Seorang pekerja makmal di San Diego menjadi dijangkiti dengan virus yang berkaitan dengan cacar, yang dikenali sebagai virus vaccinia, selepas dia secara tidak sengaja melekat jarinya dengan jarum, menurut satu laporan baru.
Jangkitan itu menyebabkan hujung jari wanita itu membengkak dan menjadi hitam. Kesnya adalah unik kerana ia menandakan kali pertama bahawa doktor telah menggunakan tecovirimat - ubat baru yang diluluskan untuk cacar - untuk merawat jangkitan yang diperolehi makmal dengan virus vaccinia, kata laporan itu.
Virus vaccinia serupa dengan virus cacar, juga dikenali sebagai virus variola. Walau bagaimanapun, vaccinia kurang berbahaya dan tidak menyebabkan cacar. Walaupun demikian, vaksin adalah virus yang digunakan untuk membuat vaksin cacar. Usaha vaksinasi global yang melibatkan vaksin ini membawa kepada pemberantasan cacar dari dunia pada tahun 1980. Walaupun vaksin tidak digunakan secara rutin hari ini, para doktor memberikannya kepada orang yang berisiko terkena virus cacar atau sejenisnya, seperti saintis yang bekerja dengan vaccinia virus. (Dalam penyelidikan penyelidikan, vaccinia virus boleh digunakan sebagai alat penyampaian untuk terapi gen atau kanser.)
Dalam kes yang dijelaskan dalam laporan itu, pekerja makmal berusia 26 tahun secara tidak sengaja melekat jarumnya ketika melakukan eksperimen yang mengharuskannya menyuntik tikus dengan virus vaccinia, menurut laporan yang diterbitkan hari ini (25 Oktober) dalam jurnal Laporan Morbiditi dan Kematian, yang dikeluarkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Pekerja itu segera mencuci jari dengan air selama 15 minit, memberitahu penyelia tentang kemalangan itu dan pergi ke bilik kecemasan.
Walaupun pekerja makmal ditawarkan vaksin cacar sebelum dia mula bekerja dengannya vaccinia, dia menolak vaksinasi.
Penting untuk diperhatikan bahawa vaksin cacar datang dengan lebih banyak kesan sampingan daripada kebanyakan orang yang secara vaksin mendapatkan hari ini. Itu kerana, tidak seperti kebanyakan vaksin, yang menggunakan virus yang lemah atau terbunuh, vaksin cacar mengandungi virus vaksin hidup, menurut CDC. Dalam masa beberapa hari untuk mendapatkan vaksin, orang dijangka akan mengalami luka merah dan gatal di tapak vaksinasi. Selepas itu, luka akan berubah menjadi lepuh yang besar dan kenyal. Walaupun tapak vaksin menyembuhkan, orang perlu menyimpan laman web tersebut dengan perban yang perlu berubah setiap tiga hari. Akhirnya, kudis bentuk di atas lepuh dan jatuh, meninggalkan parut kecil, kata CDC. Keseluruhan proses penyembuhan mengambil masa kira-kira tiga minggu.
Walaupun kesan sampingan yang tidak selesa ini, vaksin mempunyai risiko komplikasi yang sangat rendah. Sebaliknya, suntikan yang tidak disengajakan dengan virus vaccinia semasa kerja makmal boleh mengakibatkan jangkitan luka yang serius yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, kata laporan itu.
Kira-kira 10 hari selepas kemalangan itu, pekerja makmal berkembang bengkak dan luka di mana jarum itu menusukkan jarinya. Kemudian, dia mengalami demam, dan pembengkakan semakin memburuk. Doktor bimbang bahawa dia boleh membangunkan "sindrom petak", keadaan serius di mana terdapat tekanan yang berlebihan di dalam otot.
Dua belas hari selepas kemalangan pekerja makmal, doktor memutuskan untuk merawatnya dengan kursus 14 hari tecovirimat, bersama dengan dos tunggal vaksin immune globulin, yang terdiri daripada antibodi yang berasal dari orang yang sudah divaksinasi terhadap penyakit itu. Wanita itu juga menerima antibiotik untuk mencegah jangkitan bakteria pada luka.
Dalam tempoh 48 jam rawatan, demamnya hilang, dan rasa sakit dan bengkak di jarinya menurun, kata laporan itu. Walau bagaimanapun, kawasan tisu nekrotik (mati) di jarinya tidak sepenuhnya sembuh selama lebih daripada tiga bulan, dan dia tidak boleh pergi bekerja pada masa itu.
Semasa ditanya mengapa dia mula-mula tidak mendapat vaksin cacar, pekerja makmal melaporkan bahawa pada masa itu, dia "tidak menghargai sejauh mana jangkitan yang boleh berlaku" dengan virus vaccinia, kata laporan itu. Di samping itu, dia fikir ia akan mencabar untuk menguruskan lesi di tapak vaksinasi dan bimbang tentang kesan sampingan yang berpotensi.
Laporan ini menunjukkan bahawa, dalam kes ini, tecovirimat telah digunakan dengan selamat untuk merawat jangkitan dengan virus vaksin, penulis menulis. Walau bagaimanapun, kerana ini hanya satu kes, tidak jelas sama ada ubat itu dibenarkan untuk jangkitan lain dengan virus itu, kata mereka.
Di Amerika Syarikat, Jawatankuasa Penasihat CDC mengenai Praktik Imunisasi mengesyorkan agar orang mendapatkan vaksin cacar jika mereka bekerja dengan virus vaksin, kecuali terdapat sebab perubatan mengapa mereka tidak boleh mendapatkan vaksin.
