Kira-kira 4.5 juta kanak-kanak Amerika sangat gemuk, dan ahli pediatrik mengatakan lebih banyak daripada mereka harus dicadangkan untuk menjalani pembedahan berat badan.
Kenyataan dasar baru dari American Academy of Pediatrics (AAP) menegaskan bahawa wabak obesiti sekarang menempatkan banyak kanak-kanak dan remaja yang berisiko hidup jauh lebih pendek daripada ibu bapa mereka. Walaupun ahli pediatrik boleh membantu pesakit menurunkan berat badan melalui perubahan gaya hidup, pelarasan ini sering tidak menyebabkan peningkatan yang ketara atau berkekalan pada kanak-kanak dengan obesiti yang teruk, yang mungkin lebih daripada seratus pound berat badan, menurut kertas itu, yang disiarkan pada 27 Oktober di jurnal Pediatrics.
"Walaupun perubahan gaya hidup kekal sebagai pusat rawatan, penjagaan perubatan tidak mungkin mengubah trajektori bagi kebanyakan kanak-kanak dengan obesiti yang teruk," kata Dr Sarah Armstrong, profesor perubatan pediatrik dan pengarang utama Duke University, dalam satu kenyataan. . Sepanjang dekad yang lepas, kajian menunjukkan bahawa pembedahan berat badan adalah selamat dan berkesan untuk kanak-kanak dan remaja apabila dilakukan di pusat-pusat berkualiti tinggi, kata Armstrong. Tetapi prosedurnya kini tidak digunakan di kalangan kanak-kanak yang boleh memanfaatkannya, tambahnya.
Pada kanak-kanak, obesiti teruk ditakrifkan sebagai mempunyai indeks jisim badan (BMI) sekurang-kurangnya 120% daripada persentil ke-95 untuk umur dan jantina seseorang, menurut kenyataan itu. Pada berat ini, kanak-kanak dan remaja menghadapi risiko yang lebih besar untuk merawat penyakit kronik daripada rakan sebaya mereka. Keadaan kesihatan seperti tekanan darah tinggi, tidur apnea dan diabetes jenis 2 sering berlaku pada kanak-kanak yang sangat gemuk, bersama-sama dengan keadaan kesihatan mental seperti kemurungan.
Pembedahan berat badan mungkin menawarkan penyelesaian yang lebih baik daripada rawatan standard untuk obesiti kanak-kanak yang teruk dan masalah kesihatan yang disertakan, menulis Armstrong dan pengarangnya. Kumpulan mengkompilkan kajian orang berusia 18 tahun dan lebih muda yang telah menjalani prosedur dan mendapati bahawa ramai yang menikmati penurunan berat badan yang berkekalan dan pengurangan dalam keadaan kesihatan yang berkaitan. Sebagai contoh, satu kajian diikuti remaja sehingga 12 tahun selepas pembedahan dan mendapati pesakit BMI turun 29%, secara purata, dan kejadian diabetes dan tekanan darah tinggi menurun dengan ketara. Sebaliknya, kanak-kanak yang teruk gemuk yang membuat perubahan gaya hidup hanya bertambah berat dalam jangka panjang.
Di samping itu, beberapa pesakit yang menjalani pembedahan mengalami komplikasi, dan apabila mereka melakukannya, masalahnya biasanya kecil, kata laporan itu. Tetapi walaupun keselamatan dan keberkesanannya, pembedahan berat badan bukanlah "pembetulan cepat," Armstrong memberitahu Associated Press. "Ia adalah keputusan seumur hidup dengan implikasi setiap hari untuk sepanjang hidup anda," katanya. Selepas pembedahan, pesakit mesti berpegang kepada "cadangan nutrisi dan aktiviti khusus," menurut HealthyChildren.org, laman web maklumat AAP untuk ibu bapa.
Malangnya, pada masa ini, kebanyakan kanak-kanak yang mengalami obesiti yang teruk tidak mendapat pembedahan berat badan kerana biasanya tidak dilindungi oleh insurans kesihatan awam atau swasta, dan ia boleh menelan kos sehingga $ 20,000, Armstrong memberitahu AP. Sesetengah kanak-kanak mungkin hidup jauh dari pusat pembedahan, yang juga mengurangkan akses kepada pembedahan, katanya. Dalam kenyataan dasarnya, AAP berkata bahawa insurans perlu meliputi kedua-dua pembedahan dan penjagaan susulan untuk membolehkan lebih ramai kanak-kanak yang mengalami obesiti teruk menjalani prosedur tersebut.
Walaupun kadar pembedahan obesiti kanak-kanak telah meningkat tiga kali ganda dalam dekad kebelakangan ini, doktor Amerika masih melakukan kurang daripada 2,000 operasi setiap tahun, AP melaporkan. Faith Newsome, kini seorang senior di University of North Carolina di Chapel Hill, menjalani prosedur pada usia 16. Pada masa itu, dia adalah 5 kaki, 8 inci dan berat 273 pound, bermakna BMInya hampir 42 tahun. Tahun berikutnya , dia menurunkan kira-kira 100 paun. Hari ini, beratnya berada dalam jarak normal.
AP bertanya sama ada dia pernah menyesal pembedahan itu.
"Tidak," kata Newsome. "Remaja sepatutnya dapat membincangkan setiap pilihan dengan doktor mereka, dan pembedahan harus menjadi salah satu pilihan."
