Dari seorang wanita dengan kencing ungu kepada seorang lelaki yang usus mikro membiak minuman keras mereka sendiri, beberapa kes perubatan yang menarik menjadi berita utama pada tahun 2019.
Apa yang disebut "laporan kes," yang menggambarkan keadaan pesakit individu, tidak membawa berat yang berwibawa yang sama seperti kajian saintifik yang ketat dengan ribuan orang yang mengambil bahagian. Tetapi laporan semacam itu kadang-kadang dapat membantu para doktor memahami penyakit jarang atau menunjukkan tanda-tanda keadaan yang tidak lazim.
Berikut adalah 10 laporan kes pelik Live Science yang diliputi pada tahun 2019.
Kencing Ungu
"Beg catheter," yang kadang-kadang digunakan untuk mengumpul air kencing pesakit di hospital, biasanya tidak menjadi topik perbincangan hangat - kecuali kencing pesakit berubah warna ungu. Itu berlaku bagi seorang wanita di Perancis yang, setelah 10 hari masuk ke hospital, melihat kencing dalam tas catheter berubah dari kuning biasa ke ungu yang ingin tahu.
Keadaan yang jarang berlaku, yang dikenali sebagai "sindrom beg ungu ungu", adalah hasil tindak balas kimia yang ganjil yang boleh berlaku di dalam beg kateter. Ia berlaku apabila bakteria menukar bahan kimia dalam air kencing yang dipanggil indoksil sulfat - produk pecahan komponen tryptophan diet - menjadi sebatian berwarna merah dan biru, yang bersama-sama nampak ungu.
Walaupun aneh, kening ungu itu sendiri tidak baik. Tetapi ia boleh menandakan jangkitan saluran kencing. Nasib baik, wanita Perancis tidak mempunyai jangkitan saluran kencing, dan kencingnya secara beransur-ansur kembali normal selepas tempoh penghidrasi meningkat empat hari, menurut laporan kes itu, yang diterbitkan pada 31 Oktober di The New England Journal of Medicine.
Darah biru
Apabila seorang wanita muda di Rhode Island memberitahu doktor dia "biru," dia maksudkan secara literal. Lelaki berusia 25 tahun itu pergi ke bilik kecemasan dengan kelemahan, keletihan, sesak nafas dan perubahan warna kebiruan pada kulitnya. Apabila doktor menarik darah dari arteri pesakit, ia kelihatan biru tua dan bukannya merah terang biasa.
Dia didiagnosis dengan methemoglobinemia, gangguan darah di mana hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen, tidak mampu mengeluarkan oksigen secara berkesan ke tisu badan. Keadaan ini boleh menyebabkan kulit kebiruan dan darah.
Gangguan ini boleh diwarisi, atau akibat reaksi terhadap ubat. Dalam kes wanita, ia mungkin yang kedua - tidak lama sebelum gejala-gejala bermula, dia menggunakan ubat-ubatan numbing yang besar untuk sakit gigi. Dia dirawat dengan ubat yang dipanggil methylene blue, yang dengan cepat boleh membalikkan keadaan, dan cukup baik untuk pulang ke rumah pada keesokan harinya, menurut laporan kesnya, yang diterbitkan pada 19 September di The New England Journal of Medicine.
Mabuk misteri
Lelaki itu bersumpah dia tidak pernah meminum alkohol, tetapi doktornya enggan mempercayainya - bukan sahaja lelaki itu kelihatan mabuk, tahap alkohol darahnya sangat tinggi. Tetapi ternyata lelaki itu mengatakan kebenaran - dia mempunyai keadaan yang jarang di mana mikroba ususnya membakar minuman keras mereka sendiri.
Selama enam tahun, lelaki berusia 46 tahun itu mengalami episod mabuk misteri, menurut laporan kesnya, yang disiarkan pada 5 Ogos dalam jurnal BMJ Open Gastroenterology. Semasa episod ini, dia mengalami perubahan mental, termasuk "kabus otak," serta kelakuan tidak agresif. Pada suatu hari, dia ditangkap kerana memandu mabuk dan didapati mempunyai tahap alkohol darah dua kali ganda had undang-undang. Sementara itu, beliau menafikan mengambil apa-apa alkohol.
Akhirnya, doktor mendiagnosis lelaki dengan auto-brewery syndrome (ABS), yang berlaku apabila mikroorganisma dalam usus ferment karbohidrat menjadi alkohol. Dalam kes lelaki itu, dia mempunyai ragi yis yang tinggal di ususnya yang menukar karbohidrat untuk minuman keras. Antibiotik menghilangkan mikrob ini, dan probiotik membantu membina mikrobiotik usus yang sihat. Dia akhirnya dapat makan karbohidrat lagi tanpa mabuk.
Muat turun Wasabi
Wasabi dan alpukat adalah kedua-dua makanan hijau yang popular, tetapi anda mungkin tidak mahu mengelirukan dengan yang lain memandangkan rasa yang berbeza dan tahap kepuasannya. Lebih-lebih lagi, untuk seorang wanita di Israel, pencampuran ini mungkin menyebabkannya mengembangkan "sindrom patah-hati."
Wanita berusia 60 tahun itu menghadiri majlis perkahwinan apabila dia makan "sebilangan besar wasabi," yang dianggapnya adalah alpukat, menurut laporan itu, yang diterbitkan pada 20 September dalam jurnal BMJ Case Reports. Beberapa minit kemudian, dia merasakan "tekanan tiba-tiba di dadanya memancar ke lengannya," kata laporan itu.
Keesokan harinya, dia didiagnosis dengan sindrom patah-hati, suatu keadaan di mana ruang pam utama jantung, ventrikel kiri, menjadi lebih besar dan melemah supaya tidak mengepam dengan betul. Keadaan ini boleh dicetuskan oleh tekanan emosi atau fizikal. Dalam kes ini, doktor mengesyaki bahawa pembakaran wasabi mungkin mencetuskan sindrom wanita. Mujurlah, keadaan ini biasanya bersifat sementara, dan wanita itu sembuh selepas kira-kira sebulan rawatan dengan ubat jantung.
"Pengecutan zakar"
Kadang-kadang, tubuh tumbuh tulang di tempat-tempat yang tidak sepatutnya. Bagi seorang lelaki berusia 63 tahun, ini berlaku di dalam zakar.
Lelaki itu menjalani X-ray pelvis selepas kejatuhan, dan doktor mendapati terdapat "ossifikasi" di sepanjang seluruh zakarnya, menurut laporan kes itu, yang diterbitkan dalam terbitan September Urologi Laporan Kas. Dengan kata lain, zakarnya berubah menjadi tulang.
Lelaki itu didiagnosis dengan "ossification penis." Keadaan ini sangat jarang berlaku, dengan kurang daripada 40 kes dilaporkan dalam kesusasteraan perubatan. Ossification berlaku apabila garam kalsium membina dalam tisu lembut, yang membawa kepada pembentukan tulang.
Api dada
Apabila dada lelaki terbakar semasa pembedahan jantung, ia bukanlah satu kes pembakaran spontan. Sebaliknya, ia adalah komplikasi pembedahan langka yang diketahui berlaku di bawah keadaan yang betul.
Lelaki berusia 60 tahun itu memerlukan pembedahan untuk memperbaiki air mata yang mengancam nyawa di arteri dada, menurut laporan itu, yang dipersembahkan pada bulan Jun pada pertemuan Persatuan Eropah Anaesthesiology. Lelaki itu mempunyai sejarah penyakit paru-paru kronik, dan semasa pembedahan, doktor perlu memberi lelaki itu oksigen tambahan yang tinggi untuk mencegah masalah pernafasan. Doktor juga menggunakan alat electrocautery, yang memanaskan tisu dengan elektrik, untuk menghentikan pembuluh darah daripada pendarahan.
Tiba-tiba, percikan api dari alat electrocautery menyala api pada kasa pembedahan. Kebakaran itu cepat dipadamkan dengan garam (air asin), tanpa kecederaan kepada pesakit.
Penggunaan oksigen tambahan mungkin menyumbang kepada api pembedahan. Oksigen sendiri tidak terbakar, tetapi ia menurunkan suhu di mana api boleh bermula. Walaupun kejadian itu, seluruh pembedahan lelaki itu berjalan lancar, dan doktor berjaya membaiki air mata itu.
"Rambut serpihan"
Tali rambut yang jatuh seolah-olah tidak berbahaya. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, rambut longgar boleh tertanam di kulit, pada dasarnya menyebabkan "rambut serpihan."
Itu berlaku untuk lelaki berusia 35 tahun di Brazil, yang pergi ke bilik kecemasan dengan sakit misterius di tumit kanannya yang menjadi lebih buruk ketika dia berjalan.
Apabila doktor pertama kali melihat kakinya, mereka tidak dapat melihat apa-apa yang salah. Tetapi melihat lebih dekat pada tumit mendedahkan sehelai rambut seolah-olah dilekatkan pada kakinya. Lelaki itu didiagnosis dengan putan migran kutaneus, keadaan jarang di mana batang rambut atau serpihan rambut menjadi tertanam di permukaan kulit. Hanya kira-kira 26 kes kulit pili migran yang dilaporkan dalam tempoh 60 tahun yang lalu.
Doktor menggunakan pinset untuk mengeluarkan rambut, yang hanya mengukur 0.4 inci (10 milimeter). Selepas itu, lelaki itu segera merasakan kelegaan dari kesakitan itu, menurut laporan itu, yang diterbitkan pada 20 Jun di Jurnal Perubatan Kecemasan.
Mengaburkan diet
Diet makanan tidak hanya buruk untuk pinggang anda dan hati anda, mereka juga boleh menjadi buruk untuk mata anda. Sesungguhnya, seorang remaja British yang tidak makan apa-apa selain kentang goreng, cip dan makanan ringan lain selama bertahun-tahun perlahan-lahan menjadi buta akibat dietnya yang buruk, menurut satu laporan kes yang diterbitkan pada 2 September dalam jurnal Annals of Internal Medicine.
Remaja itu dilaporkan sebagai "pemakan yang rewel," dan pada usia 14 tahun, dia didapati mempunyai kandungan vitamin B12 yang rendah. Pada usia 15, dia mengalami masalah pendengaran dan penglihatan, dan dengan 17, dia "buta secara legal" di kedua-dua mata. Ujian menunjukkan remaja telah mengalami kerosakan pada saraf optiknya, ikatan gentian saraf yang menyambungkan belakang mata ke otak.
Apabila doktor bertanya apa makanan yang dia makan, pesakit mengaku bahawa satu-satunya perkara yang dia makan adalah kentang goreng, kerepek - khususnya, Pringles - roti putih, iris ham diproses dan sosej. Dia didiagnosis dengan neuropati optik pemakanan, atau kerosakan pada saraf optik yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi. Telah diketahui bahwa vitamin B sangat penting untuk banyak reaksi sel, dan kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan pembentukan produk toksik, dan akhirnya merusak sel-sel saraf.
Kehilangan visi remaja itu kekal, tetapi dia telah ditetapkan suplemen pemakanan, yang menghalang penglihatannya menjadi semakin buruk. Dia juga dirujuk kepada perkhidmatan kesihatan mental untuk gangguan makan.
"Runtuh" iris
Anda mungkin tidak memikirkan iris - bahagian berwarna mata - sebagai sesuatu yang hanya boleh "runtuh." Tetapi ini boleh berlaku dengan kecederaan mata tertentu, seperti kesnya seorang lelaki di Taiwan apabila kecederaan menyebabkan irisnya terputus dari tempatnya yang biasa dan turun ke bawah.
Lelaki itu pergi ke klinik mata selepas terkena mata kirinya dengan tali bungee, menurut laporan kes itu, yang diterbitkan pada 10 April di The New England Journal of Medicine. Lelaki itu melaporkan kesakitan dan penglihatan berganda di matanya.
Dia didiagnosis dengan "iridodialisis traumatik," sejenis kecederaan mata yang berlaku apabila trauma yang tumpul menyebabkan iris menghilangkan struktur bulat di belakangnya, yang dikenali sebagai badan ciliary. Lelaki itu menjalani pembedahan yang dikenali sebagai "iridoplasty" untuk cuba meletakkan semula irisnya. Selepas itu, dia bentuk muridnya dipulihkan dan penglihatannya bertambah baik.
Darah "susu"
Darah seorang lelaki begitu tebal dengan lemak, ia menjadi warna susu.
Lelaki berusia 39 tahun itu mempunyai kencing manis, tetapi tidak mengambil ubatnya secara teratur, menurut laporan kes itu, yang diterbitkan pada 25 Februari dalam jurnal Annals of Internal Medicine. Dia pergi ke bilik kecemasan dengan mual, muntah, sakit kepala dan menurunkan kewaspadaan.
Ujian mendedahkan beliau mempunyai tahap trigliserida yang sangat tinggi, sejenis lemak, dalam darahnya. Tahap trigliserida di bawah 150 miligram setiap desiliter (mg / dL) dianggap normal, dan tahap di atas 500 mg / dL dianggap "sangat tinggi." Tahap trigliserida lelaki mencatatkan pada lebih daripada 14,000 mg / dL.
Doktor cuba menggunakan mesin untuk menapis lemak daripada darah manusia - suatu proses yang dikenali sebagai plasmapheresis. Tetapi mesinnya menjadi tersumbat kerana paras lemak darah yang sangat tinggi. Jadi mereka berpaling kepada pembedahan darah, atau penarikan darah manual, untuk menyelamatkan nyawa manusia itu. Ia nampaknya merupakan kes pertama yang dilaporkan sebagai pertumpahan darah untuk merawat paras trigliserida yang tinggi, atau hypertriglyceridemia, kata para penulis.
