Kanser prostat berlaku apabila sel-sel dalam kelenjar prostat tumbuh tanpa kawalan, yang boleh merebak atau menyebabkan komplikasi disebabkan oleh prostat yang luar biasa diperbesar. Jenis kanser ini adalah bentuk kanser kedua yang paling umum di kalangan lelaki di seluruh dunia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
Kelenjar prostat adalah kelenjar berbentuk kecil walnut yang duduk di bawah pundi kencing dan mengelilingi uretra, tiub yang membawa air kencing keluar dari badan. Kelenjar bertanggung jawab untuk menghasilkan cecair seminal kaya nutrien yang rumah dan membawa sperma. Kanser prostat tidak berlaku pada wanita kerana wanita tidak mempunyai kelenjar prostat.
Penyebaran kanser prostat seolah-olah menjadi yang tertinggi di Australia, New Zealand, Amerika Utara dan Eropah barat dan utara, terutamanya kerana amalan pengujian kanser prostat adalah jauh lebih biasa di bahagian-bahagian dunia daripada di tempat lain, menurut kepada WHO.
Kanser prostat adalah punca kelima kematian kanser di kalangan lelaki di seluruh dunia dan penyebab kematian kanser kedua di kalangan lelaki Amerika (selepas kanser paru-paru), menurut American Cancer Society (ACS). Tetapi kebanyakan lelaki dengan kanser prostat tidak akan mati daripadanya. Di A.S., kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk semua peringkat selepas kanser didiagnosis terdahulu adalah 98%, mengikut data ACS terkini.
Apa yang menyebabkan kanser prostat?
Selalunya, kanser berlaku apabila sel-sel yang tidak normal mula mereplikasi dan berkembang daripada kawalan berbanding mati dan digantikan oleh sel-sel yang sihat. Ini boleh berlaku kerana kecacatan DNA yang sama ada diwarisi atau disebabkan oleh faktor persekitaran, seperti tembakau merokok atau terdedah kepada radiasi. Para saintis tidak pasti apa yang menyebabkan kanser prostat, tetapi penyakit itu berkait rapat dengan beberapa faktor risiko.
Yang pertama ialah usia: 90% kes kanser prostat didiagnosis pada lelaki berumur 56 tahun ke atas, menurut National Cancer Institute (NCI). Dan kebarangkalian didiagnosis dengan kanser prostat meningkat dengan usia, dengan kebarangkalian tertinggi iaitu 1 dalam 12 untuk lelaki 70 tahun atau lebih tua.
Mempunyai sejarah keluarga kanser prostat adalah satu lagi faktor risiko utama. Risiko yang diwarisi kanser prostat mungkin setinggi 60%, menurut NCI. Penyebaran kanser prostat menunjukkan bahawa risiko penyakit ini terbukti paling tinggi untuk lelaki kulit hitam, paling rendah untuk lelaki Jepun asli dan pertengahan untuk lelaki kulit putih, tetapi para penyelidik tidak datang ke konsensus mengapa.
Pengeluaran hormon juga boleh memainkan peranan, seperti kajian menunjukkan bahawa corak pengeluaran testosteron yang kekurangan atau tidak normal seolah-olah mengurangkan risiko kanser prostat, menurut NCI.
Gejala dan diagnosis
Jika kanser prostat ditangkap lebih awal, pesakit mungkin tidak mengalami gejala. Dalam peringkat yang lebih maju, gejala mungkin termasuk masalah kencing, darah dalam air kencing atau air mani, disfungsi erektil atau rasa sakit di belakang, pinggul atau peha, mengikut ACS. Gejala-gejala itu juga mungkin disebabkan oleh sesuatu yang lain daripada kanser prostat, seperti kelenjar prostat yang diperbesar tetapi tidak kanser. Namun, penting untuk memberitahu doktor jika anda mengalami gejala-gejala tersebut, kerana anda mungkin perlu ditayangkan untuk kanser prostat.
Kes-kes awal kanser prostat ditangkap selepas ujian darah antigen spesifik prostat (PSA) atau ujian rektum digital, mengikut ACS.
PSA adalah protein yang dihasilkan oleh prostat. Tahap PSA yang lebih tinggi dalam darah berkorelasi dengan peningkatan risiko kanser prostat, tetapi tidak ada cutoff yang menentukan pasti sama ada seorang lelaki mempunyai penyakit ini.
Doktor juga boleh melakukan ujian rektum digital, di mana doktor merasakan apa-apa benjolan atau kawasan keras pada prostat yang akan menunjukkan pertumbuhan kanser. Ini boleh membantu doktor mengetahui di mana kanser di prostat dan jika ia mungkin menyebar.
Bergantung pada keputusan ujian ini, doktor anda boleh membuat keputusan ujian lanjut (seperti biopsi atau imbasan CT) untuk mengesahkan adanya kanser prostat.
Umur, keseluruhan kesihatan dan sejarah keluarga adalah faktor penting untuk dipertimbangkan ketika membuat keputusan sama ada untuk diskrining untuk kanser prostat. American Cancer Society mengesyorkan agar lelaki membincangkan keputusan dengan doktor mereka untuk memastikan mereka memahami ketidakpastian dan potensi risiko yang terlibat.
Rawatan
Pelan rawatan untuk kanser prostat bergantung kepada beberapa faktor dan boleh berubah secara meluas, menurut Mayo Clinic.
Bagi pesakit kanser prostat yang berisiko rendah atau lambat yang tidak menyebabkan gejala, rawatan mungkin tidak diperlukan; Sebaliknya, doktor boleh mengesyorkan ujian secara tetap untuk mengawasinya. Ini juga boleh menjadi pelan rawatan untuk pesakit yang sangat tua atau pesakit dengan keadaan kesihatan serius lain yang boleh membuat rawatan kanser menjadi sukar.
Penyingkiran pembedahan kelenjar prostat juga merupakan pilihan, tetapi ini boleh menyebabkan ketidaksinian urin dan disfungsi erektil. Terapi radiasi untuk membunuh sel-sel kanser membawa risiko yang sama.
Sel-sel kanser prostat memerlukan testosteron untuk berkembang, jadi terapi hormon untuk menghentikan penghasilan testosteron dapat membantu memperlambat atau menghilangkan pertumbuhan sel kanser. Kesan sampingan yang berpotensi untuk rawatan ini termasuk disfungsi erektil, kilat panas, kehilangan jisim tulang, mengurangkan pemacu seks dan peningkatan berat badan.
Kemoterapi, yang menggunakan ubat-ubatan untuk membunuh sel-sel kanser dengan cepat, mungkin menjadi pilihan untuk merawat kanser prostat yang tidak bertindak balas terhadap terapi lain.
Imunoterapi, atau terapi biologi, juga boleh digunakan untuk merawat kanser prostat yang sukar. Dalam jenis rawatan ini, doktor mengeluarkan sel sistem imun pesakit, mengubah suai mereka untuk melawan kanser prostat secara khusus dan kemudian menyuntik sel-sel yang diubah suai semula ke dalam badan pesakit. Menurut Mayo Clinic, imunoterapi berkesan untuk beberapa pesakit, tetapi ia sangat mahal dan memerlukan beberapa pusingan.
Bolehkah anda mencegah kanser prostat?
Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kanser prostat, tetapi seperti kebanyakan penyakit, mengekalkan gaya hidup sihat adalah cara terbaik untuk mengurangkan risiko mendapatkannya, menurut ACS.
Ubat tertentu boleh menurunkan risiko seseorang untuk mengembangkan kanser prostat. Kelas ubat yang dipanggil 5-alpha reductase inhibitors menghalang testosteron daripada menjadi dihydrotestosterone, yang merupakan hormon utama yang menyebabkan pertumbuhan prostat. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk merawat pertumbuhan prostat tanpa kanser, tetapi kajian menunjukkan mereka juga boleh menurunkan risiko kanser prostat. Sebagai contoh, salah satu daripada ubat-ubatan ini, yang dipanggil finasteride, mengurangkan risiko kanser prostat sebanyak 25% dalam percubaan klinikal jangka panjang yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine pada tahun 2019. Ubat-ubat ini tidak diluluskan oleh FDA secara khusus untuk mencegah kanser prostat, tetapi doktor masih boleh menetapkan mereka untuk kegunaan ini.
Terdapat sedikit bukti untuk mencadangkan dos harian Aspirin boleh mengurangkan risiko kanser prostat, tetapi kesan sampingan rejimen semacam ini mungkin melebihi manfaat yang berpotensi, menurut Mayo Clinic.
