Meningitis adalah jangkitan membran pelindung yang meliputi otak dan saraf tunjang, yang dipanggil meninges.
Penyakit ini biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kulat, parasit atau amuba juga boleh menyebabkan meningitis. Terdapat juga penyebab meningitis yang tidak berkurangan, seperti beberapa kanser, lupus, kecederaan kepala atau pembedahan otak, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Orang dari mana-mana umur boleh mendapat meningitis, dan mereka yang terkena biasanya mempunyai demam dan sakit kepala yang tidak baik. Dan kerana lapisan otak dan saraf tunjang menjadi meradang, lehernya membengkak, memicu leher kaku, kata Dr Paul Sax, pakar penyakit berjangkit di Brigham dan Hospital Wanita di Boston.
Gejala meningitis boleh berbeza-beza dalam keterukan mereka, kata Sax. Hampir semua orang mengatakan mereka letih, tidak merasa betul dan tidak boleh berfikir lurus, dan beberapa jenis meningitis boleh menyebabkan ruam merah pada badan, katanya.
Bentuk yang paling umum di Amerika Syarikat adalah meningitis virus, yang biasanya kurang parah daripada meningitis yang disebabkan oleh bakteria. Meningitis bakteria sangat serius dan boleh mematikan tetapi jarang berlaku di A.S., Sax memberitahu Live Science, dan lebih umum di kawasan yang dikenali sebagai 'tali pinggang meningitis' di sub-Sahara Afrika.
Kira-kira 3,000 orang di A.S. didiagnosis dengan meningitis bakteria setiap tahun, dan kebanyakannya adalah bayi, kanak-kanak, pelajar kolej dan orang dewasa yang lebih tua, menurut Boston Children's Hospital. Antara 10 hingga 15% daripada mereka yang meningitis bakteria meninggal akibat jangkitan.
Punca dan faktor risiko
Meningitis bakteria boleh disebarkan dengan bersentuhan dengan pernafasan pernafasan atau tekak orang yang dijangkiti melalui batuk, bersin, mencium atau berkongsi makanan, minuman dan peralatan makan.
Remaja dan orang dewasa muda, seperti pelajar di asrama kolej atau barak ketenteraan, mungkin berisiko tinggi untuk meningitis bakteria kerana interaksi sosial mereka dan daripada hidup dalam hubungan rapat antara satu sama lain.
Empat spesies bakteria yang paling biasa yang menyebabkan meningitis termasuk:
- Neisseria meningitidis, yang merupakan sejenis bakteria yang biasa dijumpai di hidung dan tenggorokan orang. Dalam kes yang jarang berlaku, bakteria ini boleh memasuki aliran darah dan mengembara ke bendalir yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, menyebabkan penyakit yang dikenali sebagai penyakit meningokokal. Jenis ini sangat menular dan boleh menyebar dengan pantas dalam tetapan kumpulan besar, seperti kampus kolej.
- Streptococcus pneumoniae bakteria boleh menyebabkan meningitis pneumococcal, yang merupakan bentuk paling meningitis bakteria.
- Haemophilus influenzae jenis b bakteria (Hib) biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5. Ia pernah menjadi punca utama meningitis pada kanak-kanak kecil di Amerika Syarikat, tetapi telah hampir dihapuskan sejak vaksinasi bayi terhadap Hib disyorkan pada tahun 1989.
- Listeria monocytogenes adalah sejenis bakteria yang menjadi penyebab meningitis yang lebih kerap pada bayi baru lahir, wanita hamil, orang dewasa berusia 60 tahun dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dalam beberapa dekad yang lalu, menurut Massachusetts General Hospital.
Penyebab yang paling biasa meningitis virus di A.S. adalah enterovirus bukan polio, menurut CDC. Virus lain, seperti yang menyebabkan gondong, herpes dan cacar air, campak, selesema dan arbovirus yang disebarkan nyamuk (seperti virus West Nile), juga boleh menyebabkan jangkitan.
Virus-virus ini terdapat dalam tekak dan tinja orang yang dijangkiti. Orang ramai boleh menyebarkan meningitis virus kepada orang lain dengan batuk atau bersin, atau dengan bersentuhan dengan najis, seperti apabila seseorang menukar lampin atau lembaran kotor.
Orang ramai boleh meningitis kulat, yang jarang berlaku di A.S., apabila mereka bernafas pada spora kulat yang hidup di dalam tanah atau di kayu reput, atau spora yang ditemui dalam kotoran burung atau kelelawar. Penyakit itu hampir selalu dilihat pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah akibat pemindahan HIV atau organ, sebagai contoh, kata Sax.
Gejala meningitis
Beberapa tanda awal meningitis mungkin datang tiba-tiba dan menyerupai selesema. Gejala meningitis bakteria biasanya muncul tiga hingga tujuh hari selepas seseorang terdedah kepada jangkitan, menurut CDC.
Gejala meningitis bakteria mungkin termasuk:
- Demam tinggi mendadak
- Sakit kepala yang teruk
- Sleepiness
- Leher yang tegang
- Mata lebih sensitif kepada cahaya
- Loya
- Muntah
- Kurang selera makan
- Kekeliruan
- Kurang tenaga
- Irritability
- Kejang
Ruam kulit merah atau ungu mungkin muncul dengan meningitis meningokokus memandangkan penyakit itu berlanjutan.
Tanda-tanda meningitis bakteria pada bayi mungkin termasuk:
- Demam
- Menangis yang berterusan
- Mengantuk yang berlebihan atau kerengsaan
- Pemakanan yang buruk
- Tidak aktif atau kelesuan
- Bonjol di tempat yang lembut pada kepala bayi (fontanelle)
- Kekakuan dalam badan atau leher bayi
Bentuk lain meningitis mempunyai simptom yang sama dengan yang disenaraikan di atas.
Diagnosis dan rawatan
Ujian diagnostik utama untuk menilai meningitis adalah ketulan tunjang (lumbar puncture), kata Sax. Ujian ini mengekstrak sampel bendalir yang mengelilingi saraf tunjang untuk menganalisis sama ada punca meningitis adalah bakteria, virus atau kulat. Ujian diagnostik telah meningkat dengan ketara sejak bertahun-tahun - mereka lebih baik mengesan penyebab meningitis dan dapat memberikan hasil hanya beberapa jam, katanya.
Ujian pengimejan otak, seperti imbasan CT atau MRI, juga boleh membantu doktor mengesan sama ada terdapat keradangan otak.
Meningitis bakteria adalah penyakit yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital, dan gejala-gejalanya dengan cepat boleh menjadi ancaman hidup tanpa rawatan antibiotik yang cepat, menurut Mayo Clinic.
Nasib baik, terdapat antibiotik yang sangat aktif meningitis bakteria, kata Sax. Apabila seseorang itu disyaki mempunyai meningitis, individu tersebut bermula pada antibiotik spektrum luas, yang boleh menargetkan banyak spesies bakteria, dan apabila penyebab tepat jangkitan ditentukan, rawatan diubah menjadi antibiotik yang lebih sempit dan lebih spesifik.
Kebanyakan orang pulih daripada meningitis bakteria, tetapi sesetengah individu mungkin mengalami komplikasi kekal, seperti kerosakan otak, kehilangan pendengaran, ketidakupayaan belajar dan masalah ingatan sebagai hasil jangkitan, menurut CDC.
Tiada rawatan khusus untuk meningitis virus selain daripada rehat, cecair dan penyingkiran kesakitan di atas meja. Kebanyakan orang dengan bentuk ringan jangkitan virus pulih dalam tempoh tujuh hingga 10 hari, menurut CDC.
Meningitis kulat dirawat dengan dos ubat antikulat yang sering diberikan secara intravena.
Pencegahan
Terdapat vaksin yang sangat baik yang boleh menghalang beberapa penyebab meningitis bakteria yang paling biasa, kata Sax. Salah satu kemajuan besar dalam ubat pediatrik adalah pembangunan H. influenzae jenis b vaksin (Hib), yang telah hampir menghapuskan bentuk meningitis bakteria ini pada kanak-kanak di A.S., katanya.
Menurut Hospital Kanak-kanak Boston, vaksin berikut boleh membantu mencegah meningitis bakteria:
- The H. influenzae vaksin jenis b (Hib), yang biasanya diberikan sebagai suntikan rutin kanak-kanak tiga atau empat bahagian bermula pada usia 2 bulan.
- Vaksin conjugate pneumococcal, yang disyorkan untuk semua kanak-kanak lebih muda daripada umur 2 dan diberikan kepada bayi sebagai siri empat bahagian vaksin.
- Vaksin conjugate meningokokus, yang biasanya diberikan kepada kanak-kanak berusia 11 hingga 12 tahun untuk mencegah meningitis meningokokus, bentuk jangkitan bakteria yang sangat berjangkit. Dos kedua disyorkan pada umur 16 tahun. Orang baru kolej yang tinggal di asrama dan rekrut tentera yang belum pernah divaksinasi juga dinasihatkan untuk mendapatkan pukulan ini.
Dua vaksin lain, vaksin meningokokus serogroup B dan vaksin polysaccharide pneumokokus 23-valent, boleh disyorkan untuk kanak-kanak atau orang dewasa berisiko tinggi untuk meningitis.
Kebanyakan virus yang menyebabkan meningitis virus tidak dapat dicegah oleh vaksin. Cara terbaik untuk mencegah meningitis virus adalah menjaga kebersihan dan mengamalkan kebersihan yang baik, menurut CDC.
