Penyelidik mungkin mendapati biomarker untuk pemikiran bunuh diri dalam otak orang dengan gangguan tekanan post-traumatic (PTSD), satu kajian baru mencadangkan.
Kajian mendapati bahawa orang dengan PTSD mempunyai tahap reseptor tertentu yang lebih tinggi di permukaan sel otak mereka, berbanding dengan orang tanpa PTSD. Dan di kalangan orang yang mempunyai PTSD, mereka yang melaporkan mengalami beberapa pemikiran bunuh diri pada hari pengimbasan otak mereka mempunyai tahap reseptor yang lebih tinggi, berbanding dengan yang tidak melaporkan pemikiran bunuh diri pada hari imbasan.
Penemuan yang diterbitkan pada 13 Mei di dalam akhbar Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), adalah permulaan, dan penyelidikan lebih diperlukan untuk lebih memahami hubungan antara reseptor ini, PTSD dan pemikiran bunuh diri.
Tetapi penemuan itu menunjuk kepada reseptor sebagai sasaran yang mungkin untuk terapi dadah masa depan untuk PTSD, kata para penulis. Pada masa ini, terdapat hanya dua ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk merawat gejala PTSD. Tetapi ubat-ubatan ini pada mulanya dikembangkan untuk kemurungan berbanding PTSD; dan mereka tidak bekerja untuk semua orang dan boleh mengambil minggu atau bulan untuk mendapat manfaat.
"Kami tidak mempunyai apa-apa pada masa ini di PTSD kita boleh memberi orang ramai untuk mengurangkan pemikiran bunuh diri dengan cepat," kata pengkaji kanan kajian Irina Esterlis, seorang ahli ilmu saraf di Yale University School of Medicine. "Sekiranya kita mempunyai biomarker yang spesifik untuk PTSD," itu mungkin membuka jalan bagi perkembangan ubat khusus untuk gejala pemikiran bunuh diri yang terikat kepada PTSD, Esterlis memberitahu Live Science.
Risiko bunuh diri
Orang dengan PTSD berisiko tinggi untuk pemikiran bunuh diri, percubaan bunuh diri dan kematian melalui bunuh diri. Tetapi terdapat pemahaman terhad mengenai mekanisme biololgik yang berisiko membunuh diri di PTSD.
Sebelum ini, sekumpulan penyelidik yang sama mendapati bahawa orang yang mempunyai PTSD mempunyai tahap reseptor otak yang lebih tinggi yang dikenali sebagai metabotropic glutamatergic reseptor, atau mGluR5, di permukaan sel otak, berbanding dengan orang yang sihat yang tidak mempunyai PTSD. Thisreceptor adalah untuk glutamat, seorang neurotransmitter, atau utusan kimia, yang difikirkan untuk memainkan peranan dalam banyak proses otak - bermula dari pembelajaran dan memori untuk tidur dan fungsi kognitif. Walau bagaimanapun, sama ada reseptor ini dikaitkan dengan pemikiran membunuh diri sebelum ini tidak jelas.
Dalam kajian baru, penyelidik mengimbas otak 29 orang dengan PTSD, 29 orang yang mengalami kemurungan yang tidak mempunyai PTSD, dan 29 orang (kawalan) yang tidak didiagnosis dengan sebarang gangguan psikiatri.
Pada hari imbasan, para peserta ditanya sama ada mereka telah mengalami pemikiran bunuh diri. Mereka yang melaporkan pemikiran "bunuh diri" yang aktif, bermakna mereka melaporkan bahawa mereka mahu mati dan mempunyai rencana mengenai bagaimana mereka akan mati, dikecualikan daripada kajian dan dibawa ke bilik kecemasan mendapatkan bantuan segera. Tetapi mereka yang melaporkan lebih banyak pemikiran sucidial yang pasif, seperti "Saya tidak keberatan jika saya mati," atau "Saya harap saya telah mati," tetapi tidak mempunyai rancangan atau niat untuk bunuh diri dibenarkan menyertai kajian, Kata Esterlis.
Para penyelidik mendapati bahawa orang dengan PTSD mempunyai tahap mGluR5 yang lebih tinggi di permukaan sel-sel otak mereka (yang para penyelidik merujuk sebagai "ketersediaan" mGluR5) di lima kawasan otak berbanding dengan kawalan yang sihat; dan ketersediaan mGluR5 yang lebih tinggi di tiga kawasan otak berbanding peserta yang mengalami kemurungan.
Di samping itu, terdapat hubungan antara ketersediaan mGluR5 dan pemikiran bunuh diri di kalangan orang dengan PTSD, tetapi bukan di kalangan mereka yang mengalami kemurungan.
Penemuan menunjukkan bahawa "mGluR5 mungkin mewakili sasaran rawatan yang menjanjikan untuk pengurangan ide bunuh diri di PTSD secara khusus," tulis para penyelidik dalam kajian itu.
Rawatan yang mungkin
Penemuan "sangat menarik," kata Christine DeLorenzo, profesor psikiatri dan kejuruteraan bioperubatan di Stony Brook University di New York, yang tidak terlibat dengan kajian itu.
"Hasilnya menunjukkan bahawa mGluR5 dapat menyediakan biomarker risiko, tetapi juga sasaran untuk intervensi rawatan," kata DeLorenzo kepada Live Science. "Memandangkan kemusnahan bunuh diri dan semakin banyaknya bilangan penduduk tertentu, ini adalah masalah kritikal yang perlu ditangani."
Lebih-lebih lagi, penyelidikan itu adalah "satu lagi langkah penting untuk mendedahkan biologi bunuh diri dalam PTSD, yang sememangnya akan berfungsi untuk mengurangkan stigma, dan menggalakkan mereka yang menderita mendapatkan rawatan," kata DeLorenzo.
Walaupun sudah ada ubat-ubatan yang mensasarkan secara langsung mGluR5, Esterlis berkata sekarang, ubat-ubatan itu tidak boleh diuji untuk merawat gejala PTSD pada orang. Itu kerana kajian haiwan menunjukkan bahawa, dalam beberapa kes, ubat-ubatan boleh menyebabkan keresahan yang lebih teruk, katanya. Jadi para penyelidik ingin mendapatkan cara-cara untuk menargetkan mGluR5 secara tidak langsung, sebagai contoh, dengan mensasarkan hormon tertentu yang secara tidak langsung dapat mempengaruhi reseptor ini.
Para penyelidik juga merancang untuk memeriksa sama ada pesakit yang mempunyai "kluster" gejala PTSD tertentu (seperti impulsif atau percubaan bunuh diri yang terdahulu) mungkin mendapat manfaat daripada rawatan tersebut, katanya.
Para penyelidik menyatakan bahawa kajian mereka tidak dapat mengkaji sama ada ketersediaan mGluR5 terikat pada keparahan pemikiran bunuh diri seseorang, atau sama ada hubungan antara mGluR5 dan pemikiran bunuh diri berubah dari masa ke masa.
Sekiranya anda atau orang yang anda perlukan memerlukan bantuan, hubungi Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Kebangsaan di 1-800-273-TALK (8255).
