Penyakit legionnaires adalah bentuk radang paru-paru yang teruk akibat bakteria di dalam Legionella genus.
Bila Legionella bakteria menjangkiti paru-paru, bug boleh menyebabkan dua penyakit yang berbeza: jangkitan yang lebih ringan yang dikenali sebagai demam Pontiac (kerana keadaan pertama kali diterangkan di Pontiac, Michigan, pada tahun 1968), dan penyakit Legionnaires yang lebih serius, yang boleh menyebabkan kemasukan ke hospital dan membunuh kira-kira 1 dalam 10 orang yang dijangkiti, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Infeksi paru-paru pertama kali dijelaskan pada tahun 1976 apabila 182 orang menjadi sakit pneumonia dan 29 daripadanya meninggal dunia setelah menghadiri konvensyen Legion Amerika di Philadelphia - maka namanya, penyakit Legionnaires.
Akhirnya, wabak itu ditemui pada ketegangan bakteria baru yang terdapat di dalam air yang tercemar di sistem penghawa dingin hotel. Para saintis menamakan ketegangan baru Legionella pneumophila.
Legionella Bakteria biasanya hidup di sungai, tasik dan tanah, di mana mereka jarang menimbulkan rasa sakit. Tetapi begitu bakteria masuk ke dalam sistem paip di bangunan, minum sistem pengedaran air dan menara penyejuk, mereka boleh berkembang dengan cepat dalam air hangat, bertakung. Paip-korosi dan kekurangan pembasmian bahan kimia dalam bekalan air awam juga boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria, menurut laporan 2019 dari Akademi Sains, Kejuruteraan, dan Perubatan Negara.
"Boleh jadi Legionella bakteria dalam sistem air dan tiada siapa yang boleh sakit, dan tidak jelas apa yang mengubah keseimbangan terhadap penyakit, "kata Dr Loreen Herwaldt, pakar penyakit berjangkit di Hospital dan Klinik Universiti Iowa di Iowa City. sakit boleh dipengaruhi oleh jumlah bakteria seseorang terdedah, dan risiko jangkitan lebih tinggi untuk orang yang lebih tua, perokok atau mempunyai masalah kesihatan yang mendasari, katanya.
Apa yang menyebabkan penyakit Legionnaires?
Legionellosis adalah istilah payung untuk kedua-dua penyakit yang disebabkan oleh Legionella bakteria. Selain penyakit Legionnaires, bakteria yang sama juga menyebabkan demam Pontiac, penyakit ringan dengan gejala seperti selesema yang tidak menyebabkan radang paru-paru.
Orang ramai biasanya dijangkiti penyakit Legionnaires dengan menelan air minuman yang tercemar atau menghirup, melalui hidung atau mulut, titisan kecil air kabus yang mengandungi bakteria, kata Herwaldt.
Air boleh tercemar dengan melalui sistem air dan sistem pengudaraan yang kurang baik di bangunan besar, seperti pejabat, hotel dan hospital, atau kapal pelayaran. Menurut CDC, sumber pendedahan bakteria yang paling mungkin termasuk kabus air dari sumber berikut:
- Menara penyejuk (struktur yang mengandungi air yang merupakan sebahagian daripada sistem penyaman udara) dan kondensor penyejatannya
- Tangki air panas dan pemanas
- Tab panas
- Air pancut hiasan
- Pancuran pancuran mandian dan faucets sink
- Supermarket menghasilkan jubah
- Humidifier
Unit penyaman udara di rumah dan kereta tidak berisiko Legionella pertumbuhan kerana mereka tidak menggunakan air untuk menyejukkan udara, keadaan CDC.
Salah satu cara orang boleh menjadi sakit adalah dengan mencicipi air minuman yang tercemar. Ini berlaku apabila air mengandungi Legionella secara tidak sengaja memasuki paru-paru - biasanya kerana tersedak atau batuk semasa minum - bukannya masuk ke kerongkong dan perut.
Mekanisme untuk mencegah aspirasi mungkin rosak pada orang yang merokok atau mempunyai penyakit paru-paru - dua kumpulan lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit Legionnaires, menurut laman web Legionella.org.
Wabak penyakit agak jarang berlaku tetapi berlaku lebih kerap pada musim panas dan awal musim gugur, apabila menara penyejuk biasanya dijalankan. Pada tahun 2018, kira-kira 10,000 kes penyakit Legionnaires dilaporkan di Amerika Syarikat, menurut CDC. Tetapi bilangan jangkitan sebenar mungkin lebih tinggi kerana banyak kes tidak didiagnosis atau dilaporkan.
Sebenarnya, laporan 2019 dari Akademi Sains, Kejuruteraan, dan Perubatan Kebangsaan menganggarkan bahawa antara 52,000 dan 70,000 warga Amerika mengalami penyakit Legionnaires setiap tahun. Laporan itu juga mencadangkan peningkatan lebih daripada lima kali ganda dalam kes yang dilaporkan di negara ini antara tahun 2000 dan 2017, mungkin disebabkan populasi yang semakin tua dengan penyakit kronik dan lebih banyak penduduk di bandar dengan sistem air yang lebih lama.
Faktor-faktor risiko
Kebanyakan orang terdedah kepada Legionella bakteria tidak sakit; hanya 5% orang yang mendedahkan penyakit Legionnaires. Menurut Mayo Clinic, orang yang mengalami peningkatan risiko penyakit Legionnaires termasuk:
- Dewasa berumur 50 tahun ke atas.
- Perokok semasa atau bekas rokok.
- Orang yang mengalami penyakit paru-paru kronik, seperti emfisema atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
- Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah daripada penyakit seperti HIV / AIDS, kanser, diabetes atau kegagalan buah pinggang, atau orang yang mengambil ubat-ubatan yang melemahkan sistem imun, seperti penerima kemoterapi atau transplantasi.
Penyakit Legionnaires dan demam Pontiac tidak boleh tersebar dari satu orang ke satu sama lain.
Gejala
Gejala penyakit Legionnaires biasanya bermula dua hingga 10 hari selepas terdedah kepada bakteria, menurut CDC. Gejala pertama mungkin menyerupai selesema dan termasuk demam tinggi (103 darjah Fahrenheit, 39 darjah Celcius, atau lebih tinggi). Tetapi selepas beberapa hari, gejala kelihatan serupa dengan jenis pneumonia lain yang teruk, menyebabkan batuk dan kesukaran bernafas yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Gejala tersebut termasuk:
- Batuk (kering pada mulanya, dan kemudian menghasilkan kahak)
- Sesak nafas
- Demam tinggi dan menggigil menggigil
- Sakit dada
- Sakit otot
- Sakit kepala
- Kekeliruan
- Cirit-birit, mual, muntah dan sakit perut
Demam Pontiac menghasilkan gejala seperti selesema yang menunjukkan satu atau dua hari selepas pendedahan Legionella bakteria. Gejala-gejala penyakit ringan ini biasanya berlangsung kurang dari seminggu, dan termasuk:
- Demam
- Sakit kepala
- Keletihan
- Hilang selera makan
- Nyeri otot dan kesakitan sendi
- Menggigil
- Loya
- Batuk kering
Diagnosis dan rawatan
Orang dengan demam Pontiac biasanya sembuh dalam beberapa hari tanpa memerlukan rawatan dan penyakit itu sering tidak didiagnosis. Kes yang dilaporkan kepada CDC biasanya ditemui semasa wabak penyakit Legionnaires yang disahkan. Penyakit yang lebih ringan dikesan oleh ujian air kencing atau darah pada orang yang mungkin terdedah Legionella bakteria pada masa yang sama atau tempat semasa wabak berlaku.
Ujian air kencing biasanya merupakan cara terbaik untuk mendiagnosis penyakit Legionnaires, tetapi ujian boleh melewatkan beberapa jenis Legionella bakteria, Herwaldt memberitahu Sains Live.
Ujian lain yang boleh dilakukan termasuk X-ray dada untuk mengesan pneumonia, ujian darah dan analisis makmal rembesan paru-paru (dahak) untuk mengenal pasti ketegangan bakteria yang menyebabkan penyakit.
Antibiotik adalah satu-satunya rawatan untuk penyakit Legionnaires, kata Herwaldt. Rawatan awal dengan antibiotik boleh membunuh bakteria yang menyebabkan jangkitan paru-paru dan mengurangkan keparahan penyakit. Sekiranya tidak dirawat, penyakit Legionnaires boleh menyebabkan kegagalan paru-paru dan menjadi maut.
