Seorang remaja di Kanada mungkin menjadi orang pertama yang membangunkan "popcorn paru-paru" kerana menjatuhkan, menurut satu laporan baru.
Walaupun remaja adalah salah satu daripada beribu-ribu orang yang menjadi sakit dalam penyakit baru-baru ini yang mengidap penyakit paru-paru, kesnya adalah unik kerana jenis kecederaan paru-paru yang dikembangkannya, kata para penulis.
Lelaki berusia 17 tahun itu pergi ke bilik kecemasan selepas dia mengembangkan "batuk yang teruk, sukar dikawal," bersama-sama dengan kesukaran bernafas dan demam, menurut laporan yang diterbitkan hari ini (21 Nov) dalam Journal of Medical Association Journal (CMAJ ).
Remaja itu sebelum ini sihat tetapi melaporkan bahawa dia telah menghiasi setiap hari untuk lima bulan yang lalu. Dia berbentuk pelbagai rokok elektronik yang dibeli, yang dibeli secara dalam talian, dan sering menambah THC kepada cairan pembiakannya, menurut penulis laporan, dari Sekolah Universiti Western Schulich Perubatan & Pergigian di London, Ontario, dan Rangkaian Kesihatan Universiti di Toronto.
Keadaan remaja semakin teruk, dan dia dimasukkan ke unit rawatan rapi. Paru-parunya begitu rosak sehingga ia terpaksa ditempatkan di mesin oksigenasi membran extracorporeal (ECMO), yang mengepam darah melalui paru-paru buatan di luar tubuh.
Doktor menjalankan pelbagai ujian untuk jangkitan, tetapi peperiksaan itu kembali negatif. Walau bagaimanapun, ujian pengimejan menunjukkan bahawa remaja mempunyai bronchiolitis, yang bermaksud bahawa saluran udara terkecil dalam paru-paru, yang dikenali sebagai bronchioles, meradang dan terhalang.
Itulah apabila doktor mengesyaki bahawa remaja boleh mempunyai "popcorn paru-paru," secara medis dikenali sebagai pemberhentian bronchiolitis, keadaan yang jarang berlaku di mana bronkiol menjadi rosak dan meradang, selalunya akibat menghidap bahan kimia, menurut National Institutes of Health.
Keadaan itu mendapat namanya dari sekumpulan kes yang berlaku lebih daripada satu dekad lalu di kalangan pekerja di kilang popcorn microwave. Pekerja-pekerja yang membangunkan bronchiolitis obliterans selepas bernafas dalam diacetyl kimia, perasa buatan yang digunakan dalam popcorn gelombang mikro.
Diacetyl telah dijumpai dalam e-rokok sebelum ini; sememangnya, pada tahun 2016, Persatuan Paru Amerika juga memberi amaran mengenai risiko diacetyl dalam rasa e-rokok. Tetapi paru-paru popcorn sebenarnya tidak berkaitan dengan kes cedera paru-paru yang berkaitan dengan vaksin, sehingga kini.
Kes baru itu "boleh mewakili bukti langsung pertama" peminjam bronchiolitis dari e-rokok, Dr. Matthew Stanbrook, timbalan editor di CMAJ, menulis dalam editorial yang menyertainya.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun doktor menduga popcorn paru-paru pada remaja berdasarkan ujian pencitraan, doktor tidak dapat mengesahkan diagnosis dengan biopsi paru-paru, kerana prosedur itu dianggap terlalu berisiko untuk pesakit.
Walau bagaimanapun, remaja itu menunjukkan corak kecederaan paru-paru yang berbeza daripada yang dilihat dalam kes-kes lain yang mengalami kecederaan paru-paru yang berkaitan dengan vena, yang juga dikenali sebagai EVALI, kata para penulis. Khususnya, EVALI biasanya melibatkan kerosakan pada alveoli, kantung udara kecil di paru-paru, berbanding bronkiol dalam kes semasa, kata para doktor.
Keadaan remaja sangat teruk sehingga dia dirujuk ke pusat pemindahan paru-paru dan dihindari dengan curang memerlukan pemindahan paru-paru ganda, kata para penulis. (Awal bulan ini, doktor di Detroit melakukan pemindahan paru-paru dua kali pertama untuk kes EVALI, dalam remaja Michigan.)
Namun, remaja Candian akhirnya menghabiskan hampir 50 hari di hospital dan terus pulih di rumah. Nampaknya dia kini mengalami kerosakan kronik terhadap saluran udara dan keupayaan latihannya terhad, kata para penulis. Remaja tidak menggunakan e-rokok, ganja atau produk tembakau lagi.
Secara keseluruhan, kes-kes EVALI yang diterangkan dalam sastera perubatan menunjukkan "pelbagai persembahan patofisiologi dan keparahan penyakit," tulis penulis. Dengan kata lain, ciri-ciri yang muncul pada ujian makmal dan imbasan tidak sama untuk setiap pesakit. Perubahan ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk pendedahan kepada bahan kimia yang berbeza dalam e-rokok dan perbezaan dalam dos dan suhu agen yang disedut, kata para penulis.
Setakat ini, wabak yang menyerang telah menyerang lebih daripada 2,100 orang di A.S. dan terdapat tujuh kes yang disahkan atau mungkin di Kanada, kata laporan itu.
Penyelidik di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat telah mengenal pasti aditif yang dipanggil vitamin E asetat sebagai "penyebab utama yang kuat" dalam wabak yang menular di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, sebab-sebab lain tidak dapat dikesampingkan, dan mungkin ada lebih daripada satu penyebab , Live Science sebelum ini dilaporkan.
