Berjuta-juta rakyat Amerika berhenti bernafas dalam tidur mereka, dan mungkin ada alasan aneh mengapa: Lidah mereka terlalu gemuk.
Ya, anda membaca hak tersebut: Lidah berlemak seolah-olah memperburuk gejala apnea tidur obstruktif (OSA), sekurang-kurangnya dalam kes yang berkaitan dengan obesiti, menurut satu kajian baru yang diterbitkan pada 10 Januari di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Orang yang berlebihan berat badan dan obes boleh membuat sebanyak 70% daripada mereka yang mempunyai OSA, dan penurunan berat badan dengan pasti akan memudahkan gejala gangguan dan kadang-kadang menyelesaikan masalah sama sekali, menurut kajian tahun 2006. Sekarang, para penyelidik berpendapat kebanyakan peningkatan ini dapat dikaitkan dengan pengurangan lemak lidah, khususnya.
"Tidak ada yang benar-benar memahami hubungan obesiti untuk tidur apnea," dan tidak ada yang tahu tentang lidah lemak, secara umum, kata Dr Richard Schwab, pengarang kanan kajian baru dan ketua Divisi Perawatan Tidur di Universiti Pennsylvania Perelman School of Medicine. Kajian pada tahun 2007 mendapati bahawa orang yang mempunyai indeks jisim badan lebih tinggi (BMI) mengumpul peratusan lemak yang lebih tinggi dalam lidah mereka daripada orang yang mempunyai BMI yang lebih rendah. Selalunya lemak terkumpul ke belakang lidah, yang mungkin meningkatkan kemungkinan bahawa tisu licin akan menghalang kerongkong semasa tidur, menurut kajian baru.
"Ya, ia nampak jelas, tapi tiada siapa yang melihatnya sebelum ini," kata Schwab kepada Live Science.
Semasa episod OSA, tisu-tisu lembut tekak runtuh dan sebahagiannya atau sepenuhnya menghalang aliran oksigen melalui saluran udara atas badan, menyebabkan orang itu berhenti bernafas secara berkala, terkena udara, mendengkur dengan kuat dan bangun dari tidur mereka, menurut Stanford Penjagaan Kesihatan. Penyelidikan kecil telah membincangkan bagaimana faktor lemak dalam senario ini, walaupun secara teorinya, tisu yang berlebihan dapat mengubah bentuk anatomi saluran udara atas.
Untuk mengetahui bagaimana pembentukan lemak dalam lidah berkaitan dengan simptom apnea tidur, Schwab dan pengarangnya mengumpulkan 67 orang dengan OSA dan BMI yang melebihi 30.0, yang dianggap gemuk. Melalui pengubahsuaian atau pembedahan gaya hidup, peserta kajian kehilangan kira-kira 10% daripada keseluruhan berat badan mereka dalam tempoh enam bulan. Para penyelidik mengambil imbasan resonans magnetik (MRI) magnet dari kerongkongan peserta dan abdomens sebelum dan selepas kehilangan berat badan mereka, bertujuan untuk memerhatikan bagaimana struktur saluran udara mereka berubah.
Pasukan ini juga menilai tahap keterukan apnea tidur peserta sebelum dan selepas penurunan berat badan mereka dengan memerhati setiap orang dalam kajian tidur.
Dengan ukuran ini, skor apnea tidur peserta meningkat sebanyak lebih daripada 30% selepas penurunan berat badan - sebahagian besarnya berkat lidah mereka yang kurus, kajian itu dijumpai. Imbasan MRI mendedahkan bahawa setiap lidah peserta hilang jumlah yang besar selepas kehilangan berat badan seseorang, dan lidah yang lebih langsing, semakin banyak gejala mereka bertambah baik. Hanya saiz lidah, dan bukan keseluruhan penurunan berat badan dan pengurangan jumlah dalam tisu lembut yang lain, dikaitkan dengan bantuan apnea tidur.
Sesetengah otot di sepanjang dinding tekak dan satu yang digunakan untuk mengunyah juga kehilangan jumlah, yang mungkin disebabkan oleh pengurangan jisim otot atau keradangan, penulis berteori. Walaupun perubahan ini membersihkan saluran udara atas, mereka tidak dikaitkan dengan peningkatan gejala yang signifikan. Lidah nampaknya menjadi pemacu utama gangguan ini, sekurang-kurangnya dalam peserta kajian ini. Para penyelidik tidak tahu lagi bagaimana lidah yang diperbesar bergerak untuk menyekat saluran udara atas, tetapi mungkin "ia hanya bergerak sedikit lagi ke belakang dan sedikit lagi ... dan tiba-tiba, saluran udara semakin kecil, sehingga ia runtuh , "Kata Schwab.
Memahami peranan lemak lidah dalam OSA boleh membuka jalan untuk rawatan baru, tambah Schwab. Beliau dan pengarangnya mencadangkan bahawa campurtangan bertujuan untuk menggalakkan penurunan berat badan secara keseluruhan (termasuk diet), mensasarkan terapi sejuk (seperti sel-sel lemak lidah beku) dan senaman yang bertujuan untuk nada saluran napas atas dapat membantu mengurangkan lemak lidah dalam pesakit apnea tidur .
Latihan boleh termasuk berulang kali menyentuh lidah ke atap mulut, atau bahkan bermain instrumen seperti didgeridoo Australia, kata Schwab. Di samping itu, para doktor boleh menyembuhkan orang-orang dengan berat badan yang normal untuk kelebihan lemak lidah, terutamanya dalam kes-kes di mana mereka mungkin menderita dengkur atau mengantuk yang belum pernah terjadi sebelumnya. Buat masa ini, penilaian ini memerlukan MRI, tetapi pada masa depan, ultrasound selama 5 minit dapat melakukan silap mata itu, kata Schwab.
