Keadaan yang jarang berlaku menyebabkan jari wanita meleleh ke tangannya memandangkan tulang tangan dan pergelangan tangannya terus hilang, menurut laporan kes itu.
Kerugian tulang menyebabkan jari wanita 69 tahun itu kembali ke tangannya seperti segmen teleskop yang runtuh, satu gejala yang jelas yang menerangkan nama panggilan keadaan yang luar biasa: "jari teleskop."
Dianggarkan 3.7% hingga 6.7% orang dengan keadaan yang dipanggil psoriatic arthritis membangunkan "telescoping fingers," menurut laporan 2013 dalam jurnal Reumatología Clínica; Keadaan ini juga berlaku pada orang dengan arthritis rheumatoid, tetapi lebih jarang. Apabila ahli klinikal pada asalnya menggambarkan keadaan itu, pada tahun 1913, mereka menyebutnya "la main en lorgnette," atau "tangan kaca opera." Istilah itu merujuk tindakan teleskop pembesar gelas yang digunakan oleh teater untuk meningkatkan pandangan mereka tentang pentas, menurut laporan 1938 dalam Journal of Bone and Surgery Bersama.
Dalam kes baru-baru ini, yang diterangkan dalam laporan yang diterbitkan hari ini (11 Disember) di The New England Journal of Medicine, tangan wanita itu kelihatan sangat cacat dan bengkak apabila dia pergi ke klinik reumatologi di Turki untuk rawatan. Pesakit telah didiagnosis dengan arthritis rheumatoid 18 tahun yang lalu, dan dari masa ke masa, jari-jari tangannya telah tumbuh jadi bengkak sehingga jari-jarinya condong ke satu sisi, ke arah jari-jarinya yang merah jambu, doktornya berkata. Setelah memeriksa tangan pesakit, para doktor mendapati bahawa tulang-tulang tulang belakangnya kelihatan tidak begitu pendek - jauh terlalu pendek bagi wanita untuk melancarkan jari-jarinya dengan betul atau membuat penumbuk.
Radiografi pergelangan tangan dan tangan pesakit menunjukkan sejauh mana kerusakan: Tulang-tulang jari, tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah wanita itu kelihatan dipakai, seolah-olah sejumlah besar tisu telah hilang. Doktor menghidapi wanita itu dengan jari-jari teleskop, secara medis dikenali sebagai mutilans arthritis, dan mengaitkan kehilangan tisu ke proses yang disebut osteolisis, yang menyebabkan tulang menjadi "diserap semula" oleh sel yang dipanggil osteoklas.
Biasanya, osteoklas membantu untuk mengukir tulang dari tisu yang dihasilkan oleh sel-sel lain dan memastikan rangka kita sesuai dengan betul ketika kita berkembang, menurut "Fisiologi Manusia Kuantitatif" (Academic Press, 2017). Tetapi apabila osteoclasts pergi rumput, sel-sel boleh memakan tulang yang sepatutnya tetap berada di tempat. Pada orang yang mempunyai arthritis, osteoclasts boleh digerakkan untuk menyerang sel-sel tulang oleh bahan keradangan yang ada di dalam tisu, menurut laporan 2007 dalam The American Journal of Pathology.
Dalam pesakit berusia 69 tahun, kerosakan yang disebabkan oleh osteoklas terlalu aktif menyebabkan tulangnya mengecut. Walaupun jari wanita itu dilipat ke dalam tangannya, kulitnya tidak menyusut untuk dipadankan, oleh itu tisu yang berlebihan melekat pada lipatan berkedut. Dengan perlahan-lahan menarik pada ujung jari wanita, doktornya dapat merentangkan digit ke panjang asalnya.
Para doktor merawat pesakit dengan beberapa ubat arthritis rheumatoid biasa, serta ubat yang bertujuan untuk menguatkan tisu tulang. Rawatan itu mengurangkan kesakitan dan bengkak keseluruhan wanita tetapi tidak memulihkan fungsi di tangannya.
