Anemia - juga dikenali sebagai darah lemah-besi - adalah satu keadaan yang berkembang apabila sama ada darah tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi atau kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah sangat rendah. Hemoglobin adalah protein yang mengandungi besi dalam sel darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh. Apabila terdapat sel darah merah yang lebih sedikit daripada paras hemoglobin yang normal atau rendah, tubuh tidak mendapat darah kaya oksigen yang cukup untuk berfungsi dengan sihat, yang menyebabkan gejala anemia.
Anemia adalah penyakit darah yang paling biasa di Amerika Syarikat, yang menjejaskan hampir 3 juta orang Amerika, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Istilah anemia adalah yang luas yang mewakili beberapa ratus keadaan yang berbeza - sesetengahnya ringan dan boleh dirawat, yang lain yang agak serius, kata Dr Nancy Berliner, ketua hematologi di Brigham dan Hospital Wanita di Boston. Ada tiga alasan bahawa orang-orang anemia, kata Berliner: Entah tubuh mereka tidak dapat membuat sel darah merah yang cukup, sesuatu yang menghancurkan sel darah merah lebih cepat daripada tubuh mereka boleh membuat berita atau kehilangan darah (dari haid, polip usus besar atau ulser perut, sebagai contoh) adalah lebih besar daripada pengeluaran sel darah.
Jenis anemia dan punca
Terdapat lebih daripada 400 jenis anemia, menurut Pacific Heart, Lung & Blood Institute. Berikut adalah beberapa jenis yang lebih biasa dan lebih baik:
Anemia kekurangan zat besi: Bentuk anemia yang paling biasa disebabkan oleh tahap rendah besi di dalam badan. Manusia memerlukan besi untuk membuat hemoglobin, dan kebanyakan zat besi berasal dari sumber makanan. Anemia kekurangan zat besi boleh mengakibatkan diet yang tidak baik atau kehilangan darah melalui haid, pembedahan atau pendarahan dalaman.
Kehamilan juga meningkatkan keperluan badan untuk besi kerana darah yang lebih banyak diperlukan untuk membekalkan oksigen kepada janin yang sedang berkembang, yang dapat mengalirkan dengan cepat ke kedai besi yang ada pada tubuh, yang membawa kepada defisit. Masalah penyerapan zat besi daripada makanan kerana penyakit Crohn atau penyakit seliak juga boleh mengakibatkan anemia.
Anemia kekurangan vitamin: Selain besi, tubuh juga memerlukan dua vitamin B yang berbeza - folat dan B12 - untuk membuat sel darah merah yang mencukupi. Tidak memakan cukup B12 atau folat dalam diet atau ketidakupayaan untuk menyerap cukup vitamin ini boleh menyebabkan pengeluaran sel darah merah yang kurang.
Anemia sel sakit atau penyakit sel sabit (SDC): Penyakit yang diwarisi ini menyebabkan sel darah merah menjadi berbentuk bulan sabit dan bukannya bulat. Sel-sel merah yang berbentuk abnormal boleh pecah dengan mudah dan menyumbat saluran darah kecil, menyebabkan kekurangan sel darah merah dan episod kesakitan, menurut Mayo Clinic. Orang menjadi anemia secara kronik kerana sel-sel merah berbentuk sabit tidak lentur dan tidak dapat melalui saluran darah untuk menyampaikan oksigen, kata Berliner.
SDC paling sering berlaku pada orang-orang dari bahagian dunia di mana malaria adalah atau lazim, menurut CDC; ciri sel sabit boleh memberi perlindungan terhadap bentuk malaria yang teruk. Di A.S., SDC menjejaskan anggaran 100,000 orang Amerika.
Thalasemia: Thalassemia adalah penyakit darah yang diwarisi yang menghasilkan paras hemoglobin yang lebih rendah daripada biasa. Jenis anemia ini disebabkan oleh mutasi genetik dalam satu atau lebih gen yang mengawal penghasilan hemoglobin, menurut National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).
Anemia aplastik: Anemia aplastik adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berkembang apabila sumsum tulang berhenti membuat sel darah baru yang cukup, termasuk sel merah, sel putih dan platelet.
Anemia aplastik mungkin disebabkan oleh radiasi dan rawatan kemoterapi, yang boleh merosakkan sel stem dalam sumsum tulang yang menghasilkan sel darah. Sesetengah ubat, pendedahan kepada bahan kimia toksik seperti racun perosak, jangkitan virus dan gangguan autoimun juga boleh menjejaskan sumsum tulang dan pengeluaran sel darah yang perlahan.
Anemia hemolitik: Gangguan ini menyebabkan sel darah merah dimusnahkan lebih cepat daripada sum-sum tulang boleh menggantikannya. Anemia hemolitik mungkin disebabkan oleh jangkitan, injap jantung yang bocor, gangguan autoimun atau keabnormalan yang diwarisi dalam sel darah merah, menurut Persatuan Hematologi Amerika.
Anemia keradangan: Juga dikenali sebagai anemia penyakit kronik, anemia keradangan biasanya berlaku pada orang dengan keadaan kronik yang menyebabkan keradangan. Ini termasuk orang yang mengalami jangkitan, arthritis rheumatoid, penyakit radang usus, penyakit buah pinggang kronik, HIV / AIDS dan kanser tertentu, menurut National Institute of Diabetes dan Digestive and Kidney Diseases.
Apabila seseorang mempunyai penyakit atau jangkitan yang menyebabkan keradangan, sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan cara yang mengubah cara tubuh berfungsi, mengakibatkan anemia. Sebagai contoh, keradangan menahan ketersediaan besi, jadi tubuh tidak boleh menggunakan dan menyimpan mineral yang biasa untuk pengeluaran sel darah merah yang sihat, kata Berliner. Keradangan juga boleh menghentikan buah pinggang daripada menghasilkan hormon yang mempromosikan pengeluaran sel darah merah.
Siapa yang boleh mendapat anemia?
Risiko untuk anemia adalah lebih tinggi pada orang dengan diet yang tidak baik, gangguan usus, penyakit kronik dan jangkitan. Wanita yang sedang menstruasi atau hamil juga terdedah kepada gangguan tersebut.
Risiko anemia meningkat dengan usia, dan kira-kira 10% hingga 12% orang lebih daripada 65 adalah anemia, kata Berliner. Tetapi keadaan itu bukanlah sebahagian daripada penuaan yang normal, jadi penyebabnya perlu disiasat apabila ia didiagnosis, katanya. Orang dewasa lebih tua mungkin mengalami anemia daripada penyakit kronik, seperti kanser, atau anemia kekurangan zat besi dari pendarahan yang tidak normal.
Menurut NHLBI, jenis orang berikut mempunyai risiko peningkatan anemia:
- Wanita dengan tempoh yang berat.
- Perempuan mengandung.
- Kanak-kanak kecil dan remaja, terutamanya semasa spurts pertumbuhan.
- Orang yang berumur 65 tahun.
- Diet dengan besi yang tidak mencukupi, folat atau vitamin B12.
- Orang yang mengalami pendarahan dalaman dari ulser perut atau polip usus besar.
- Orang yang mengalami gangguan darah yang diwarisi, seperti anemia sel sabit atau talasemia.
Gejala anemia
Bentuk anemia yang ringan tidak boleh menyebabkan sebarang gejala. Apabila tanda-tanda dan gejala anemia berlaku, mereka mungkin termasuk yang berikut, menurut NHLBI:
- Keletihan, rasa letih dan lemah
- Kulit pucat
- Sesak nafas, terutamanya apabila bersenam
- Tangan sejuk dan kaki
- Pengsan atau pening
- Meningkatkan dahaga
- Nadi cepat dan pernafasan
- Kejang kaki bawah
- Komplikasi jantung (irama jantung yang tidak normal, murmur jantung, jantung yang diperbesarkan)
Menghidupkan anemia
Ujian pertama yang digunakan untuk mendiagnosis anemia adalah kiraan darah lengkap, yang mengukur bahagian dan ciri-ciri darah yang berlainan: Ia menunjukkan jumlah dan saiz purata sel darah merah, serta jumlah hemoglobin. Kiraan sel darah merah yang lebih rendah daripada biasa atau paras hemoglobin yang rendah menunjukkan adanya anemia.
Jika lebih banyak ujian diperlukan untuk menentukan jenis anemia, sampel darah boleh diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa keabnormalan dalam saiz dan bentuk sel merah, sel putih dan platelet.
Bagaimana anemia dirawat
Rawatan anemia bergantung kepada jenis anemia spesifik, kata Berliner, dan anemia yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi bertindak balas dengan baik terhadap perubahan diet. Orang dengan anemia kekurangan zat besi mungkin perlu mengambil besi tambahan untuk beberapa bulan atau lebih lama untuk menambah tahap darah mineral. Sesetengah orang, terutamanya wanita hamil, mungkin merasa sukar untuk mengambil besi kerana ia menyebabkan kesan sampingan, seperti perut yang menyedihkan atau sembelit, kata Berliner.
Untuk kekurangan vitamin anemia, rawatan dengan B12 atau folat daripada suplemen (atau pukulan B12) dan makanan, boleh meningkatkan tahap nutrien dalam darah, kata Berliner.
Masalah serius, seperti anemia aplastik, yang melibatkan kegagalan sumsum tulang, boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan pemindahan darah. Bentuk talasemia yang teruk mungkin memerlukan pemindahan darah yang kerap.
Rawatan untuk anemia sel sabit boleh termasuk ubat sakit, pemindahan darah atau pemindahan sumsum tulang.
