Penyakit Parkinson: Risiko, Gejala dan Rawatan

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegenerative yang terutamanya mempengaruhi bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pergerakan normal. Orang yang mempunyai penyakit itu mempunyai kekurangan dopamin, kimia otak yang membantu pergerakan kawalan, menurut Dr Danny Bega, pakar neurologi di Universiti Northwestern Feinberg School of Medicine di Chicago.

Di Parkinson, sel-sel saraf di substantia nigra, kawasan otak yang menghasilkan dopamin, menjadi terjejas atau mati. Ini mengakibatkan kehilangan sel-sel saraf yang menghasilkan dopamine di dalam otak dan menyebabkan gejala seperti gegaran, gerakan perlahan dan kekakuan otot.

Kira-kira 60,000 rakyat Amerika disahkan menghidapi penyakit Parkinson setiap tahun, menurut Yayasan Parkinson.

Gejala

Penyakit Parkinson boleh menyebabkan gejala motor yang berikut, atau yang secara umumnya mempengaruhi pergerakan seseorang:

• Tremors (sedikit gemetar atau gemetar), biasanya di tangan, jari, kaki atau kaki, atau dagu, biasanya semasa berehat. Tremors juga boleh menjadi tanda awal Parkinson.
• Kekakuan otot dan ketegangan lengan, kaki atau badan. Contohnya, lengan mungkin tidak bergerak dengan leluasa apabila orang berjalan atau kaki mungkin kelihatan terjebak ketika orang berjalan atau berbalik.
• Pergerakan perlahan, termasuk menjadi lambat untuk memulakan pergerakan, seperti keluar dari kerusi; pergerakan sukar bergerak, seperti berkelip; atau lambat untuk melakukan pergerakan rutin seperti mengetuk baju. Otot muka juga boleh terjejas, menyebabkan kekurangan ungkapan yang dikenali sebagai "penutup muka muka."
• Masalah keseimbangan, kembung dan postur. Gear shuffling, dengan langkah pendek dan postur yang terbentur, adalah ciri orang Parkinson dan boleh membuang keseimbangan dan meningkatkan risiko jatuh.

Gejala biasanya berkembang dengan perlahan dari masa ke masa, menjadikan mereka sukar untuk mengesan pada peringkat awal penyakit. Di samping itu, perkembangan gejala dan keamatan mereka boleh berubah dari satu orang ke satu sama lain.

Penyebab Parkinson lebih daripada masalah motor; terdapat juga gejala nonmotor yang tidak berkaitan dengan pergerakan, kata Bega. Gejala-gejala ini boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang dan fungsi setiap hari, dan ia mungkin termasuk:

• Gangguan mood. Kemurungan dan kecemasan adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai Parkinson.
• Perubahan kognitif yang mempengaruhi memori, pemikiran, penghakiman dan keupayaan untuk memikirkan kata-kata. Ini biasanya berlaku di peringkat seterusnya Parkinson.
• Gangguan bau. Kepekaan yang dikurangkan kepada bau atau kehilangan bau adalah gejala awal Parkinson.
• Kesukaran menelan. Keupayaan untuk menelan melambatkan ketika penyakit berlangsung. Air liur boleh berkumpul di dalam mulut dan menyebabkan drooling.
• Mengunyah dan memakan masalah. Parkinson peringkat akhir mungkin menjejaskan otot dalam mulut seseorang, menjadikannya lebih sukar untuk mengunyah. Ini boleh menyebabkan tercekik dan kehilangan berat badan.
• Perubahan ucapan. Seseorang boleh bercakap lebih lembut atau monoton suara.
• Menulis perubahan. Tulisan tangan mungkin kelihatan lebih kecil, dan kata-kata mungkin penuh sesak.
• Masalah tidur. Insomnia, keletihan siang hari dan impian jelas mungkin semua dikaitkan dengan Parkinson.
• Sembelit. Makanan bergerak lebih perlahan melalui saluran pencernaan, menjadikan pergerakan usus yang kerap menjadi sukar.
• Pening. Keghairahan apabila berdiri selepas duduk atau berbaring, disebabkan penurunan tekanan darah secara mendadak pada orang yang mempunyai Parkinson.

Punca dan faktor risiko

Penyebab penyakit Parkinson belum diketahui, menurut Mayo Clinic. Tetapi penyelidik mengesyaki bahawa PD disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran.

Parkinson adalah penyakit penuaan, dan semakin tua adalah faktor risiko yang paling biasa untuknya, kata Bega kepada Sains Live. PD lebih cenderung berkembang pada orang di sekitar umur 60 tahun, dan risiko meningkat setiap dekad selepas 60 tahun, katanya.

Gangguan ini juga boleh didiagnosis pada orang yang lebih muda, tetapi jarang berlaku. Hanya 5 hingga 10 peratus orang mempunyai penyakit "awal", yang bermaksud orang didiagnosis sebelum usia 50 tahun.

Selain umur, faktor risiko lain untuk penyakit Parkinson termasuk:

• Menjadi lelaki: Lelaki adalah 1.2 hingga 1.5 kali lebih banyak daripada wanita untuk membangunkan Parkinson, atas alasan yang belum diketahui, kata Bega.
• Keturunan: Sesetengah mutasi genetik boleh menyumbang kepada perkembangan Parkinson dan boleh meningkatkan risiko seseorang. Tetapi kebanyakan kes penyakit tidak disebabkan oleh gen yang mewarisi yang dikaitkan dengannya. Hanya kira-kira 10 peratus daripada orang yang mempunyai Parkinson secara genetik mengalami kecacatan, menurut Persatuan Penyakit Parkinson Amerika.
• Pendedahan kepada toksin: Kajian menunjukkan bahawa faktor alam sekitar - seperti pendedahan terhadap racun perosak, racun herba (seperti Agen Oranye) dan minum air sumur - mungkin terikat dengan peningkatan risiko Parkinson, tetapi risiko itu agak kecil, kata Bega.
• Kecederaan kepala yang berulang: Apabila kecederaan ini mencetuskan kehilangan kesedaran, mereka telah dikaitkan dengan peningkatan risiko Parkinson.

Diagnosis

Tiada ujian khusus, seperti ujian darah atau MRI, yang boleh digunakan untuk mendiagnosis Parkinson. Sebaliknya, diagnosis itu didasarkan pada konstelasi penemuan dari pemeriksaan menyeluruh, kata Bega.

Sebagai contoh, diagnosis mungkin sebahagiannya datang daripada mengenal pasti gejala semasa pemeriksaan fizikal, seperti kekakuan dan pergerakan perlahan, katanya. Doktor juga boleh melakukan peperiksaan neurologi yang menyeluruh, yang boleh membantu mengecualikan gangguan lain yang boleh menyebabkan gejala. Sebagai contoh, strok boleh mencetuskan masalah keseimbangan, atau gegaran boleh menjadi kesan sampingan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Parkinson adalah penyakit yang progresif secara beransur-ansur, jadi seorang doktor juga harus menilai sama ada gejala kelihatan semakin memburuk dari masa ke masa, kata Bega. Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi sukar untuk didiagnosis, lebih baik bagi pesakit untuk bekerja dengan pakar neurologi atau gangguan pergerakan yang melihat masalah ini setiap hari, kata Bega.

Rawatan

Banyak ubat-ubatan boleh didapati untuk merawat gejala-gejala penyakit Parkinson, tetapi tidak ada yang dapat melambatkan perkembangan penyakit, kata Bega.

Levodopa, dadah dopamine-promoter, digabungkan dengan carbidopa ubat, adalah rawatan yang paling biasa ditetapkan untuk mengawal gejala motor Parkinson. Carbidopa membantu mencegah mual dan muntah yang berkaitan dengan mengambil levodopa dengan sendirinya.

Walaupun ia adalah ubat yang berkesan untuk Parkinson, faedah levodopa boleh menjadi lilin dan berkurang, dengan ubat tanpa henti berhenti dan mula bekerja lebih lama seseorang mengambilnya. Di samping itu, levodopa boleh menghasilkan kesan sampingan yang tidak diingini, seperti mual, pening dan gangguan yang tidak terkawal yang dikenali sebagai dyskinesia.

Sesetengah orang yang mempunyai Parkinson mungkin mengambil berat tentang memulakan rawatan dengan levodopa terlalu awal dalam perkembangan penyakit atau takut akan kesan sampingan yang berpotensi. Namun, ketakutan itu mungkin berlebihan, dan faedah rawatan jauh melebihi risikonya, kata Bega.

Kajian telah mencadangkan bahawa aktif secara fizikal boleh melambatkan perkembangan gejala Parkinson. Bega berkata beliau menggalakkan latihan biasa - basikal, berenang, latihan kekuatan atau melakukan tai chi - untuk meningkatkan pergerakan, keseimbangan dan mood bagi orang-orang yang mempunyai penyakit ini.

Rangsangan otak yang mendalam juga boleh melegakan gejala. Dalam prosedur pembedahan ini, elektrod ditanamkan di otak untuk mengurangkan simptom yang berkaitan dengan pergerakan Parkinson.

Penyelidikan

Salah satu bidang terpanas penyelidikan Parkinson melibatkan alpha-synuclein protein. Dalam autopsi, banyak sel-sel otak orang yang mempunyai penyakit Parkinson didapati mengandungi badan Lewy, yang merupakan rumpun alfa-sinuclein yang luar biasa.

Rumpun protein di dalam otak adalah ciri patologi untuk Parkinson dan mungkin salah satu sebab otak tidak berfungsi dengan betul pada mereka yang mempunyai keadaan itu, kata Bega. Sekiranya para penyelidik boleh mencegah protein daripada berkumpul ke dalam badan Lewy, sama ada membersihkannya atau menghentikan penyebarannya di dalam sel-sel otak, maka itu boleh menyebabkan kaedah menghentikan perkembangan penyakit, kata Michael J. Fox Foundation untuk Penyelidikan Parkinson.

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja, dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat perubatan.