Osteoporosis adalah penyakit biasa yang membuat tulang lemah, nipis, rapuh dan lebih cenderung untuk pecah. Keadaan ini biasanya berlaku pada wanita selepas menopaus dan boleh meningkatkan risiko patah tulang, terutama di pinggul, tulang belakang dan pergelangan tangan, menurut Institut Kesihatan Nasional.
Keadaan ini sering dipanggil "penyakit senyap" kerana kehilangan tulang boleh berlaku dengan perlahan dan tanpa tanda-tanda amaran. Orang mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai osteoporosis sehingga mereka mematahkan tulang, kehilangan ketinggian atau mengembangkan postur yang meletus.
Sekitar 10 juta rakyat Amerika mempunyai osteoporosis, dan 44 juta lagi mempunyai jisim tulang rendah, atau osteopenia, menempatkan mereka pada peningkatan risiko untuk osteoporosis, menurut Yayasan Osteoporosis Nasional.
Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan osteoporosis, kata Dr. Harold Rosen, seorang endokrinologi dan pengarah Pusat Pencegahan dan Rawatan Osteoporosis di Beth Israel Deaconess Medical Centre di Boston. Salah satu faktor tersebut ialah kehilangan tulang yang dipercepatkan yang berlaku selepas menopaus, katanya.
Lelaki juga kehilangan tulang kerana mereka berumur, biasanya apabila mereka berusia 60-an dan 70-an, kata Rosen. Sesetengah lelaki berfikir osteoporosis hanya memberi kesan kepada wanita, tetapi ia menyerang lelaki juga, jelasnya.
Pengambilan kalsium rendah dan tahap vitamin D yang rendah di dalam badan juga boleh menyebabkan kehilangan tulang, Rosen memberitahu Live Science. Tubuh memerlukan bekalan kalsium dan mineral lain yang baik untuk membentuk tulang, dan vitamin D membantu menyerap kalsium dari makanan dan memasukkan nutrien ke dalam tulang. Di samping itu, tabiat yang tidak sihat, seperti merokok dan minum yang berlebihan, boleh mempercepatkan kehilangan tulang, katanya.
Bagaimana perubahan tulang dari masa ke masa
Tubuh terus memecahkan kawasan kecil tisu tulang lama, proses yang disebut resorpsi tulang, dan menggantikan tisu lama dengan tisu tulang baru. Semasa zaman kanak-kanak dan remaja, tulang baru didepositkan lebih cepat daripada tulang lama dikeluarkan. Ini menjadikan tulang lebih besar, lebih berat dan lebih padat.
Jisim tulang puncak, atau apabila tulang mencapai ketumpatan dan kekuatan maksima mereka, biasanya berlaku pada usia 30 tahun untuk kedua-dua jantina. Sekitar umur 35, pecahan tulang berlaku lebih cepat daripada penggantian tulang baru, menyebabkan kehilangan tulang secara beransur-ansur, menurut National Institute on Aging.
Wanita mengalami kehilangan tulang yang lebih cepat dalam beberapa tahun pertama selepas menopaus (sekitar umur 51) berbanding usia 30-an dan 40-an kerana ovari menghasilkan kurang estrogen, hormon yang melindungi daripada kehilangan tulang, menurut The American College of Obstetricians and Gynecologists .
Lelaki berusia 50-an dan 60-an juga mula kehilangan jisim tulang, tetapi pada kadar yang lebih perlahan berbanding wanita. Tidak sampai umur 65 hingga 70 lelaki dan wanita mula kehilangan jisim tulang pada kadar yang sama.
Atas sebab itu, osteoporosis lebih biasa di kalangan wanita. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 25% wanita dan 5% lelaki berumur 65 tahun ke atas, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Bolehkah osteoporosis dicegah?
Semakin banyak tulang yang dibina pada awal kehidupan, semakin baik individu itu dapat menahan kehilangan tulang di kemudian hari. Pencegahan harus bermula apabila orang berusia lebih muda, semasa puncak tahun pembentukan tulang mereka, dengan langkah-langkah berikut, menurut National Osteoporosis Foundation:
- Mengambil makanan yang cukup kaya dengan kalsium dan vitamin D sepanjang hayat.
- Mendapatkan senaman berat badan secara tetap.
- Mengekalkan gaya hidup yang sihat, seperti mengelakkan merokok dan mengehadkan penggunaan alkohol, mengurangkan kehilangan tulang.
Faktor risiko Osteoporosis
Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami osteoporosis, menurut Klinik Cleveland.
- Umur: Tulang biasanya menjadi lebih kurus dan lemah dengan usia.
- Seks: Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan osteoporosis berbanding lelaki, kerana wanita mempunyai tisu tulang yang kurang dan kehilangan tulang lebih cepat selepas menopause.
- Saiz badan: Orang yang kecil dan kurus berisiko lebih tinggi dalam keadaan ini kerana mereka mempunyai tulang kurang daripada orang yang mempunyai bingkai yang lebih besar dan lebih banyak berat badan.
- Etnik: Wanita putih dan Asia mempunyai risiko osteoporosis tertinggi, manakala wanita Afrika Amerika dan Hispanik mempunyai risiko yang lebih rendah.
- Sejarah keluarga: Orang yang ibu bapa mengalami patah tulang belakang mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini.
- Pemakanan: Makan diet yang rendah kalsium dan vitamin D meningkatkan risiko osteoporosis.
- Menjadi kentang sofa: Tidak mendapat cukup aktiviti fizikal atau beristirahat terlalu banyak berikutan kecederaan, sakit atau pembedahan melemahkan tulang dari masa ke masa.
- Ubat-ubatan: Menggunakan dadah tertentu secara jangka panjang boleh menyebabkan kehilangan tulang. Ubat-ubatan ini termasuk kortikosteroid, seperti prednison; heparin, penipisan darah; pemilihan serotonin reuptake selektif (SSRIs), kelas antidepresan; dan perencat aromatase, digunakan untuk merawat kanser payudara.
- Tidak sihat tabiat: Merokok dan memakan alkohol yang banyak boleh meningkatkan kehilangan tulang.
- Masalah perubatan: Banyak keadaan kesihatan dan penyakit juga boleh meningkatkan risiko seseorang untuk osteoporosis.
Gejala dan diagnosis Osteoporosis
Osteoporosis mungkin tidak menimbulkan gejala pada peringkat awal, dan akibatnya, penyakit ini tidak dapat disedari selama beberapa dekad.
Sesetengah tanda-tanda osteoporosis dapat dilihat sebagai kehilangan ketinggian dan lengkung di punggung atas, yang boleh menyebabkan postur pusing. A "bongkok dowager" mungkin berlaku apabila beberapa tulang belakang runtuh daripada patah tulang belakang osteoporosis di tulang belakang.
Gejala lain mungkin termasuk sakit belakang, dari patah tulang atau vertebra yang runtuh di tulang belakang, atau kehilangan gigi, jika osteoporosis telah menjejaskan tulang rahang.
Hip fraktur adalah satu lagi kesan serius osteoporosis. Kira-kira 20% orang dewasa yang patah tulang pinggul mati dalam tempoh satu tahun akibat komplikasi tulang patah atau pembedahan yang diperlukan untuk memperbaikinya, menurut Yayasan Osteoporosis Negara.
Doktor boleh melakukan ujian ketumpatan mineral tulang (BMD) untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai osteoporosis, menurut Mayo Clinic. Ujian ini menggunakan mesin X-ray khas untuk mengukur kandungan mineral di tiga tapak tulang yang berbeza, biasanya pinggul, tulang belakang dan bahagian atas femur. Siaran boleh mendedahkan jika seseorang mempunyai jisim tulang yang rendah di salah satu daripada tiga tapak tulang ini dengan membandingkan ketumpatan tulang pesakit ke ketumpatan tulang yang normal pada orang yang berusia 30 tahun yang mempunyai hubungan seks yang sama.
Ujian BMD disyorkan untuk wanita yang berumur 65 tahun atau lebih tua dan wanita 50 hingga 64 yang mempunyai faktor risiko tertentu untuk penyakit ini. Lelaki berusia lebih 70 tahun atau lebih muda dengan faktor risiko juga perlu disiasat untuk osteoporosis.
Rawatan dan ubat Osteoporosis
Orang yang mempunyai osteopenia lanjutan serta mereka yang mempunyai osteoporosis memerlukan ubat untuk mengurangkan risiko patah tulang.
Bisphosphonates biasanya merupakan ubat pertama yang digunakan untuk merawat osteoporosis, tetapi ketika mereka membantu kehilangan tulang yang lambat, mereka tidak membantu membina tulang baru. Ubat-ubatan ini termasuk alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel) dan ibandronate (Boniva). Kajian telah menunjukkan bahawa alendronate dapat mengurangkan risiko patah tulang belakang dan pinggul sehingga 50%, kata Rosen.
Sebaik sahaja seseorang telah memulakan rawatan untuk osteoporosis, ujian ketumpatan tulang harus diulang setiap dua hingga tiga tahun untuk memantau bagaimana kepadatan berubah dan samada rawatan berfungsi, kata Rosen.
Untuk osteoporosis yang teruk, pesakit mungkin memerlukan satu daripada tiga ubat yang diberikan dengan suntikan yang sebenarnya membina tulang baru, kata Rosen. Ini termasuk teriparatide (Forteo), abaloparatide (Tymlos) dan romosozumab (Evenity). Tetapi selepas satu tahun pada ubat-ubatan ini membina tulang, pesakit perlu mengambil bifosfonat; jika tidak, semua keuntungan kepadatan tulang akan hilang, kata Rosen.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, orang yang mempunyai osteoporosis seharusnya mensasarkan untuk memasukkan 1,200 miligram kalsium sehari dalam diet mereka, dari makanan atau suplemen (lebih disukai kalsium sitrat), kata Rosen. Beliau juga mengesyorkan mengambil 1,500 hingga 2,000 Unit Antarabangsa (IU) vitamin D tambahan setiap hari.
Aktif secara fizikal juga bermanfaat untuk orang yang mengalami osteoporosis. Rosen mengesyorkan latihan tetap yang termasuk aktiviti aerobik berfaedah berat, serta latihan kekuatan, keseimbangan dan latihan postur.
Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat perubatan.
