Orang mungkin merokok rumpai untuk "meleleh," tetapi pakar mengatakan ganja perubatan dan saudara-saudara kimianya tidak berkesan melegakan gangguan kesihatan mental seperti kemurungan atau kecemasan. Bukti itu tidak ada di sana.
Itu menurut analisis yang paling komprehensif untuk cannabinoids perubatan dan kesihatan mental setakat ini.
Cannabinoids, yang merangkumi sebarang bahan kimia yang diperolehi dari Ganja tumbuhan yang menimbulkan kesan seperti ubat di dalam badan, "sering digalakkan sebagai rawatan untuk pelbagai keadaan kesihatan mental," menurut analisis baru yang diterbitkan hari ini (28 Oktober) dalam jurnal The Lancet Psychiatry. Walaupun gembar-gembur, bukti kecil menyokong tanggapan bahawa ubat cannabinoids merawat gangguan kesihatan mental dengan lebih berkesan daripada pil plasebo - rawatan yang dirancang untuk tidak dilakukan, kajian pengarang bersama Louisa Degenhardt, seorang profesor epidemiologi di Universiti New South Wales di Sydney, Australia , dalam satu kenyataan.
Apa penyelidikan yang sedikit tidak dapat memenuhi kriteria standard yang diperlukan untuk membuktikan bahawa ubat yang diberikan selamat dan berkesan untuk kegunaan yang meluas, kata para penulis. "Para doktor dan pengguna perlu mengetahui tentang kualiti dan kuantiti bukti yang rendah untuk keberkesanan cannabinoid perubatan dalam mengubati gangguan kesihatan mental dan potensi risiko kejadian buruk," tulis mereka.
Produk seperti ganja ubat, ekstrak farmaseutikal dan derivatif sintetik THC dan CBD telah mendapat populariti di kalangan pengguna kerana lebih banyak negara mula mengesahkan penggunaannya untuk rawatan keadaan perubatan, menurut kertas baru. (CBD adalah sebatian yang diperoleh daripada ganja yang tidak menghasilkan "tinggi.") Kedua-dua media arus perdana dan sektor komersil telah melonjak pada kereta muzik, menyebarkan berita tentang banyak kegunaan terapeutik yang boleh dimanfaatkan oleh cannabinoids. Trend pemasangan mungkin mendahului sains, walaupun, sebagai Degenhardt dan pengarangnya yang ditemui.
Analisis baru mengumpulkan data dari 83 kajian yang bertujuan untuk mengetahui sama ada cannabinoids perubatan boleh memperbaiki gangguan mental, keseluruhan, atau mengurangkan gejala-gejala mereka. Daripada jumlah ini, yang paling diperiksa kesan THC, dengan atau tanpa tambahan CBD, dan hanya 40 kajian adalah percubaan terkawal secara rawak - "standard emas" untuk pengujian dadah di mana peserta secara rawak ditugaskan sama ada menerima rawatan atau tidak. Penyelidikan ini melibatkan kira-kira 3,000 orang dan memberi tumpuan kepada enam gangguan kesihatan mental: kemurungan, kecemasan, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), sindrom Tourette, gangguan tekanan post-traumatik (PTSD) dan psikosis.
Secara keseluruhannya, keputusan tersebut tidak ditimbulkan oleh pakar-pakar yang tidak terkesan.
THC gagal secara bermakna meningkatkan gejala utama dari mana-mana enam gangguan, dan banyak pesakit pada ubat ini mengalami lebih banyak kesan buruk dan gejala pengeluaran berbanding dengan mereka yang mengambil plasebo. Daripada ujian terkawal rawak yang memandang kemurungan dan kebimbangan, kebanyakannya menetapkan kannabinoid untuk keadaan kesihatan yang berbeza sepenuhnya, seperti kesakitan kronik. Tidak semestinya sebarang kajian mengkaji kesan CBD atau ganja ubat pada pelbagai gangguan. Memandangkan kekurangan data dan kualiti buruk yang ada, "terdapat bukti yang tidak mencukupi untuk memberikan panduan penggunaan kannabinoid untuk merawat gangguan mental dalam rangka kerja pengawalseliaan," penulis menyimpulkan.
Kajian itu membuktikan beberapa bukti "sangat rendah" yang menunjukkan bahawa THC, senyap yang mengubah fikiran utama yang terdapat di ganja, boleh membantu melegakan gejala kebimbangan pada orang dengan keadaan kesihatan yang serius, seperti sakit kronik atau sklerosis berganda. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tidak jelas sama ada THC menggunakan gejala-gejala yang lebih baik secara langsung, atau jika ubat tersebut terutama meningkatkan masalah kesihatan pesakit, dan kebimbangan mereka bertambah baik.
Kajian-kajian tunggal juga mencadangkan bahawa produk farmaseutikal yang mengandungi THC dan CBD dapat meningkatkan fungsi keseluruhan pada orang-orang dengan PTSD, sedangkan CBD farmaseutikal sendiri boleh melakukan hal yang sama untuk pesakit dengan psikosis. Tetapi ubat tidak muncul untuk meredakan gejala utama gangguan sama ada, dan satu kajian juga mencadangkan agar THC-CBD dapat memperburuk gejala negatif psikosis, seperti penarikan sosial dan emosi yang tumpul.
Dr. Scott Krakower, penolong ketua psikiatri di Zucker Hillside Hospital di Glen Oaks, New York, yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu Live Science bahawa gagasan bahawa ganja dapat memperburuk gangguan kesihatan mental tertentu yang mantap. "Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang mempunyai keadaan psikotik yang sudah ada sebelumnya," katanya, manakala mereka yang mempunyai sejarah psikosis keluarga boleh meletakkan diri mereka berisiko untuk membangunkan gangguan itu dengan mengambil kannabinoid.
Di samping itu, penyelidikan menunjukkan bahawa penggunaan ganja berulang atau berat boleh secara kekal mengganggu sistem endokannabinoid semulajadi, yang menghasilkan bahan kimia yang mengikat reseptor yang sama seperti yang dilakukan oleh cannabinoids, walaupun bagaimana gangguan ini mempengaruhi orang yang mempunyai gangguan kesihatan mental yang berbeza masih dalam siasatan. Secara tiba-tiba, ubat-ubatan itu kelihatannya mempunyai "kesan paradoks" di mana mereka membantu orang merasa lebih baik dalam jangka masa pendek, tetapi memperburuk gejala mereka dari masa ke masa, kata Krakower. Sebagai contoh, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa ganja boleh mengurangkan penarafan stres, kemurungan, dan kebimbangan, pada mulanya, tetapi penggunaan kronik boleh memperburuk gejala depresi dari masa ke masa.
"Memandangkan hasil tinjauan menyeluruh dan analisis meta-analisis ini, sukar bagi para pengamal untuk membenarkan penggunaan kannabinoid untuk keadaan psikiatri pada masa ini," Dr. Deepak Cyril D'Souza, seorang profesor psikiatri di Yale Universiti Sekolah Perubatan, menulis dalam ulasan yang mengiringi kajian baru ini. D'Souza menyatakan bahawa penyelidikan mengenai cannabinoids mungkin kurang kerana ubat-ubatan telah lama berada di bawah peraturan kerajaan yang ketat. Untuk lebih memahami peranan potensial cannabinoids dalam rawatan kesihatan mental, "halangan untuk penyelidikan" yang sedia ada akan terpesona.
Looking forward, ahli sains perlu menentukan dengan tepat bagaimana cannabinoids memudahkan gejala gangguan kesihatan mental, dengan asumsi yang mereka lakukan sama sekali, tambah D'Souza. "Dari sudut pandangan mekanistik, tidak pasti bagaimana atau mengapa cannabinoids berkesan dalam mengubati kemurungan, ADHD, psikosis, kecemasan dan gangguan tekanan selepas trauma - syarat-syarat yang tidak menunjukkan patofisiologi biasa yang jelas," tulisnya.
Ringkasnya, pakar-pakar bersetuju: cannabinoids ubat-ubatan perlu tertakluk kepada pemeriksaan ketat yang sama setiap ubat psikiatrik lain.
Pada masa akan datang, Krakower berharap bahawa kedua-dua penyedia penjagaan awam dan kesihatan sentiasa dimaklumkan tentang sains sebenar penggunaan cannabinoid dan membuat keputusan berdasarkan data pepejal, dan bukannya khabar angin.
