemuan ini boleh membantu menjelaskan penyakit yang berkaitan dengan vulkanisme yang misterius, kata Felix Wehrli, pengarang kanan kajian dan seorang profesor sains radiologi dan biofisika di University of Pennsylvania Perelman School of Medicine .
Satu kemungkinan ialah paru-paru ini tidak dapat mengambil oksigen dengan betul, katanya. Jika itu berlaku, paru-paru mungkin mengambil lebih banyak oksigen dari darah. Fenomena ini juga akan menjelaskan mengapa Wehrli dan rakan sekerja menyaksikan pengurangan oksigen yang mengalir melalui saluran darah selepas gagal dalam kajian mereka, katanya.
Sebahagiannya kerana e-rokok sering dianggap sebagai lebih selamat daripada rokok biasa, kerana ia tidak mengandungi tembakau, terdapat peningkatan penggunaan e-rokok sejak beberapa tahun kebelakangan ini, terutamanya di kalangan remaja.
Kebanyakan cecair e-rokok mengandungi tiga komponen utama: propylene glycol, gliserol dan nikotin, kata Alexander. Tetapi apabila anda memanaskan komponen ini menjadi wap, anda membuat bahan kimia yang sama sekali berbeza, beberapa daripadanya adalah toksik, seperti formaldehid dan acrolein. "Tetapi kerana terdapat e-rokok dan e-cecair baru yang datang ke pasaran sekurang-kurangnya setiap bulan, tidak mustahil untuk bersaing dengan semua bahan kimia yang dijual dan dihirup," katanya.
Apatah lagi, Pentadbiran Makanan dan Dadah tidak aktif mengawal selia peranti ini, katanya. Pentadbiran tidak memerlukan syarikat-syarikat untuk melabelkan produk dengan semua bahan, dan yang berlabel sering salah, katanya. Bagi e-rokok yang dijual di jalanan, apa yang ada di dalamnya lebih jelas, katanya. Jadi nasihatnya kepada remaja adalah "jika seseorang menyerahkan anda salah satu alat ini pada pesta, jangan gunakannya," katanya. "Kerana anda tidak tahu apa yang ada di dalamnya."
Dalam sebarang kes, menurut kenyataan CDC, tidak ada bukti konklusif bahawa penyakit berjangkit menyebabkan penyakit. Siasatan sedang berlangsung, dan agensi itu berkata ia akan berkongsi lebih banyak maklumat kerana ia tersedia.
