Penyelamatan 12 anak lelaki dan jurulatih mereka dari sebuah gua di Thailand menawan perhatian dunia pada musim panas lepas. Tetapi selepas prestasi luar biasa untuk membawanya keluar dari gua, kerja itu jauh dari: Lelaki dan jurulatih mereka memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan berlakunya isu kesihatan kritikal seperti hipotermia, menurut satu laporan baru.
Laporan ringkas, yang diterbitkan hari ini (3 April) dalam The New England Journal of Medicine, menggambarkan bagaimana anak lelaki dan pelatih mereka dirawat dengan segera setelah mereka ditarik dari gua, sebelum mereka dibawa ke sebuah hospital melalui helikopter atau ambulans.
Apabila doktor pertama kali melihat anak-anak lelaki, mereka telah dibiakkan dengan ketamine dadah supaya mereka tidak sedarkan diri semasa perjalanan meletus dari gua di tangan penyelam berpengalaman. (Kanak-kanak lelaki tidak tahu bagaimana untuk berenang, menurut CNN.) Mereka telah menghabiskan berjam-jam di dalam air sejuk dengan memakai "wetsuits yang tidak sesuai," menurut laporan itu, yang bermaksud mereka berada dalam bahaya hipotermia.
Suit itu tidak sesuai kerana sebahagian besar budak lelaki telah kelaparan untuk jangka masa yang lama dan telah kehilangan berat badan, kata pengarang utama kajian Maj. Dr. Chanrit Lawthaweesawat, timbalan setiausaha agung Persatuan Perubatan Thailand dan ahli bius anestesi di Bumrungrad Hospital Antarabangsa di Bangkok.
Pesakit segera diberikan topeng oksigen serta cermin mata hitam untuk melindungi mata mereka, yang tidak melihat cahaya matahari selama beberapa minggu, kata laporan itu. Doktor perlu berhati-hati apabila mengeluarkan saman yang tidak sesuai dengan pesakit supaya mereka tidak mencederakan mereka atau menghalangnya daripada bernafas dengan betul.
Anak-anak lelaki dan jurulatih mereka juga diberi selimut untuk memanaskan mereka, dan suhu mereka sentiasa dipantau.
Pada hari pertama, salah seorang dari empat anak lelaki yang diselamatkan itu mengalami hipotermia semasa dia diangkut ke Hospital Chiangrai Prachanukroh. Apabila dia tiba di hospital, suhunya adalah 94.6 darjah Fahrenheit (34.8 darjah Celsius). Seseorang dianggap mempunyai hipotermia apabila suhu terasnya menurun kepada 95 F (35 C) atau lebih rendah.
Selepas hari pertama, para doktor mengembangkan apa yang mereka sebut Protokol Penyelamat Gua Thailand untuk memberi tumpuan kepada isu-isu yang paling kritikal yang dihadapi oleh lelaki, yang kebanyakannya melibatkan faktor-faktor yang mempengaruhi risiko pernafasan dan hipotermia mereka. Doktor memanggil protokol "ABC + H," yang bermaksud "saluran udara, pernafasan, peredaran dan hipotermia." Seorang pakar respirologi, ahli kardiologi pediatrik dan ahli anestesi ditugaskan untuk memberi tumpuan kepada isu-isu ini.
Dr. Aaron Billin, presiden masa lalu Persatuan Perubatan Wilderness yang tidak terlibat dalam penyelamatan, menyeru pendekatan "rencana yang sangat kreatif, dengan cepat dibina untuk situasi yang sangat unik."
Kerana keadaan ini sangat spesifik, sukar untuk meramalkan prosedur yang digunakan untuk persekitaran lain, tetapi "ia berfungsi dengan baik untuk kes ini," kata Billin kepada Live Science.
Langkah-langkah tambahan untuk mencegah hipotermia termasuk penggunaan selimut pemanas dan balut seluruh badan seluruh badan. Pesakit juga menerima penyerapan salin yang hangat untuk membantu mencegah hipotermia dalam perjalanan ke hospital.
Ia "terdengar seperti mereka mengambil langkah yang baik untuk mencegah hipotermia sebaik mungkin," kata Billin, yang menyatakan bahawa penulis melaporkan hanya satu kes hipotermia ringan.
Merawat anak lelaki yang diselamatkan memerlukan pasukan perubatan yang besar, dengan lebih daripada 50 hingga 60 doktor dan lebih daripada 100 kakitangan perubatan yang bertugas setiap hari, kata para penulis.
Usaha penyelamat dan profesional perubatan akhirnya berjaya, dengan semua anak lelaki dan jurulatih mereka masih hidup.
Nota Editor: Artikel ini dikemaskinikan dengan tindak balas mengenai kes itu daripada pakar dalam perubatan padang pasir.
